简介：随着医学技术的迅速发展和各种精细手术器械的逐步推广与应用，对术中精细器械的灭菌方法提出了更高的要求。精细器械价格昂贵，尤其是内镜摄像系统、光纤等均属不耐高温、不耐湿的设备，因此其灭菌方法受限。过氧化氢低温等离子灭菌技术以其快捷、高效、安全、无毒及对精细仪器损伤小等特点在手术室得到了广泛的应用，现将应用体会报道如下。

简介：我国临床药学现处于发展阶段,如何在工作中找准切入点,更好地提供专业化的药学服务是广大临床药师普遍关注的问题之一。笔者结合在心血管内科的工作实践,从临床实际需求出发,在注射剂的安全使用、药物辅料的不良反应、抗菌药物合理使用、药物相互作用以及用药指导等方面开展药学服务工作,探讨心血管内科临床药师的工作切入点,以供同行们参考。

简介：目的：了解综合运用多种临床干预措施对应用抗菌药物的影响，为规范医院抗菌药物应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法：分别调取2010及2011年我院住院患者的抗菌药物消耗数据，分别作为干预前组和干预后组，利用ABC分析法分析干预前后使用抗菌药物变化情况。结果：干预后抗菌药物销售金额总体下降明显，下降了76．46％（393．10万元／1485．47万元），其中A类药品下降最显著，占总体下降金额的73．03％（287．07万／393．10万元）；抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比有所下降，由27．15％（1485．47万元／5471．27万元）降至19．32％（1092．37万元／5655．12万元）；人均抗菌药物费用显著降低，由706．10元降至5130．26元；用药频度（DDDs）较高的抗菌药物限定日费用（DDC）明显下降（P〈0.01），差异有统计学意义。结论：实施有效可行的临床干预措施能够提高抗菌药物使用的合理性，规范医生的用药行为，对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到积极作用。

简介：目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的作用。方法将我科2012年8月-2013年6月实施腹腔镜胆囊切除术的118例患者随机分成2组：对照组采用传统的方法进行健康教育；观察组实施健康教育路径。结果观察组健康教育知晓率明显高于对照组（P〈0．05），对护士工作的满意度也明显高于对照组。结论应用临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者实施健康教育能明显提升对疾病的认识程度和护士工作的满意度，充实了护理工作的服务内涵，提升了社会对医院的满意度。

简介：目的建立HPLC法测定氨甲环酸乳膏中氨甲环酸的含量。方法供试品溶液制备条件采用正交试验优化。含量测定色谱条件采用DiamonsilC18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相0.23%十二烷基硫酸钠溶液-甲醇（60∶40,v/v）;检测波长220nm;流速0.8mL·min-1;柱温30℃;进样量20μL。结果提取溶剂为水-甲醇溶液（5∶5,v/v）,80℃水浴搅拌加热4min,冷却后定容,冰浴1.5h,0.22μm微孔滤膜滤过。乳膏基质不影响氨甲环酸乳膏的含量测定。氨甲环酸在0.5005~4.040mg·mL-1峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.9990;最低检测限为0.49μg;最低定量限为1.64μg;平均回收率均〉99%,RSD均〈1.5%（n=3）。结论该方法准确、简便,专属性强,重现性好,可作为该制剂的质量控制方法。

简介：目的：探讨冰黄凝胶联合银离子敷料对糖尿病足伤口的护理效果。方法选择某院Ⅰ～Ⅲ级糖尿病足60例，将其随机分为两组，在常规治疗和护理的基础上，观察组30例溃疡创面采用冰黄凝胶联合银离子敷料贴敷，对照组30例予西药纱布贴敷，观察两组糖尿病足伤口的护理效果、血液流变学情况、下肢血管彩超情况、平均每处创面治疗费用及平均愈合时间。结果观察组患者有效率更高，血液流变学指标、下肢血管闭塞情况明显改善，治疗费用低，愈合时间短（P＜0．05）。结论使用冰黄凝胶联合银离子敷料贴敷护理糖尿病足溃疡创面优于单纯西药创面护理，值得推广运用。

简介：目的探讨纳米碳吸附5-氟尿嘧啶（5-Fu）在大肠癌淋巴化疗中的应用.方法将58例大肠癌随机分为两组,观察组30例和对照组28例.观察组在术前经肠镜在癌灶周围注射纳米碳5-Fu混合液,术中根据淋巴结黑染情况标记指导大肠癌根治术的淋巴结清扫,对照组不经处理;两组均行大肠癌根治及淋巴结清扫术.结果观察组术中可见淋巴结有不同程度的黑染,两组平均每例清除的淋巴结数量及清除转移淋巴结的坏死数量,观察组均显著高于对照组（P〈0.05）.结论术前注射纳米碳5-Fu混悬液具有提高淋巴结清扫的数量和提高淋巴化疗功效的双重作用.

简介：目的：探讨心肺复苏情景考核模式在军队医院文职人员培训考核中的应用效果。方法对文职人员进行心肺复苏相关知识的摸底考核，制定心肺复苏情景考核模拟案例，组织情景模拟培训及考核。结果对文职人员心肺复苏情景培训前后平均成绩比较的双侧t检验，得P值均小于0．01，显示培训后的成绩较培训前有明显提高。结论采取心肺复苏情景考核模式可大大提升文职人员应急处置能力。

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简介：目的：探讨“磁性医院”管理模式在军队医院护理服务质量中的应用效果。方法根据“磁性医院”管理模式，结合本院护理队伍现状，通过健全护理管理组织，考核竞争上岗模式，开展“品管圈”活动等方法，完善和创新护理管理模式。结果观察组与对照组比较，出院患者对护理满意度由89．3％增长至95．5％（P＜0．05）；护理人员职业倦怠状况明显降低，其中去人格化由31．48％降低至18．52％（P＜0．05）、个人成就感由47．22％增长至62．96％（P＜0．05）。结论通过“磁性医院”管理模式的应用，医院护理服务质量明显提高，有效稳定了护理队伍，值得应用与推广。

简介：目的研究回归社会程式化训练对部队慢性精神分裂症患者的康复效果。方法选择2011年10月—2013年10月我院集中收住的106例部队慢性精神分裂症患者,其中对照组45例,试验组42例完成试验。对照组进行常规训练,试验组在对照组基础上进行回归社会程式化训练。两组均于入组时、训练第8、26周末,分别采用阳性与阴性症状量表（positiveandnegativesyndrome,PANSS）、护士观察量表（nurses＇observationscaleforinpatientevaluation,NOSIE）、社会功能缺陷量表（socialdysfunctionscale,SDSS）对两组进行康复状态评估。结果试验组训练第8、26周末PANSS、NOSIE、SDSS量表评分改善情况均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;试验组训练第26周末各量表评分均较入组时改善,对照组训练第26周末除NOSIE量表中社会能力、个人卫生、精神病性症状和激惹因子外,其余量表各因子均较入组时改善（P〈0.01）。结论回归社会程式化训练能改善部队慢性精神分裂症患者的精神症状,提高社会功能和生活质量。

简介：目的研究甲磺酸桂哌齐特在人尿中的主要代谢产物。方法选择健康受试者12名,连续5d单剂量静脉滴注甲磺酸桂哌齐特250mg,分段收集0~24h尿样,经蛋白沉淀纯化后,直接采用液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）对尿样进行测定。结果在尿样中鉴定出5个主要代谢物,分别为3-O-去甲基-桂哌齐特-葡萄糖醛酸化物（M1）、3-O-去甲基-桂哌齐特-磺酸化物（M2）、桂哌齐特-吡咯烷衍生物（M3）、桂哌齐特-吡咯烷羧基化物（M4）和3-O-去甲基-桂哌齐特（M5）。结论该方法灵敏、选择性高,为深入研究甲磺酸桂哌齐特在人体内的代谢规律提供了可靠的方法。

简介：1病例资料男,52岁,因车祸伤6h入院。入院后查体：脉搏89/min,呼吸18/min,血压155/88mmHg;双膝关节肿胀,右膝前抽屉试验阳性,左膝可闻及骨擦音。双侧膝关节X线片示：右侧胫骨平台撕脱骨折,左侧髌骨粉碎性骨折。入院后予双下肢石膏托固定,吸氧,予消肿、抗感染、促进骨质生长、补液对症治疗,行心电、血氧饱和度（SpO2）、血压监护。

简介：目的建立不同产地加工珠子参中人参皂苷Ro、竹节参皂苷Ⅳa、姜状三七苷R1和去葡萄糖竹节参皂苷Ⅳa4种化学成分的含量测定方法。方法采用KromasilC18（4.6mm×250mm,5μm）色谱柱;以0.2%的磷酸溶液和乙腈进行梯度洗脱;柱温25℃;流速1mL·min-1;检测波长203nm。结果在HPLC法中,人参皂苷Ro、竹节参皂苷Ⅳa、姜状三七苷R1和去葡萄糖竹节参皂苷Ⅳa的线性范围分别是：0.81-16.20μg（r=0.9999）、0.46-9.20μg（r=1.0000）、0.38-7.60μg（r=0.9999）、0.16-3.20μg（r=0.9999）;平均回收率分别为100.3%、99.1%、100.1%、95.8%,RSD分别为2.6%、2.3%、2.5%、0.7%。结论该方法专属性强,重复性好,可用于不同加工方法珠子参的质量控制。

简介：目的：观察右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果。方法选择择期经皮肾镜碎石术患者80例，随机分成两组，每组各40例。A组为右美托咪定辅助腰硬联合麻醉组，B组为单纯腰硬联合麻醉组。观察记录两组手术中麻醉前（T0）、麻醉平面固定后（T1）、体位变为俯卧位后10min（T2）、俯卧位后40min（T3）、手术结束时（T4）的HR、MAP、RR、SpO2。结果A组T2、T3、T4时点与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05），两组HR值在T2~T4段内相比差异有统计学意义（P〈0.05），两组MAP、RR、SpO2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术中出现的不良反应术中躁动、寒颤发生率和术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜碎石术具有对血流动力学影响小，镇静镇痛效果更完善，能有效预防麻醉后肌颤及术后恶心呕吐，保证手术的顺利完成。

简介：目的建立高效液相色谱法测定复方矮地茶止咳合剂中槲皮素和山奈酚的含量。方法采用SUPELCODiscoveryC18（4．6mm×250nm，5μm）色谱柱，流动相：甲醇-0．4％磷酸溶液（50：50），流速：1．0mL·min^-1，检测波长：370nm，柱温：40℃，进样量：10μL。结果槲皮素和山奈酚分别在6．484-155．6μg·mL^-1、5．708～137．0μg·mL^-1与峰面积线性关系良好，低、中、高3个剂量组的平均回收率分别为93．6％、97．2％、98．2％与95．2％、94．9％、100．2％。结论所建立的方法准确可靠、灵敏度高、专属性强，可有效控制复方矮地茶止咳合剂的质量。

简介：目的建立救心滴丸中华蟾酥毒基、脂蟾毒配基的定量方法.方法采用高效液相色谱法,以C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;0.5％磷酸二氢钾溶液-乙腈（50∶50）（用磷酸调pH值为3.2）为流动相;体积流量为1.0mL/min,检测波长为296nm.结果华蟾酥毒基在0.092～1.472μg呈良好的线性关系,r=0.9997.平均回收率为101.4％,RSD值为1.0％.脂蟾毒配基在0.102～1.632μg呈良好的线性关系,r=0.9998.平均回收率为98.4％,RSD值为0.31％.结论该方法简单、灵敏度高,可用于救心滴丸中华蟾酥毒基、脂蟾毒配基的定量测定.

简介：目的探讨乳腺上皮粘蛋白（SBEM）基因在三阴乳腺癌MDA-MB-231细胞中的表达,进一步筛选出蛋白的保护性抗原表位.方法应用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫细胞化学和流式细胞仪检测SBEMmRNA和蛋白在MDA-MB-231细胞中的表达;应用生物信息学方法结合SYFPEITHI和ProPred-I表位预测数据库,预测乳腺癌中SBEM蛋白的白细胞抗原（HLA）-A＊0201限制性表位.结果SBEMmRNA在MDA-MB-231细胞中呈阳性表达,SBEM蛋白在MDA-MB-231细胞膜上呈高表达.对候选抗原表位进行筛选和分析,获得两条九肽作为SBEM的候选HLA-A＊0201限制性抗原肽.结论SBEM基因在恶性程度较高的MDA-MB-231细胞中呈高表达,筛选出的SBEM蛋白保护性抗原表位为个体化治疗乳腺癌转移提供理想的干预靶点及新的治疗思路.

简介：目的研究磷酸二甲啡烷片在中国健康志愿者中单次和连续多次给药药动学特征。方法12例受试者随机开放3×3拉丁方试验设计,研究单次给药和连续多次给药药动学特征。采用HPLC-MS/MS法测定血浆中二甲啡烷的药物浓度。药动学参数采用WinNonLin软件计算。结果单次口服（10、20、40mg）磷酸二甲啡烷片后,二甲啡烷主要药动学参数：Cmax为（1.08±0.84）、（2.16±1.64）、（4.34±2.92）μg.L^-1,tmax为（2.6±1.2）、（2.8±0.9）、（2.3±0.7）h,AUClast为（13.05±12.39）、（27.02±24.86）、（54.19±46.19）μg.h.L^-1,AUCinf为（14.21±13.37）、（29.32±27.15）、（58.41±51.57）μg.h.L^-1,t1/2为（9.23±3.56）、（10.94±2.73）、（11.21±2.51）h。多次给药20mg后二甲啡烷主要药动学参数：Cmax为（5.22±4.28）μg.L^-1,tmax为（2.5±1.3）h,AUClast为（75.82±74.39）μg.h.L^-1,AUCinf为（82.37±82.21）μg.h.L^-1,t1/2为（12.02±2.47）h。结论单次给药二甲啡烷的体内过程符合一级线性动力学过程;多次给药二甲啡烷的蓄积因子接近3,符合线性累加。