简介：目的探讨小切口空心钉前后向经距骨颈跟骨体内固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎的疗效。方法14例创伤性距下关节炎患者通过跟距关节后方跟腱外侧小切口,沿后跟距关节面走行方向用空心钻平行钻出2个骨隧道,骨隧道内植骨,经距骨颈跟骨体空心钉内固定融合后距下关节。结果本组14例后距下关节融合术后,均在5～9个月内达骨性融合,平均时间（6.44±1.03）个月。用Maryland足功能评分标准评定,术前平均分（44.23±1.23）分,术后平均分（82.14±2.15）分,平均增加（38.16±1.23）分。结论微创前后向空心钉固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎,具有创伤小,操作简单,固定牢固,骨融合确切,距下关节疼痛明显缓解的优点。

简介：目的：了解30年来该院收治的经细菌学确诊的流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）临床与流行病学特点，为流脑防治工作积累经验。方法对1983—2012年154例患者的临床资料按发病时间不同分为两组（A组：1983—2002年，共80例，B组：2003—2012年，共74例），对两组临床资料进行回顾性分析，统计学分析采用t检验和卡方检验。结果近30年来流脑发病呈低水平散发状态，无大规模流行。A组以0～5岁人群为主，占48．75％，B组以16～20岁人群为主，占41．89％。发病季节均以冬春季为主，其中以3～5月份最多见，占68．18％。B组患者平均年龄（15．78岁）高于A组（9．87岁），暴发型流脑发生率（18．91％）比A组（7．50％）为高，出现瘀点瘀斑比例（63．51％））低于A组（88．75％），出现意识障碍比例（43．24％）高于A组（26．25％），中性粒细胞百分比值平均值（85．62％）高于A组（78．64％），且均有统计学差异。患者对头孢曲松、头孢噻肟未出现耐药，对青霉素的耐药率为4．44％，对磺胺药由2003年之前的30．67％耐药到2003年之后100％耐药。结论流脑发病总体呈低水平散发状态，两组患者发病季节均以冬春季为主，B组患者临床症状较A组为重，发病年龄高峰上移。治疗上以青霉素、头孢曲松为首选。

简介：目的探讨依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治住院的急性脑梗死患者118例,随机分为观察组和对照组各59例。对照组给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。两组患者疗程均为2周。评价以下指标：（1）分别于治疗前后测定两组患者血浆NO及ET-1水平;（2）依据脑卒中神经功能缺损程度（NDS）评分标准,对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评价;（3）统计比较两组治疗有效率;（4）统计分析两组不良反应的发生率。结果治疗后,观察组NO及ET-1水平改善情况优于对照组,NDS评分改善情况优于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗中均未见出血、过敏等不良反应,患者耐受性良好。结论依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死,可改善患者的脑血管内功能,改善患者的神经功能,提高临床治疗效果,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

简介：

简介：2009年卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会联合下达《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》以来．我国居民的健康意识有了明显提升。健康档案的建立、体检随访工作常规化开展都积极促进了疾病的三级预防．

简介：目的探讨清热化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者临床症状积分及血清因子的影响和疗效分析。方法选取2013年7月至2015年3月医院收治的AECOPD患者54例,按随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。两组患者均进行常规基础西医治疗,并给予相同护理。试验组患者在基础治疗上加用清热化痰中药方治疗,两组患者疗程均以10d为1个疗程。结果治疗后,两组患者临床病症均减轻,临床症状积分显著改善(t=3.50,P<0.05);两组患者血清白细胞介素(IL)-8、IL-4、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均有所下降,且试验组下降更明显(t=3.67,3.03,4.51,3.89,P<0.05)。结论清热化痰方治疗AECOPD痰热蕴肺证临床疗效明显,能显著改善患者的身体状况和生活质量,其主要作用机制可能是中药成分抑制了体内的炎症因子的产生及作用。

简介：

简介：目的对于细菌性感染性角膜病变恢复后期的患者,通过配戴亲水性软性角膜接触镜,观察其在改善角膜刺激症状和促进角膜修复方面的治疗效果。方法将89眼诊断为细菌性感染性角膜病变患者,通过积极抗感染处理后,采用临床对照法随机分为治疗组45例和对照组44例,对照组按常规给予治疗用药;治疗组在按常规给予治疗用药的同时加戴亲水性软性角膜接触镜。观察比较2组患者角膜刺激缓解症状和角膜愈合的情况。结果治疗组缓解率为93.3明显高于对照组的84.1%（P〈0.05）,术后1周行角膜荧光素检查,治疗组溃疡创面愈合率为95.6%明显高于对照组的84.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在适当的时机合理使用治疗性角膜接触镜可减轻细菌感染性角膜疾病患者的痛苦,能有效的促进角膜的修复,缩短愈合时间,减轻患者的经济负担,给临床治疗和护理带来方便等优点。

简介：目的观察小剂量的磷酸肌酸钠与甲状腺素联合使用对治疗甲状腺功能减退性心脏病的疗效。方法回顾性地分析收治的64例甲状腺功能减退性的心脏病患者的临床资料,采用分组法分为观察组和对照组,每组32例。对照组口服甲状腺素,观察组在对照组的基础上加用小剂量的磷酸肌酸钠,观察两组患者的临床疗效。结果两组LVEF、SV与LVDd指标均有所提高,治疗后观察组高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）;且两组LDH、CK-MB与CK的水平比治疗前低,治疗后观察组低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺功能有关减退性的心脏病患者行小剂量的磷酸肌酸钠与甲状腺素联合使用的疗效显著,值得在临床上推广。

简介：目的探讨还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法选取2013年1月—2014年8月华鑫骨科医院收治的酒精性肝硬化患者41例,将患者随机分为治疗组（21例）与对照组（20例）。两组患者均进行基础治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽、丹参注射液、生脉注射液治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）〕、血清纤维化标志物〔层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）〕及临床疗效。结果治疗前两组患者ALT、TBIL、AST、GGT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组患者ALT、TBIL、AST、GGT低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者血清LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组患者血清LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平低于对照组（P〈0.05）;治疗组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果显著,可改善患者症状。

简介：目的：探讨丙戊酸钠减轻慢性不可预见刺激（CUS）致大鼠抑郁行为是否与改善机体氧化应激功能及脑源性神经营养因子（BDNF）表达有关。方法：雄性SD大鼠60只,随机分为对照组（CG）,模型组（MG）,丙戊酸钠灌胃正常组（VAPC）和丙戊酸钠灌胃模型组（VAPM）。以开场试验和强迫游泳试验评价大鼠焦虑抑郁行为;采用常规生物化学方法测定大脑皮质丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活力;荧光定量PCR和Westernblot检测海马脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA和蛋白表达。结果：与CG组相比,MG组大鼠开场试验水平得分和垂直得分明显降低,强迫游泳试验不动时间显著延长,MDA含量升高,SOD及CAT活力明显下降,海马BDNFmRNA和蛋白表达均明显降低。给予丙戊酸钠可明显阻遏上述变化,但对正常大鼠无明显影响。结论：CUS致大鼠焦虑抑郁行为与体内氧化及抗氧化失衡,海马BDNF表达减少有关;丙戊酸钠能阻遏这种变化,从而显示减轻CUS所致大鼠焦虑抑郁行为作用。

简介：目的探讨美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口在预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染应用价值。方法选取赵县人民医院院外科2011年6月-2013年12月行阑尾切除,术后病理证实系化脓性阑尾炎患者100例,根据术后不同切口换药方法分成治疗组和对照组各50例,治疗组给予美宝创疡贴配合外科换药治疗,对照组给予常规外科换药治疗,观察2组术后切口感染率及切口愈合时间,对疗效进行评价。结果治疗组术后切口感染率为8.0%明显低于对照组的26.0%（P〈0.05）。治疗组术后甲级愈合率70.0%明显高于对照组的44.0%,丙级愈合率为8.0%明显低于对照组的26.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口能够减少化脓性阑尾炎患者术口切口感染率。

简介：目的探讨大鼠原代神经细胞培养体系放射性损伤敏感性与ROS含量关系以及依达拉奉的保护作用.方法：X射线单次照射来源于大鼠海马的原代神经元、星形肢质细胞以及星形胶质细胞-神经元共培养体系,对比评价正常培养或依达拉奉干预与否条件下细胞死亡、凋亡以及活性氧（ROS）含量变化.结果：X射线照射引起原代神经元培养体系ROS含量及细胞死亡率明显升高.共培养体系细胞损伤较轻,星形肢质细胞培养体系则无明显损伤.依达拉奉通过清除ROS可以阻止细胞死亡.结论：放射损伤后,原代神经元培养体系ROS含量明显增高,导致神经元凋亡失调.依达拉奉通过清除ROS逆转这-病理过程而产生神经元保护作用,值得临床推广.

简介：目的：从制剂稳定性角度对替罗非班致血小板减少不良反应的机制提出新的假说。方法：对接受替罗非班治疗的血小板减少症患者监测大血小板比率，结合中国专利数据库中关于替罗非班注射剂制剂稳定性数据进行分析，探讨两者的相关性。结果：替罗非班所致血小板减少与其存储过程中不溶性微粒的增加可能存在相关性。结论：替罗非班用药过程中应严格按说明书要求，在规定的时间点监测血小板计数、血红蛋白和血细胞比容。医院药剂科应针对其保质期短的特点，在流通和使用环节加强药品质量管理。

简介：近年来,恶性肿瘤已成为一种发病率较高的慢性病,尤其是结直肠癌的发病率和死亡率呈逐渐上升趋势。目前伊立替康联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙方案（FOLFIRI）治疗晚期结直肠癌疗效显著。但由于伊立替康严重的不良反应及明显的个体差异,该方案在临床应用中受到一定限制。伊立替康在体内代谢过程中受多种酶的影响,其中尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶1Al（UGT1A1）在伊立替康体内代谢过程中起到核心作用。但随着深入研究,伊立替康及其代谢物的血药浓度在预测伊立替康相关不良反应甚至个体化给药方面与基因多态性检测同样重要。因此,本文就影响伊立替康个体化治疗的因素作一综述。

简介：目的通过了解无心力衰竭症状风湿性心脏病患者的病理，研究其早期心力衰竭预测问题，探讨NT-proBNP（N末端脑钠肽）对无心力衰竭症状的风湿性心脏病患者的早期心力衰竭预测价值。方法对我院2010年10月至2014年10月收治的风湿性心脏病患者进行抽样，选取200例患者，将其随机分为观察组、对照组，每组100例，测量其血浆NT-proBNP浓度，对比观察两组X线、心电图检查情况。结果在对200例患者进行研究后，发现观察组与对照组NT-proBNP、心动图指标存在明显差异，且差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论NT-proBNP对无心力衰竭症状的风湿性心脏病患者的早期心力衰竭预测中有着较高的灵敏度，NT-proBNP与患者病情发展息息相关，早期检测NT-proBNP有利于诊断疾病，改善预后，具有一定的临床价值。

简介：目的探讨异甘草酸镁联合单磷酸阿糖腺苷治疗成人传染性单核细胞增多症的临床效果。方法选取传染性单核细胞增多症患者120例,按数字表法随机分为两组。治疗组在对症治疗的基础上应用异甘草酸镁联合单磷酸阿糖腺苷治疗,对照组给予阿昔洛韦联合葡醛内酯片治疗,疗程均为2周。观察两组治疗前后的临床体征的变化及肝功能恢复情况。结果治疗组在临床疗效和症状改善方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异甘草酸镁联合单磷酸阿糖腺苷治疗成人传染性单核细胞增多症能明显缩短热程和肝功能恢复时间,疗效显著,作用安全,值得临床推广应用。

简介：目的：分析急性化脓性阑尾炎切口感染患者病原菌分布及其耐药性。方法：选取2011年1月—2014年12月间收治的急性化脓性阑尾炎术后切口感染患者60例,进行病原菌检测及药敏试验,分析其病原菌分布情况和耐药性。结果：60例患者中检出病原菌92株,其中革兰阴性菌64株,革兰阳性菌25株和真菌3株,其百分比分别为69.57%、27.17%和3.26%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌33株（35.87%）,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌15株（16.30%）;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、左氧氟沙星、氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率较高（〉50%）;不动杆菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、左氧氟沙星、氨苄西林、左氧氟沙星、头孢他啶和亚胺培南的耐药率较高（〉50%）;铜绿假单胞杆菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、氨苄西林、庆大霉素和阿米卡星的耐药率较高（〉50%）;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林、头孢西林、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率较高（〉50%）。结论：急性化脓性阑尾炎切口感染患者病原菌以革兰阴性菌最为多见,其次是革兰阳性菌,常见致病菌的耐药性普遍较高,需加强监测。

简介：

简介：目的观察帕瑞昔布对人结肠癌SW1116细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用及安全性。方法建立人结肠癌SW1116细胞裸鼠皮下移植瘤模型。将24只BALB/C裸鼠随机分为对照组、帕瑞昔布组和5-Fu组。记录各组裸鼠的体重和瘤体积变化,用药30d后取瘤及脾脏,计算脾脏指数、抑瘤率,检测血清ALT和BUN,并用透射电镜观察瘤组织的形态学变化。结果帕瑞昔布组未见明显的药物相关毒副反应。帕瑞昔布能抑制SW1116细胞裸鼠皮下移植瘤的生长。在干预前18d,帕瑞昔布组的肿瘤抑制率逐渐增加,但随着药物干预时间的延长,抑制率却逐渐降低。结论裸鼠体内短期应用帕瑞昔布（15~18d）是安全的,并能抑制SW1116细胞皮下移植瘤的生长。