简介：

简介：目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者40例，对所有患者均进行产前超声检查诊断。结果35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%；结论如产妇年龄过大，且有多次宫操作史，发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入机率更大，产前应进行超声检查进行诊断，以保证母婴健康。关键词凶险型前置胎盘；胎盘植入；超声诊断；产前检查凶险型前置胎盘主要指产妇曾有过剖宫史，出现再次妊娠后胎盘吸附于原剖宫产切口瘢痕部位，出现胎盘无植入或植入情况1，一旦处理不当，将直接威胁母婴健康及生命安全。本研究旨在探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值，特收集我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入为研究对象，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者，所有患者均于我院确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，排除心脏病、肝肾疾病、语言障碍、精神障碍患者，40例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。年龄24~37岁，平均年龄（30.5±3.8）岁，孕周13~22周，平均孕周（17.5±1.3）周。1.2方法所有患者均采取Phihips、GEVoluson730诊断仪对其进行超声诊断检查，将探头频率设置为3.5~5.0MHz，对患者腹部胎儿、周围附属结构进行扫描检查，观察胎盘位置、异常情况、后间隙、血流情况及子宫肌层界限。1.3诊断标准凶险型前置胎盘诊断标准产妇曾有过剖宫史，再次妊娠后经超声检查，产妇胎盘出现异常，吸附于原剖宫产切口瘢痕部位。胎盘植入诊断标准患者产出胎盘取出难度大，取出后难以控制子宫出血情况，有较好的子宫收缩能力，采取病理检查，有可见绒毛物质存在于患者子宫平滑肌内。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果2.1产妇超声检出率分析40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者中，35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%，其中23例宫腔操作在2次以上57.50%。2.2凶险型前置胎盘合并胎盘植入影响学特征采取超声检查对所有患者进行诊断，其影像学特征表现如下27例表现为胎盘后间隙部分消失或全部消失，比例为67.50%；33例表现为胎盘子宫切口基层消失或菲薄，比例为82.50%；25例表现为胎盘内血窦，比例为62.50%；21例表现为胎盘后间隙血流信号，比例为52.50%；5例表现为胎盘组织浸润膀胱壁，占比例为12.50%。3讨论随着二胎政策开放，妊娠分娩率随之上涨，越来越多的选择剖宫产进行生产，导致凶险型前置胎盘合并胎盘植入发病机率上升，产妇分娩过程中胎盘难以自然剥离，且易出现难以控制的子宫大出血情况2，严重威胁母婴健康及生命安全。因此，产前对孕妇才有有效诊断措施及时进行治疗，对保障母婴平安具有重要意义。目前，超声检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断效果较好，其超声特征主要表现如下3~4①患者胎盘内存在血窦，超声诊断显示拍患者胎盘底部存在许多静脉血池，其血流信号表现不明显。②胎盘子宫切口基层消失或菲薄。该特征在超声检查中表现最为灵敏，且能对患者胎盘黏连是否存在异常进行准确体现。③胎盘后间隙部分消失或全部消失。④胎盘后间隙中存在旋涡型血流信号。⑤患者子宫肌层中出现胎盘组织穿透情况，膀胱壁遭到浸润，子宫肌层、膀胱壁均存在微弱回声。本研究对我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者采取超声检查，结果表明，凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出35例，诊断准确率为87.50%。由此证明，超声诊断检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中，准确率较高。综上所述，超声检查凶险型前置胎盘合并胎盘植入操作简便，不会对母婴健康造成影响，且其诊断准确率较高，可为临床医生治疗提供更多参考依据。参考文献1王晶,杨太珠.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义J.中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2016,10(3)50-53.2李琴,邓学东,王中阳等.经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值J.实用临床医药杂志,2016,20(11)83-86.3汪玉丽,钟利捷,周穗华等.凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断声像图特征J.医学影像学杂志,2017,27(8)1533-1536.4曾秀梅,张建飞,陈秋妍等.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义研究分析J.中国实用医药,2015,10(35)92-93.

简介：摘要目的对优质护理在小儿腹股沟日间手术中的应用价值进行分析讨论。方法以我院2017年1月至2018年1月收治的100例腹股沟疝行日间手术的患儿为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组50例患儿，对照组采用传统护理模式，实验组采用优质护理模式，对比两组患儿的护理满意度。结果对照组护理总满意率低于实验组护理总满意率，组间对比，差异具有统计学意义（P

简介：目的研究中药瑞香狼毒乙酸乙酯提取物的毒性化学成分。方法瑞香狼毒饮片采用不同极性溶剂梯度提取,经动物急性毒性实验获取其半数致死量,采用HPLC-TOF/MS检测乙酸乙酯提取物灌胃后小鼠血液及组织中的化学成分分布情况,应用MTT法检测体内吸收成分对正常肝细胞系L-02的毒性作用。结果瑞香狼毒毒性成分主要集中于乙酸乙酯部位,对小鼠的LD50为4.656g·kg-1;其所含的黄酮类成分表枇杷素、瑞香酚、狼毒色原酮、新狼毒素A、狼毒素及异狼毒素小鼠灌胃吸收后具有广泛的组织分布,其中肝组织分布浓度相对最高,对肝细胞系L-02的IC50分别为：表枇杷素（107.23±6.43）μmol·L^（-1）、瑞香酚（63.62±3.18）μmol·L^（-1）、新狼毒素A（44.17±2.98）μmol·L^（-1）、狼毒色原酮（38.32±2.87）μmol·L^（-1）、狼毒素（24.40±1.71）μmol·L^（-1）、异狼毒素（10.01±0.61）μmol·L^（-1）,异狼毒素对肝细胞系的生长抑制作用最强。结论黄酮类成分为瑞香狼毒的主要毒性成分,对肝细胞系的增殖毒性顺序为异狼毒素〉狼毒素〉狼毒色原酮〉新狼毒素A〉瑞香酚〉表枇杷素。

简介：目的研究神经内科优质护理干预对脑卒中患者康复的影响。方法选取2017年1月-2018年1月我院脑卒中康复患者150例，运用随机分组法将患者分为观察组（n=77）和对照组（n=73）。对照组予以常规康复护理，观察组在对照组基础上予以神经内科优质护理干预。对比护理后平均住院天数、护理满意度。结果观察组平均住院天数（8.10±1.26）d明显短于对照组（14.25±3.22）d，护理满意度为94.81%明显高于对照组84.42%。数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中患者康复患者施行神经内科优质护理干预，平均住院天数短，护理满意度较高，效果良好，值得在临床中推广应用。

简介：心房颤动（AF）是一种常见室上性快速心律失常,由心房收缩不协调而引起心房机械功能恶化为主要特征。而心脏术后心房颤动（POAF）是指心脏手术术后发生的AF,且其发生多集中于术后2-3d。近年来尽管外科和麻醉技术不断的提高,但心脏手术后仍常出现心律失常和传导阻滞等并发症,其中POAF是最常见的心律失常。

简介：摘要目的研究严重痔疮采用微创手术方式治疗的临床价值。方法选76例严重痔疮患者分成对照组和治疗组，每组38例。对照组采用常规肛肠外科手术方式治疗；治疗组采用微创手术方式治疗。比较治疗总有效率、术后住院时间、并发症情况。结果治疗组患者治疗总有效率为94.7%，对照组为78.9%（P＜0.05）；术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；并发症仅有1例，少于对照组的6例（P＜0.05）。结论严重痔疮采用微创手术方式治疗，与传统手术比较，优势明显。

简介：目的探讨脑外伤的麻醉选择及处理，提高手术的成功率及患者的生活质量。方法气管插管静吸复合全身麻醉。结果麻醉效果满意，无麻醉意外及并发症，无手术当时死亡记录。结论气管插管静吸复合全身麻醉，合理使用麻醉方法及麻醉药物，可以提高患者手术的成活率及术后的生活质量。

简介：硫磺熏蒸是中药材产地加工方法及仓储运输过程中的养护手段,有助于中药材干燥、防虫、防霉变。然而随着硫磺熏蒸的应用与深入研究,滥用硫磺熏蒸带来的中药材质量降低、二氧化硫残留、重金属污染等弊端也逐渐暴露,滥用硫磺熏蒸问题引起了国内外的重点关注。本文以＂硫熏当归＂为例,阐述了硫熏对当归性状、成分、药理作用、毒性的影响,并简要介绍微波干燥、辐照加工、臭氧处理、超高压处理等硫熏替代技术,以期为规范管理硫熏中药材提供参考。

简介：摘要目的观察音乐干预对机械通气患者的血压及心率的影响；方法将66例机械通气患者随机分为试验组和对照组，研究前后分别记录患者是的上述指标；结果两组患者的收缩压（SBP）干预前后比较有统计学差异，音乐干预显著降低患者的SBP，但舒张压（DBP）在干预前后比较无显著差异；心率干预前后比较有统计学差异，音乐干预显著降低患者的心率；结论音乐干预可以有效降低机械通气患者的血压及心率，值得在临床中推广及应用。

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简介：目的研究细节护理在急性胃出血患者护理中的应用价值。方法随机选择我院在2017年10月~2018年12月收治的急性胃出血患者86例，分为对照组（43例）与观察组（43例）。对照组给予常规护理，观察组给予细节护理，对比分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论在急性胃出血患者护理中给予细节护理预能有效提高治疗效果，促进患者病情恢复，有利于改善患者的生活质量，具有临床应用价值。

简介：目的:建立注射用核糖核酸Ⅱ的细菌内毒素检查方法。方法:按《中国药典》2015年版四部通则进行实验和结果判断。结果:注射用核糖核酸Ⅱ稀释至1.0mg·mL^-1时对细菌内毒素检查无干扰,细菌内毒素限值为0.5EU·mg^-1。对3批注射用核糖核酸Ⅱ进行常规检查,结果均符合规定。结论:所建立的细菌内毒素检查法可用于注射用核糖核酸Ⅱ的细菌内毒素检查。

简介：目的应用相对和绝对定量同位素标记技术（ITRAQ）研究养心氏片对血管性抑郁小鼠（VD）海马组织蛋白质表达的影响,以探讨养心氏片抗抑郁的作用机制,并寻找可能的潜在生物标志物。方法60只ICR小鼠随机分为假手术组、模型组、氟西汀组、养心氏片组,每组15只。采用小鼠脑缺血再灌注诱导血管性抑郁模型,造模完成后行为学实验检测小鼠抑郁行为的变化,养心氏片组给予养心氏片1000mg/（kg·d）,氟西汀组给予15mg/（kg·d）灌胃给药,假手术组、模型组给予等体积的0.9%NaCl。给药21d后以提取的小鼠海马组织蛋白分析,获取的串联质谱数据通过Protein.pilot4.5软件鉴定蛋白质,之后进行生物信息学分析。用实时定量PCR（RT-qPCR）验证部分差异蛋白的表达趋势。结果利用ITRAQ技术蛋白质组学方法一共鉴别得到了4300个蛋白质,通过对比模型组和假手术组,模型组和养心氏片组,共找到400个共同差异蛋白质。模型组和假手术组比较,其中上调130个（foldchange〉1.2,P〈0.05）,下调270个（foldchange≤1.2,P〈0.05）。模型组和养心氏片组比较,其中上调147个（foldchange〉1.2,P〈0.05）,下调253个（foldchange≤1.2,P〈0.05）。并最后筛查出涉及重要通路的Atp6v0a1、Stxbp1、Ap2a2、Slc6a11、Camk2b、Slc6a1、Camk2a、Npy、Gfap、Ntrk2、Grin2b、Gria2、Gria1、Dnm1、Atpif1、Ndufs7、Rab3a等25个相关蛋白,并对养心氏片组和模型组神经肽Y（NPY）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、人神经营养性酪氨酸激酶2型受体TrkB、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱa（CamkⅡa）、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱb（CamkⅡb）、钠和氯依赖性GABA转运蛋白3（GAT3）、钠和氯依赖性GABA转运蛋白1（GAT1）7个差异蛋白进行mRNA层面的RT-qPCR验证,并对这些蛋白在mRNA水平的表达量和蛋白水平的表达量进行了相关性分析（R2=0.857,P=0.014）。结论利用基于ITRAQ技�

简介：G9a是含有经典SET结构域的组蛋白赖氨酸甲基化转移酶,具有多种生物学功能,包括细胞分化、基因转录和胚胎发育等。G9a介导的H3K9甲基化可以沉默肿瘤抑制因子,促进癌症的发生。越来越多的研究表明,G9a的过表达不仅涉及肿瘤细胞的分化、增殖和上皮间质转化（EMT）,还与癌症患者的不良预后密切相关。鉴于G9a在肿瘤发生中的重要作用,G9a已经成为治疗癌症的一个强有力的靶点,引起科研界的广泛关注。本文对G9a的结构与功能、G9a与肿瘤的关系以及近年来报道的G9a抑制剂进行归纳与概述,以期对今后G9a抑制剂的研究提供参考。

简介：摘要目的研究分析老年消化性溃疡应用全科护理的临床效果。方法随机抽取2017年6月-2018年6月我院接受并予以治疗的老年消化性溃疡患者79例，按入院时间顺序分为研究组（n＝40）与对比组（n＝39），分别在其治疗期间予以全科护理干预措施与基础护理干预措施。对两组临床效果与护理满意度进行比较分析。结果经组间比较显示研究组临床效果显著优于对比组（P＜0.05）；且研究组护理满意度亦明显高于对比组（P＜0.05）。结论将全科护理干预措施应用于老年消化性溃疡中临床效果显著，可同时维护良好的护患关系，值得各医院及医疗机构借鉴并应用。

简介：目的探析健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果。方法328例孕产妇,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组164例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理＋健康教育路径表护理。对两组的健康知识知晓情况和分娩方式进行对比分析。结果观察组孕产妇的健康知识知晓率为95.12%,明显高于对照组的82.93%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的自然分娩率54.27%明显高于对照组的39.63%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在产科护理中实施健康教育路径表体现了医院优质护理的理念,可提升孕产妇的健康知识知晓率,同时可提高孕产妇对护理工作的满意度,缓解孕产妇的负面情绪,故值得在临床上进一步推广和应用。

简介：氧化苦参碱具有镇静、催眠、降体温、抗癫痫、改善认知功能、保护脑神经和外周神经作用。其作用机制可能是激活大麻素2型受体和上调电压门控钙离子N型通道表达,促进抑制性神经递质(γ-氨基丁酸、甘氨酸)合成与释放,下调γ-氨基丁酸转运体-1表达,使突触间隙γ-氨基丁酸浓度升高以及上调γ-氨基丁酸-A受体表达,从而增强γ-氨基丁酸能神经功能。γ-氨基丁酸能神经功能的增强可抑制兴奋性神经递质谷氨酸过度表达并下调N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体和蛋白激酶Cγ表达,从而下调电压门控钙离子L型通道的表达,抑制钙离子内流,阻滞钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ/c-AMP反应元件结合蛋白通路,抑制炎症反应,产生中枢抑制和神经保护作用。

简介：摘要目的分析精准化护理在心脏介入术后患者中的应用价值。方法将2015年1月至2018年5月在我院接受心脏介入术的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各60例，对照组患者采用常规护理法，实验组患者采用精准化护理法。比较两组患者的护理满意度。结果数据显示实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨中医推拿疗法在早期干预运动发育迟缓患儿中的应用价值，为临床医学提供可靠的理论依据。方法筛选70例我院2016年8月到2017年6月收治的运动发育迟缓患儿随机分组，对照组和研究组各35例。对照组患儿给予常规治疗，研究组在药物治疗的基础上采用推拿疗法加强早期干预。随访1年后分析比较两组干预效果。结果干预后研究组患儿治疗总有效率和Gesell评分均显著高于对照组，且差异存在明显统计学意义（p＜0.05）。结论对运动发育迟缓患儿早期干预采用推拿疗法临床治疗效果理想，能够有效改善患儿运动功能，有一定应用价值。