简介：目的探讨320排动态容积cT诊断脑血管病的价值。方法对80例怀疑脑血管病患者行320排动态容积cT检查，经两位有经验的神经影像医师读片，评估其诊断价值。结果80例患者发现颅内血管性病变75例，其中60例为颅内动脉瘤，10例脑动脉硬化，3例脑动静脉畸形，2例烟雾病，5例未发现明确原因。结论320排动态容积CT-次扫描16cm容积数据采集，实现脑血管病cT平扫、脑血管造影及脑灌注一站式检查，具有快速、无创、准确性高等优点，对诊断脑血管疾病具有很高临床价值。

简介：目的探讨快速液体衰减反转恢复（FLAIR）技术在急性脊髓炎中的应用价值。方法用0．5T超导磁共振（MR）机对52例健康者和33例急性脊髓炎患者行MR检查，扫描序列为T1WI，T2WI．FLAIR序列，33例患者中23例作了T1WI增强扫描，比较FLAIR和TSE-T2WI两种序列对病灶的碌示能力。结果33例患者33处病灶．FLAIR发现病灶33处，检出率100％，TSE—T2WI发现病灶23处，检出率69．7％；在显示病灶边缘情况方面，FLAIR显示清楚者32例，T2WI显示清楚者13例，存发现病灶及显示病灶边缘方面两者差异有统计学意义（P＜0．01）。结论FLAIR技术在脊髓炎的诊断中有较高的临床应用价值，应作为本病检查的常规方法。

简介：下丘脑错构瘤(hypothalamichamartoma)较为罕见,是引起幼儿中枢性性早熟和/或痴笑性癫痫的原因之一。现报道1例由鞍区向鞍内发展错构瘤并导致中枢性性早熟,先后经X-刀、药物及经蝶手术治疗获得成功。

简介：少突胶质细胞瘤是起源于少突胶质细胞的肿瘤，2007年WHO最新分级将少突胶质细胞瘤分为低级别少突胶质细胞瘤（Ⅱ级）、高级别少突胶质细胞瘤（Ⅲ级）和多形性恶性胶质瘤（Ⅳ级）。在由胶质细胞分化的肿瘤中，其发生率排在第三位，占颅内原发肿瘤的4．2％，胶质细胞瘤的5％～20％。少突胶质细胞瘤多见于成人，其中40～60岁为发病高峰期，约有55％的病例出现在这一时期。

简介：目的探讨磁共振三维稳态进动快速成像（3D—FIESTA）序列在脑积水中的诊断价值。方法40例脑积水患者均行磁共振常规序列及3D-FIESTA序列扫描并多平面重建，比较3D—FIESTA序列在脑积水鉴别诊断方面是否存在优势。结果MRI常规序列扫描诊断交通性脑积水32例（75％）、梗阻性脑积水8例（25％）；3D-FIESTA序列扫描诊断交通性脑积水23例（57．5％），梗阻性脑积水17例（42．5％），二者在鉴别脑积水类型方面有显著差异（χ^2=4．71，P〈0．05）。结论磁共振3D-FIESTA序列扫描在脑积水的诊断中具有可靠的临床价值，可以清楚显示脑脊液循环通路通畅情况，鉴别脑积水类型，为临床治疗提供更准确、更全面的影像学依据。

简介：为了加强本刊与读者的交流，向全国医师介绍本刊的新内容，并推动全国脑血管病规范化诊疗及管理水平。由《中国卒中杂志》与“中国卒中培训中心”联合主办的国家级继续教育项目“脑血管病规范诊断与治疗城市巡讲”将在全国不同城市进行。主要内容有脑血管病分层诊断与治疗、个体化影像诊断策略等。首次讲座将于2009年4月25日在深圳进行，之后还将在天津、郑州、乌鲁木齐、杭州等城市召开，敬请各位医师关注。

简介：数字减影血管造影(DSA)检查曾是诊断脑血管病的金标准,但随着影像学技术的发展,特别是CT血管造影(CTA)及磁共振血管造影(MRA)的使用,脑血管造影检查的作用有所降低,适用范围有所缩小.但是由于神经介入治疗学的普遍应用,DSA检查仍然显示出其重要性和不可替代性.

简介：目的探讨彩色多普勒超声在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法采用彩色多普勒血流显像结合脉冲波频谱多普勒对86例根据临床症状怀疑颅内动脉瘤患者的颈部和颅内血管的形态和血流动力学进行检查,并与DSA检查结果进行比较分析。结果86例患者中,DSA共检出颅内动脉瘤102个,血管痉挛36例,彩色多普勒超声共检出颅内动脉瘤59个,脑血管痉挛31例,两者的诊断符合率分别为57.8%、86.1%。结论彩色多普勒超声检测可无创、实时、直观地对颈动脉及脑底部主要血管的形态和血流动力学进行综合性评价,对于诊断颅内动脉瘤,观察蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生、发展过程及评价治疗效果具有重要的辅助作用。

简介：目的探讨320排CT血管成像（CTA）对硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的诊治价值。方法回顾性分析11例SDAVF病人的临床资料，均行320排CTA及DSA检查，以病变的定性诊断、供血动脉、瘘口、引流静脉的显示情况及手术治疗效果等作为观察指标进行分析。结果320排CTA对11例病人均做出正确诊断，DSA首次检查漏诊2例，经行320排CTA获得相关图像信息后再行DSA检查发现病变。所有病人经手术治疗后随访3个月-2年，短期预后均良好，但术后9-12个月出现神经功能障碍加重3例。结论320排CTA可良好地立体显示SDAVF病灶的特征及其周围的骨性解剖结构，但其不能动态显示病灶的血流动力学改变，尚不能取代DSA检查。

简介：为提高对围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平，充分利用已有的医疗资源，推广颅脑超声检查诊断技术，北京大学第一医院儿科按计划于2011年3月下旬举办为期5天的新生儿颅脑超声学习班。本班属国家级继续教育项目，授课教师为本科及北京市著名专家教授。学习结束授予10学分。主要授课内容包括：中枢神经系统解剖；新生儿不同颅脑疾病超声诊断；新生儿颅脑疾病不同影像学检查方法比较与选择；超声见习。招收学员对象：儿科新生儿专业医师，超声专业医师及技师。学费：950元。

简介：目的评估MR弥散加权成像（DWI）和含钆造影剂对比增强磁共振成像（CE—MRI）对脑脓肿的诊断价值。方法对49例脑内单发囊实性病变行常规T1WI、T2WI、液体反转恢复序YO（FLAIR）、弥散加权成像和钆增强MRI检查。分析脑脓肿（22例）与囊变坏死性脑肿瘤（27例）DWI信号及强化特征并进行囊变坏死区ADC值测量。所有图像分三组与病理结果进行对照分析：Ⅰ组为DWI结合常规序列；Ⅱ组为CE-MRI结合常规序列；Ⅲ组为DWI、CE—MRI两种序列联合并结合常规序列。结果DWI上20例脑脓肿呈高信号．24例囊变坏死性脑肿瘤为低信号；14例脑脓肿、12例囊变坏死性脑肿瘤呈壁较薄而均匀环形强化。大部分脑脓肿的ADC值明显低于囊变坏死性脑肿瘤fP〈0．05）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诊断脑脓肿的敏感性分别为90．9％、63．6％、95．5％，Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅱ、Ⅲ组间均具有明显统计学差异（P〈0．05），但Ⅰ、Ⅲ组间没有统计学差异（P〉0．05）。结论DWI较CE—MRI能更敏感地发现脑脓肿，ADC值的测量可以为脑脓肿与囊变坏死性脑肿瘤的鉴别提供有价值的诊断信息。

简介：目的评价海洛因中毒所致的海绵状白质脑病的CT、MRI表现及诊断价值.方法搜集6例海洛因海绵状白质脑病的CT及MRI资料,全部患者均进行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、FLAIR序列,其中2例同时行颅脑CT扫描.结果全部患者MRI显示对称性双侧小脑半球、大脑半球后部、内囊后肢、胼胝体压部、脑干等皮质下白质为主的多发性大片状长T1、长T2信号,加强后病灶无强化;2例行头颅CT检查显示两大脑半球皮质下白质、基底节及两侧小脑呈对称性广泛低密度灶,无占位效应.结论海洛因中毒所致的海绵状白质脑病具有特征性的MRI表现,MRI对本病的诊断具有重要价值.

简介：创伤性动脉瘤在临床中十分少见，占比不到颅内动脉瘤的1％，而其中创伤性胼周动脉动脉瘤（traumaticpericallosalaneurysm,TPA）则更为少见。TPA又称为创伤性大脑前动脉远端动脉瘤，

简介：

简介：急性重型颅脑操作术后脑梗塞并非少见，但往往因原发病情较重，难以及时发现，从而造成不良后果。我院从2001年1月至2008年1月共有32例急性重型颅脑操作患者开颅术后出现脑梗塞，报告如下。

简介：目的探讨血浆中miR-128在胶质母细胞瘤诊断的作用。方法收集30例不同级别胶质瘤病人的肿瘤组织和血浆标本作为实验组．同时收集健康成年人的脑组织和血浆作为正常对照组。利用实时定量PCR，检测组织和血浆中miR-128的表达水平。结果miR-128在各级胶质母细胞瘤组织中的表达较正常对照组均明显降低（均P〈0．005），且与肿瘤的病理级别呈负相关（r=-0．497，P〈0．001）。miR-128在胶质母细胞瘤病人血浆中的表达明显低于正常对照组（P〈0．001）。血浆miR-128诊断胶质母细胞瘤的特异性和敏感性分别为90％和100％。结论miR-128可作为胶质母细胞瘤的一种新型血浆标记物，用于指导诊断。

简介：目的评价北京市出院病例监测系统卒中的诊断质量，为利用数据库开展卒中发病流行病学监测提供数据质量评价证据。方法采用按病历号完全随机抽样的方法在出院病例数据库中抽取15家医院1433份急性卒中病例（2007年704份，2010年729份）。以专家组查阅原始病案资料重新诊断结果为金标准，评价诊断的一致性。结果第一诊断与专家核查结果符合率为73.1%（95%可信区间：70.7%～75.4%）。缺血性脑血管病的诊断符合率总体低于出血性脑血管病。第一诊断与专家核查结果不符病例的正确诊断主要是诊断证据不足、头晕、既往脑梗死本次非急性发作等。结论出院病例数据库卒中诊断总体具有较高的阳性预测值，在利用出院病例数据库数据进行人群卒中发病监测时应进行适当的纠正。

简介：目的探讨3DTOFMRA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法对经过DSA确诊,并行3DTOFMRA检查的41例颅内动脉瘤病例进行回顾性分析.结果DSA共检出44个动脉瘤.3DTOFMRA检出其中的41个,敏感度93.2%,其中最大直径在3毫米以上的动脉瘤全部检出.最大密度投影（MIP）法显示其中35个动脉瘤,最大径为（7.01±7.29）mm,敏感度为79.5%;多平面重建（MPR）法显示36个动脉瘤,最大径为（8.09±8.22）mm）,敏感度为81.8%.MIP法与MPR法所测得动脉瘤最大径间存在显著统计学差异.结论3DTOFMRA可以作为颅内动脉瘤的初筛方法.MIP及MPR法联合应用能提高诊断颅内动脉瘤的敏感性.

简介：　　卒中是发达国家引起死亡的第三位原因[1].我国流行病学资料显示,卒中在一些大城市及北方地区是第1～3位死因[2].……

简介：目的探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）对轻型颅脑损伤（MTBI）患者的诊断价值。方法回顾分析32例MTBI患者（格拉斯哥昏迷量表评分13~15分）的临床资料。患者伤后1周内给予头部CT、MRI及SWI检查,结合CT及相位图排除气体、血管和颅底伪影后,SWI图上的低信号为脑内挫伤出血灶。分别记录MRI常规序列和SWI探查到的病灶数目、发生部位,并结合临床症状进行分析。结果SWI对脑外伤微小挫伤出血灶检查阳性率明显高于CT及MRI普通序列扫描,特别是在伤后出现晕厥昏迷史或持续性出现临床症状的患者中更为明显。结论SWI比常规CT及MRI对MTBI患者脑内微小挫伤及出血灶的检出有更高的准确性和客观的诊断价值,并对指导临床治疗及判断预后有重大意义。