简介：目的调查某院人血白蛋白使用情况,为建立人血白蛋白合理使用管控体系提供依据和参考.方法：回顾性调查2013年1-6月份某院使用人血白蛋白的5257份病例并统计分析,随机抽取每月30份共180份病例进行合理性评价.结果：该院白蛋白使用率为11.8%,白蛋白费用占药品总费用9.4%.180份点评的病例中合理率46.1%.结论：该院人血白蛋白使用存在一定的不合理性,建议制定人血白蛋白合理使用规范,促进临床合理用药.

简介：目的就神经内科住院患者50例猝死原因进行临床分析。方法选择我院2010年12月至2013年12月所收治的神经内科住院猝死患者50例,回顾性分析本组50例神经内科住院猝死患者在猝死前的治疗记录、临床病症等,进而分析其猝死的时间及猝死的原因。结果10例患者为心源性猝死,占总患者数的20%;10例患者为肺栓塞猝死,占总患者数的20%;25例患者为中枢性呼吸衰竭猝死,占总患者数的50%;5例患者为不明原因猝死,占总患者数的10%。14例患者出现抽搐,5例患者出现昏倒,15例患者出现呼吸不规则、大汗淋漓,10例患者出现呼吸困难、胸痛,11例患者出现发绀,5例患者睡眠中猝死。有15例（30%）患者猝死时间为当天的10h以后;有35例（70%）患者猝死时间为当天的0~10h之内。结论医护人员在神经内科患者在住院期间,应该严密观察起病情变化,做好相应的预防措施,加强看护,尽量避免出现猝死的情况。

简介：目的探讨阿洛西林钠不良反应的一般规律特点，为临床合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库，对2014年之前国内公开发表有关注射用阿洛西林钠264例病例文献报道进行回顾性分析。结果儿童患者发生率高，累及系统一器官主要为皮肤及其附件损害（48．43％）、全身性损害（20．24％）、胃肠系统损害（13．01％），严重全身性系统损害以过敏性休克、过敏样反应为主。结论阿洛西林钠安全使用亟待加强，临床应重视阿洛西林钠的不良反应，加强用药监测，确保安全使用。

简介：目的探讨脑室出血的有效治疗办法。方法对312例脑室内出血患者行单侧或双侧侧脑室引流术,并加以尿激酶侧脑室内灌注。结果术后3个月生活完全自理者72例,有功能障碍但生活能自理者127例,清醒但生活不能自理者85例,植物生存状态者18例,死亡10例。结论侧脑室引流是治疗脑室内出血安全、有效的办法。

简介：目的了解精神卫生专科医院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律。方法对北京回龙观医院2010～2014年收集上报的不良反应报告365例，按患者性别、年龄、药品种类、因果关系评定及程度、合并用药情况、累及系统一器官及临床表现等资料进行统计分析。结果365份不良反应报告中，21～30岁患者最多，有111例（占30．41％）；抗精神病药引起的ADR居首位，有345例（占74．35％），涉及14个品种，以利培酮、奥氮平、氟哌啶醇、喹硫平、阿立哌唑排名前5个品种频率最多（占68．12％）；不良反应累及系统一器官主要为神经系统和消化系统的损害，分别占30．25％和18．86％。结论应重视ADR的监测与上报工作，特别是严重不良反应的监测和报告，以合理用药为目的，加强不良反应分析、评价，及时干预和疏导，尽可能实施个体化用药，减少不良反应发生，确保患者用药安全。

简介：门诊输液中心是门诊治疗工作的延续,门诊静脉输液具有快速、高效、便捷等特点,是较多患者选择的用药方式[1]。所以门诊输液室护士每天需要接触大量患者,面对不同科室、不同医生、种类繁多的药品、眼花缭乱的医嘱,稍不用心就会发生护患纠纷。其护理质量的好坏及患者能否得到及时治疗直接影响医院在患者心中的形象[2]。然而输液中心护士在查看医嘱的过程中发现存在很多由于医生、护士、药房、收费处、患者本人等因素导致护士无法及时执行医嘱,

简介：目的：了解福建医科大学附属南平第一医院（以下简称＂我院＂）药品不良反应发生的情况,为临床合理用药提供信息。方法：采用Excel电子表格分类,对我院2013年1—12月收集并上报的185例药品不良反应报告进行统计分析。结果：我院发生不良反应患者年龄以41-50岁、51-60岁、61-70岁年龄组人群为多,女性多于男性;引起不良反应发生的药物以抗肿瘤药最多,其次为抗微生物药;注射给药途径发生药品不良反应的比例远高于其他给药途径。结论：应重视加强药品不良反应监测工作,以减少不良反应的重复发生,保障患者用药安全、合理。

简介：为了解武汉市农村居民健康素养状况，于2013年5～7月对武汉市农村居民开展调查，为制定农村健康教育相关政策和措施提供依据。1对象与方法1．1对象武汉市15～69岁的农村户籍人口。1．2方法1．2．1抽样方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，在武汉市的8个行政区中每区随机抽取4个乡镇，再从每个乡镇各抽取2个村委会，随机确定监测的第一户，然后依次按住户登记号码或门牌号调查下一个住户，直到达到所需样本数。

简介：目的：探讨食管鳞癌累及野放疗联合化疗的副反应、复发模式、预后因素及疗效。方法回顾性分析Ⅰ～Ⅲ期食管鳞癌患者43例，接受累及野放疗联合化疗，放疗剂量为DT60Gy／30Fx，化疗方案：“顺铂＋氟尿嘧啶”方案11例，“奥沙利铂＋替吉奥”方案8例，多西他赛／紫杉醇＋顺铂21例，替吉奥单药方案3例。研究放化疗期间副反应、复发模式、预后因素及1、2年生存率。结果患者放化疗期间Ⅲ、Ⅳ级副反应共7例，复发模式为：单纯靶内复发13例（56．5％）、单纯靶外复发1例（4．3％）、单纯远处转移6例（26．1％）、靶内复发伴远处转移2例（8．7％）、靶外复发伴远处转移1例（4．3％），肿瘤TNM分期是独立的预后因素，1、2年生存率分别为83．2％、69．3％。结论食管鳞癌行累及野放疗联合化疗耐受性好，主要复发模式为靶内复发及远处转移。食管鳞癌放疗照射最佳照射野需要进一步的研究。

简介：

简介：静脉药物配置中心工作人员配置静脉用药时,在针头穿刺皮塞的过程中,由于物理切割的作用,时有落屑现象发生。当落屑漂浮于已配置的成品输液用药中时,易引起患者及家属的心理恐慌,产生对治疗的不信任感,甚至引发医患纠纷。严重时,这些不溶性微粒可引起过敏反应、热原反应、静脉炎、肺动脉高压、肉芽肿等[1]。因此,控制和减少落屑的发生,对于提高静脉配置中心工作质量,提升患者满意度,有着至关重要的作用。

简介：目的：了解常熟市第一人民医院（以下简称＂我院＂）泮托拉唑钠注射液的使用情况,为合理用药提供参考。方法：利用医院的信息系统,对2014年1—5月我院住院患者使用泮托拉唑钠注射液的200份电子医嘱进行回顾性分析。结果：泮托拉唑钠注射液的临床使用基本合理,使用科室以消化内科为主,其次为血液科,其他科室相对较少;以预防性用药为主,为102例,占51.00%。但部分病例存在用药不合理现象,用药不合理率为29.50%（59/200）。结论：临床应严格掌握泮托拉唑钠注射液的用药指征,合理选择用法、用量及疗程,避免不合理用药。临床医师应严格按照药品说明书用药、加强合理用药意识,药师应加强处方审核,共同优化药学服务。

简介：目的探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性与安全性,进一步指导临床。方法98例瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩产妇作为观察组,同期随机选取98例非瘢痕子宫选择阴道分娩的产妇作为对照组,对比分析两组产妇阴道分娩情况及产妇、新生儿并发症情况。结果观察组阴道试产成功率、产程时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组产后出血量、先兆子宫破裂及新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在符合试产条件下行阴道试产具有较高的安全性与可行性,可以有效降低剖宫产率,值得临床借鉴。

简介：目的分析参麦注射液不良反应的主要临床表现和发生机制。方法采用回顾性调查法,对本院上半年上报的6例参麦注射液病例报告进行分析。结果参麦注射液的不良反应主要是过敏反应,累计器官主要为呼吸系统,消化系统,皮肤及其附件。其不良反应发生的原因可能与药物溶媒选择,患者特异质反应有关。结论为尽量避免其不良反应的发生,用药前应详细询问患者的过敏史,加强其在使用过程中的监测,谨慎用药。

简介：目的：分析2013年多重耐药菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对2013年临床各科送检的微生物培养标本，采用VITEK-32型全自动微生物分析仪及配套的GPI、GNI鉴定卡进行菌种鉴定，采用双纸片协同法进行菌株的药敏试验。结果：2013年送检标本为8717倒，检出目标性多重耐药菌181株，检出率为2．08％，其中产ESBLs大肠埃希菌111株（61．33％）、产ESBLs肺炎克雷伯菌29株（16．02％）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）4株（2．21％）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）15株（8．29％）、耐碳青霉烯类抗茼药物鲍曼不动杆菌（CR—AB）15株（8．29％）、多重耐药铜绿假单胞蔺（MDR—PA）6株（3．31％）、耐万古霉素肠球菌（VRE）1株（0．55％）；菌株中来源于尿液标本95株（52．49％）、疾标本52株（28．73％）、血液标本16株（8．84％）、胸腹水标本10株（5．52％）、大便标本4株（2．21％）和分泌物标本4株（2．21％）；分离出的多重耐药茼对多数抗菌药物的耐药率达50％以上，其中CRE较产ESBLs肠杆菌科细菌耐药率为更高，对大部分抗菌药物高度耐药；产ES—BLs肠杆菌科细菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星较敏感。结论：抗菌药物的广泛使用导致细菌耐药性上升，应积极采取有效地预防控制措施，防止耐药菌株的增长和院内交叉感染。

简介：目的：探讨临床药师在参与糖尿病合并感染性疾病诊疗中的作用。方法：在未获得细菌培养及药敏试验结果前,临床药师根据糖尿病病人合并感染的病例特点和相关指南对病人进行评估,经验性制定抗感染治疗方案,并在诊疗过程中跟踪病情,进行药学监护。结果：3例糖尿病病人合并感染性疾病的药物治疗有效、合理,临床药师及时发现和解决了病人药物治疗中的问题,为临床合理用药提供了意见。结论：在这类特殊人群的感染性疾病的诊治和监护过程中,临床药师应关注药物治疗方案的制订和评价,对病灶进行积极的引流和处理也是至关重要的。

简介：目的本文就急性心肌梗死（AMI）后应用心电监护的有效时间,提高监护水平进行理论研究分析。方法对我院自2012年10月至2013年10月共计一年时间里收治的100例急性心肌梗死（AMI）患者在发病后,根据心律失常易发生的时间和时段选择性的进行心电监护。结果急性心肌梗死（AMI）患者在发病后的心电监护的有效时间为2d内持续心电监护24h,2d后每天心电监测的时间段6：00~18：00,5d后为6：00~12：00。结论对急性心肌梗死（AMI）后心律失常易发时间、时段进行心电监护加强护理观察,可降低病死率、降低住院费用、避免因长时间心电监护给患者带来的不适。

简介：糖尿病已成为21世纪严重危害人类健康的疾病之一，其中2型糖尿病占较大比重（type2diabetesmellitus，T2DM），主要体现在各种慢性并发症，如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，有着高致残率和致死率，直接影响了人们日常生活。慢性假性肠梗阻（chronicintestinalpseudo-obstruc-tion，CIPO）是由于肠道神经病变和（或）肌病引起的肠道运动障碍性疾病，临床上表现为反复发作或持续存在的肠梗阻，但缺乏机械性肠梗阻的诊断依据。成人CIPO常继发于系统性疾病（如结缔组织病）和内分泌疾病（如糖尿病、神经系统疾病、肿瘤和病毒感染等），无明确病因的CIPO称为慢性特发性假性肠梗阻（chronicidiopathicintestinalpseudo-obstruc-tion，CIIP）[1]。近年来国内已有2型糖尿病合并CIPO的报道[2]，本研究对12例患者临床资料进行回顾性分析，分析其共有特征，以便在今后的工作中对该类疾病提高认识，减少误诊、漏诊，减轻患者不必要的医疗负担。

简介：生长抑素为人工合成的环状14氨基酸肽,与天然生长抑素14肽在原始结构、化学反应及生物效应上完全相同。主要用于：（1）严重急性上消化道出血,如食管-胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、应激性溃疡、急性糜烂性或出血性胃炎等的治疗。（2）急性胰腺炎及胰腺手术后并发症的预防和治疗。（3）胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗。（4）糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的辅助治疗。

简介：目的研究探讨产后乳房按摩对促进产妇泌乳的护理疗效。方法60例产妇随机分为观察组与对照组,各30例。将两组产妇初乳分泌时间、产后24h泌乳量以及乳房舒适度进行对比。结果观察组产妇初乳分泌时间为（15.3±2.4）h,对照组为（25.9±2.4）h,两组比较差异具有统计学意义（t=17.1,P〈0.01）。产妇生产后24h,观察组无泌乳产妇数少于对照组,少量泌乳以及足量泌乳产妇数均多于对照组产妇,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。观察组产妇乳房舒适率为93.3%,对照组为30.0%。两组比较差异具有统计学意义（χ^2=84.7,P〈0.01）。结论产后乳房按摩能有效缩短初乳分泌时间,提高泌乳量,增加产妇乳房舒适度。