简介：目的：分析上海市嘉定区南翔医院（以下简称＂我院＂）中药注射剂临床应用的现状,研究影响中药注射剂安全性的因素,指导临床合理使用中药注射剂。方法：监测我院2013-01-01—2013-12-31住院患者中药注射剂的使用情况,采用机械抽样法,即按照病历号顺序等距抽取100份病历,进行中药注射剂用药合理性评估。结果：100份病例中,发生药物不良反应1例（1%）,与说明书明显不符的有5例（5%）。结论：我院中药注射剂在临床使用中存在的问题有日剂量超范围、溶剂选择不当、明显超适应证用药（依据说明书）。我院应加强监测和干预,严格按照说明书的规定,遵循中药注射剂组方特点合理用药,才能使中药注射剂安全有效地服务于患者。

简介：目的：了解中南大学湘雅二医院（以下简称＂我院＂）近年来2种雷公藤多苷片的临床应用情况,探讨雷公藤多苷片使用的特点及趋势,为合理用药和科学管理提供依据。方法：采用Excel软件统计2012—2016年我院雷公藤多苷片的使用科室分布、各科室使用率、用药频度、使用强度、使用量等,并对统计结果进行分析。结果：2012—2016年,我院雷公藤多苷片的使用率不断升高,浙江得恩雷公藤多苷片的用药频度大致呈增长趋势,2016年略有减少;湖南协力雷公藤多苷片的用药频度则波动较大,但总体有所增长。雷公藤多苷片使用率排序靠前的科室分别为肾病内科、风湿免疫科、皮肤科等。结论：雷公藤多苷片在我院的使用范围不断扩大,临床用途广泛。

简介：目的：了解并评价亚胺培南西司他丁钠在我院外科病区的临床用药效果、安全性及合理性。方法：采用回顾性研究方法,对我院2016年1月–6月外科病区使用该药的168例患者的用药指征、用法用量、病原学检查、联合用药以及药品不良反应等方面进行调查分析。结果：患者主要分布于普外科和泌尿外科。用药原因主要是术后经验抗感染,平均用药疗程为（6.1±4.9）d。微生物送检率为64.9%,其中55例检出了特异性病原菌。168例患者中,总治疗有效率为86.9%。同时,部分病例在抗菌药物选择、剂量等方面仍存在一定的缺陷。结论：我院外科病区亚胺培南西司他丁钠的临床应用基本合理。针对存在的问题,药师应加强合理用药宣传并及时与医师进行沟通,以确保抗菌药物的规范使用。

简介：目的探讨重症监护病房耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素并制定相应干预对策。方法选择四川省达州市中心医院重症监护病房2013年1月—2016年10月感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的40例作为研究组,并选择同期未感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的40例作为对照组。记录2组年龄、机械通气时间、合并基础性疾病、入住重症监护病房时间、免疫抑制剂应用时间及经验性使用碳青霉烯类抗菌药物情况等并进行危险因素分析。结果机械通气时间≥1周、入住重症监护病房时间≥1周、有经验性应用碳青霉烯类抗菌药物是重症监护病房感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的独立危险因素（P〈0.05）。结论在重症监护病房对于需要给予抗生素治疗的患者,应当早期行细菌学检查确定致病菌,降低经验性应用碳青霉烯类抗菌药物的频率,缩短患者机械通气治疗时间,可降低耐美罗培南铜绿假单胞菌的感染率。

简介：铜绿假单胞菌是引起医院内感染的主要病原菌。亚胺培南作为革兰阴性菌的最有效的抗生素，随着青霉烯类抗生素的广泛应用，铜绿假单胞菌的耐药菌株逐渐增多，给临床治疗带来困难。因此，研究铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药机制显得尤为重要。为了解我院临床送检的下呼吸道标本铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药情况及机制。我们通过检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和AmpC酶的产生状况以及细胞内主动外排泵出机制两个方面来探讨其耐药机制，现报道如下。

简介：目的：临床药师参与胰腺炎患者亚胺培南-西司他丁钠抗感染治疗的药学监护,分析其用药的合理性。方法：临床药师参与4例重症胰腺炎患者抗菌药物的治疗,对于亚胺培南-西司他丁钠的使用分别从其选择合理性、给药时机的合理性、用法用量的合理性等方面药学监护。结果：临床药师参与胰腺炎患者抗感染治疗病例中,提出的个体化用药建议是合理的、有效的。结论：通过临床药师参与胰腺炎患者亚胺培南-西司他丁钠抗感染治疗过程,及时发现患者药物治疗中存在的不合理之处,避免严重后果的出现,提高了药物治疗的安全性和有效性。

简介：目的：研究比阿培南不同给药方案对不同最低抑菌浓度（MIC）微生物的目标获取概率（PTA）。方法：采用蒙特卡洛模拟方法,使用中国人群药动学参数,引入给药剂量、给药间隔和输注时间进行模拟。结果：对于MIC≥0.5mg/L的致病菌,任何方案的比阿培南都难以达到治疗效果。MIC为0.25mg/L时,仅300mg,q6h,输注2h或3h可以达到较高的目标获取概率（PTA〉90%）。MIC≤0.13mg/L时,不同给药方案的PTA与日剂量、给药间隔及输注时间相关。结论：比阿培南常规给药方案可能仅在治疗MIC较低的致病菌时有效。

简介：目的:探究营养支持疗法配合亚胺培南-西司他丁对老年患者严重肺部感染的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月间收治的老年严重肺部感染患者80例资料,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例;对照组患者给予亚胺培南-西司他丁等常规抗感染治疗,而观察组患者则在对照组治疗基础上加用营养支持疗法治疗,比较两组患者治疗后严重肺部感染的总有效率及不良反应发生率差异,以及治疗前后免疫功能各指标水平测得值的发生情况。结果:治疗后观察组患者肺部感染的总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前两组患者营养相关指标如血清白蛋白ALB、血清总蛋白(TP)、三酰甘油酯(TG)、血红蛋白(Hb)以及免疫相关指标如免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、T淋巴细胞CD3、CD4)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后ALB、TP、TG、Hb、IgG、IgM、IgA、T淋巴细胞CD3、CD4)水平测得值均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用营养支持疗法配合亚胺培南-西司他丁治疗老年患者严重肺部感染的疗效辚为确切,有效改善了其营养状态与免疫功能,且安全性较高。

简介：目的：评价美罗培南与莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者伴感染性肺炎的疗效及其对肺功能和病原菌清除率的影响。方法：选取2015年4月—2017年9月间收治的COPD并发感染性肺炎患者82例资料,依照治疗方案不同将其分对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予莫西沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用美罗培南治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和病原菌清除率的差异,以及治疗前后肺功能各指标即最大肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、第1秒最大呼气量比值（FEV1/FVC）水平测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的临床总有效率（95.12%）和病原菌清除率（91.11%）高于对照组分别为78.05%和73.33%（P〈0.05）,肺功能各指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）水平测得值高于对照组（P〈0.05）。结论：采用美罗培南与莫西沙星联用治疗COPD并发感染性肺炎患者的疗效较为确切,有效改善了患者的肺功能。