简介:摘要目的研究结缔组织病合并肺间质变的临床特点。方法回顾性分析154例患者的临床表现、影像学和实验室检查,并对上述资料做对比分析。结果31例合并肺间质变的结缔组织病中,其中类风湿性关节炎12例,系统性红斑狼疮2例,干燥综合征5例,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)8例,系统性硬化(SSC)2例,混合性结缔组织病(MCTD)2例;除原发病的表现外,患者气喘、呼吸困难最常见,6例(19.3%),活动后气喘11例(35.5%),进行性呼吸困难3例(9.7%),咳嗽、咳痰2例(6.5%),心悸、胸闷3例(9.7%),体检肺部闻及爆裂音15例(48.4%),胸部CT异常有囊状改变5例(16.1%),结节状阴影8例(25.9%),网状阴影16例(51.7%),小叶间隔增厚2例(6.5%)。31例患者其中26例行肺功能检查,均有肺弥散功能障碍,肺活量和肺总量降低,动脉血气分析(PaO2)<60mmHg13例(41.9%),PaCO2不高提示无二氧化碳潴留。31例无1例行纤维支气管镜肺活检;31例经确诊后均给予中至大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,及N-乙酰半胱氨酸(富露施),并辅以对症支持治疗,临床症状完全消退或好转23例,无效7例,死亡1例,死亡原因为呼吸衰竭。结论我们应提高对风湿性疾病合并肺间质变的认识,以期早期诊断、早期治疗、提高疗效。
简介:目的探讨获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)合并结核病(TB)的主要临床资料,提高对艾滋病合并结核病的诊治水平。方法对合肥市传染病医院接受治疗的56例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果艾滋病合并结核病患者的临床症状和体征复杂多变,全身症状明显,常有发热和明显体重下降(占92.9%)、淋巴结肿大(占46.4%)。其中32.1%的患者以腹痛腹泻等消化道症状为首要表现,痰涂片和结核菌素试验阳性率低(21.4%和29%),结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)检测阳性率较高(占55.6%),x线影像表现不典型,诊断困难,部分病例需要诊断性治疗确诊。结论艾滋病合并结核病需要不断提高认识,才能合理治疗,提高患者的生存率。
简介:目的:了解四川省人民医院温江院区(以下简称"我院")急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)患者抗菌药物应用现状,为实际临床工作中的合理性用药提供一些参考。方法:对2014年1月至2015年12月我院400例AP患者抗菌药物使用情况进行分析。结果:AP患者中使用频次最多的为头孢菌素类抗菌药物,占44.15%(328/743);使用频次数居前10位的药品中,奥硝唑占29.61%(220/743),应用最多;联合用药治疗中,两种药物联合应用者较多;310例(77.50%)患者存在无指征预防性使用抗菌药物。结论:AP患者抗菌药物不合理应用较为普遍,应加强对抗菌药物的管理,促进临床合理用药。
简介:目的:探讨抗精神病药物氯氮平引发肠梗阻造成患者死亡的临床特征、发生原因及预防治疗措施。方法:以"氯氮平"、"肠梗阻"、"clozapineANDintestinalobstruction"为主题词检索CNKI、PubMed及CochraneLibrary数据库,选择患者死亡前出现过肠梗阻,或死因怀疑与肠梗阻直接有关的病例,对患者的用药情况、肠梗阻的临床表现、用药关联性、死亡原因等进行分析。结果:共筛选有效文献11篇,有效病例19例。氯氮平引起的肠梗阻常见于高剂量长期给药的患者,具有剂量依赖性。79%的死亡患者均为较高剂量甚至超剂量给药。结论:在临床应用氯氮平过程中应密切监测患者的体征,有肠梗阻、便秘等症状的患者,氯氮平应减量,给予替换药物、对症治疗,甚至采取肠切除术等措施以降低患者的死亡率。
简介:摘要目的分析影响心肺复苏方式治疗ICU心脏骤停患者的相关临床因素。方法选取我院在2012年1月至2014年12月期间收治的ICU心脏骤停患者78例,以复苏情况为依据,将其分为观察组和对照组,观察组为40例复苏失败的患者,对照组38例为复苏成功的患者,总结其影响心肺复苏的相关临床因素。结果心肺复苏有较高成功率的患者为意外伤害及心脑血管疾病者,而心肺复苏失败率较高的为中毒及呼吸系统疾病患者,观察组患者采用小剂量肾上腺素,对照组应用大剂量肾上腺素,慢性心律失常比急性心律失常容易导致复苏失败。结论在影响ICU心脏骤停患者心肺复苏成功的因素中,原发疾病、心脏骤停原因及肾上腺素的应用剂量为主要因素,在治疗中要对这些因素提高重视度。
简介:摘要目的分析心内科护理安全问题并探讨相关干预对策。方法选择2014年6月至2016年3月来我院进行治疗的心内科患者160例为研究对象,分析现存或潜存的护理安全问题,并采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予护理安全管理),探讨护理安全相关干预措施。结果观察组患者护理安全问题的发生率明显低于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为95.00%,对照组为85.00%,且两组之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对心内科的护理安全问题,采取有效的护理安全管理,能够提高护理人员的专业技能和安全意识,有助于护理质量的不断提高,保障患者的人身安全,显著提高患者的满意度,值得在临床进行广泛应用。
简介:目的:探讨我国驻联合国黎巴嫩二级医院与黎巴嫩当地医院治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关慢性胃炎的经济效果。方法:回顾性分析152例确诊为Hp感染慢性胃炎病人,根据不同医院治疗方案将其分为A、B、C三组,A组(我国驻黎巴嫩二级医院)用药为:埃索美拉唑肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊;B组(当地镇医院)用药为:奥美拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片;C组(当地诊所、药店)用药为:雷尼替丁胶囊+阿莫西林胶囊+硫糖铝片,疗程均为4周。分析三组病人治疗后的总有效率、Hp根除率、症状改善时间,并进行成本-效果分析。结果:A、B、C组总有效率分别为85.96%、78.85%、51.16%,成本-效果比分别为187.95、203.47、188.82。结论:A组治疗效果、成本-效果最优,其用药方案在治疗Hp感染相关慢性胃炎中具有最佳的性价比。
简介:摘要目的探讨分析初生儿缺氧缺血性脑病的相关急救。方法本文研究对象选自我院2014年8月~2015年8月收治的126例初生儿缺氧缺血性脑病患者,将其分为观察组和对照组,每组63例,给予观察组患者采取急救措施,给予对照组患者应用常规治疗,观察两组患者治疗效果和神经行为情况。结果观察组治疗效果为98.41%,对照组治疗效果为80.95%,两组差异对比有意义(P<0.05)。观察组治疗10d后,NBAN(神经行为)为(36.7±2.3)d,对照组为(34.9±3.3)d,4d后观察组为(37.6±2.7)d,对照组为(36.3±3.5)d,28d后观察组为(39.8±1.1)d,对照组为(38.2±2.1)d。观察组评分明显高于对照组,两组差异有意义(P<0.05)。结论对初生儿缺氧缺血性脑病运用临床急救措施能有效提高治疗效果,改善患儿缺氧缺血状态,促进患者恢复脑细胞正常代谢,降低致残率,值得临床推广和应用。
简介:目的评价我院门诊围绝经期女性激素替代治疗药物的应用现状和相关问题。方法采用回顾性分析,对我院2013年第一季度门诊围绝经期女性激素治疗药物的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果我院2月份门诊围绝经期女性患者激素用药销售金额、药品销售总金额及销售金额占药品销售总金额的比例均较低,各月份中,达芙通、克龄蒙、补佳乐和利维爱的销售金额、构成比始终居于前列,补佳乐所用比例呈逐月上升趋势,利维爱逐月下降。各月份中,补佳乐、克龄蒙、达芙通和欧维婷的使用频率始终处于前列,在各月份的DDC排序中,益玛欣和达芙通始终居高不下,利维爱也相对较高。结论补佳乐、克龄蒙、达芙通和欧维婷是我院围绝经期女性激素替代治疗的常用药物,益玛欣和达芙通这两种药物对患者的经济负担较重。
简介:摘要目的研究中药痛经汤治疗原发性痛经的效果。方法病例来源我院2014年1月-2015年4月门诊接受治疗的83例原发性痛经患者,随机分为对照组西医止痛组和治疗组中药痛经汤组两个组别。对照组以西药消炎痛治疗;治疗组以中药痛经汤治疗。观察指标1痛经治疗有效率;2副作用发生情况;3患者症状缓解时间的差异。结果1治疗组相比于对照组痛经治疗有效率更高,X2统计处理有显著差异,P<0.05;2治疗组相比于对照组副作用发生情况更低,X2统计处理有显著差异,P<0.05;3治疗组相比于对照组症状缓解时间更短,t统计处理有显著差异,P<0.05。结论中药痛经汤治疗原发性痛经效果确切,可有效缓解患者临床症状,对改善其生活质量很有益处。
简介:目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术中及术后并发症的原因以及应对措施。方法选择本院2014~2016年收治的76例(87眼)行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者,观察术中、术后并发症及处理后情况。术后随访3~36个月。结果顺利完成超声乳化联合人工晶体植入术86眼(占98.9%)。术后3个月,最佳矫正视力≥0.5者75眼(占86.2%),其中0.8以上者21眼(占24.1%)。术中主要并发症:后囊破裂14眼(占16.1%)。术后主要并发症:角膜水肿22眼(占25.3%),短暂性眼压增高9眼(占10.3%),后发障12眼(占13.8%),对症处理后均明显改善。结论临床应高度重视白内障手术患者并发症的预防和治疗。