简介：目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法根据医院数据库的记录随机选取2015年1月—2016年6月,河南科技大学第一附属医院收治的65例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象,根据治疗方法分成观察组和对照组,观察组患者33例,对照组患者32例。胎儿娩出后,胎盘存在粘连、植入,胎盘剥离面广泛渗血,出血量大于500mL时,对照组以宫腔填塞碘仿纱条行止血治疗,观察组患者则在对照组治疗的方法基础上,在填塞碘仿纱条的过程中在子宫壁注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,若患者仍有产生出血现象,可在0.5h时后行1次注射,但是总注射剂量应在2mg以下。宫纱放置用时为48h,取纱前的30min对其静脉滴注缩宫素。综合比较两组患者产后出血量的改变情况、子宫切除率和治疗前后的收缩压、舒张压、脉搏跳动以及血氧饱和度的情况。结果观察组患者产后2h、产后24h的出血量分别为（380.12±12.77）、（461.48±13.33）mL,均少于对照组患者的（952.34±111.65）、1160.7±132.87）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组子宫的切除率为0%,对照组的子宫切除率为9.38%,观察组的子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后收缩压、舒张压较治疗前无明显下降,脉搏次数、血氧饱和度治疗前后提升也不大,组间比较差异无统计学意义。结论卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果明显,能够很好地控制患者产后的出血量,治疗安全性良好,值得推广。

简介：目的：通过指导1例66岁女性急性淋巴细胞白血病患者消化道出血用药,体现临床药师在患者个体化用药中的重要作用。方法：通过查阅病历资料和相关文献,对1例常规方法治疗无效的消化道出血患者进行用药干预。结果：给予患者注射用重组人凝血因子Ⅶa,90U·kg^-1q3h共应用2次,患者出血逐渐停止。结论：重组人凝血因子Ⅶa应用于重度血小板减少患者消化道出血有效,可在临床推广。

简介：目的：评价头孢噻肟钠对肝硬化上消化道出血患者院内感染的防治作用。方法：选取2015年1月2017年1月期间收治的肝硬化上消化道出血患者120例，临床资料，按随机数表法将其分为基础组和预防组（每组60例）；基础组患者给予常规基础治疗，预防组患者在基础组治疗基础上加用头孢噻肟钠治疗，比较两组患者用药后院内感染的发生情况。结果：预防组患者用药后住院时间优于基础组（P〈0．05），感染率、再出血率、病死率和自发性腹膜炎的发生率均低于基础组（P〈0．05）；治疗前两组患者的C-反应虽白（CRP）与白细胞计数（WBC）测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后预防组患者CRP、WBC测得值均低于基础组（P〈0．05）。结论：头孢噻肟钠对肝硬化上消化道出血患者院内感染具有防治作用，可有效地缩短患者的住院时间，降低了感染率、再出血率、病死率及自发性腹膜炎的发生率。

简介：目的：观察银杏达莫（GLED）注射液联合高压氧对高血压脑出血病人的疗效。方法：将92例高血压脑出血病人分为（GLED＋高压氧）组（n=42）、GLED组（n=24）及高压氧组（n=26）,3组病人入院后常规给予脱水、止血治疗。7d后（GLED＋高压氧）组病人静脉滴注GLED注射液（加入葡萄糖液中）,并给予高压氧治疗;GLED组病人仅静脉滴注GLED注射液;高压氧组病人用高压氧和ATP治疗,上述治疗均为1次/d,共10d。行头颅CT检查,测量脑内血肿范围和（血肿＋水肿）范围,应用＂脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准＂评定神经功能缺损情况。结果：治疗10d后,（GLED＋高压氧）组病人,脑内血肿的体积和（血肿＋水肿）体积均显著小于GLED组（P〈0.05）以及高压氧组（P〈0.05）。神经功能的评分也显著低于GLED组（P〈0.05）以及高压氧组（P〈0.05）。结论：GLED注射液联合高压氧能协同促进高血压脑出血病人脑内血肿和水肿的吸收,协同减轻神经功能缺损程度。

简介：临床药师参与了一例酒精性肝硬化、食管静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的治疗过程。即参与患者个体化抗凝治疗方案的制定与用药监护。协助临床医师确定低分子肝素和华法林的治疗方案,对患者进行了用药教育与用药监护,提高了患者用药依从性和安全性。事实证明,个体化用药方案的设计与分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点,有助于患者用药安全,促进临床合理用药。

简介：目的：评价头孢他啶静脉滴注与鞘内注射治疗联用对高血压脑出血患者术后颅内感染的，临床疗效。方法：选取2015年11月2016年11月期间收治的高血压脑出血术后颅内感染患者100例，将其随机分为治疗组和对照组（每组50例）；对照组患者给予头孢他啶静脉滴注治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上将头孢他啶给予鞘内注射治疗，比较两组患者用药后的总有效率、血肿消失时间以及治疗后的巴塞尔指数（theBarthelindexofADL，简称Barthel指数）评分值的变化情况。结果：治疗组患者治疗后的总有效率和Barthel指数评分值均高于对照组（p〈0．05），不同时间段（〈3d和〈7d）血肿消失的发生率均高于对照组（P〈0．05），而〈10d及〉10d血肿消失的发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论：采用头孢他啶静脉滴注与鞘内注射联用治疗对高血压脑出血术后颅内感染患者的临床疗效确切，加快了血肿的吸收和脑功能的恢复。

简介：目的评价不同剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效及安全性.方法2013年5月-2016年5月收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者均予奥曲肽联合兰索拉唑治疗,根据奥曲肽的剂量不同分为大剂量组（40例）与小剂量组（40例）,治疗前后分别彩超测定门静脉平均流速（PW）与门静脉内径（PVD）,记录止血时间、输血例数、输血量及再出血例数,观察不良反应.结果治疗后2组PVV与PVD均明显改善（P＜0.05）,组间比较无明显差异.大剂量组止血时间、输血率、输血量及再出血率均明显少于小剂量组（P＜0.05）.大剂量组总有效率为90.0％,小剂量组为70.0％,两组比较差异显著（P＜0.05）.大剂量组不良反应发生率与小剂量组无明显差异.结论大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血对止血作用有增益,且不会明显增加不良反应.

简介：目的探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、脑水肿和神经功能的影响。方法选择南通大学附属东台人民医院2013年4月—2016年12月收治的高血压脑出血80例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组40例。2组均给予微创血肿碎吸引流术,对照组在此基础上术后应用依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上联合高压氧治疗。观察2组治疗前后BDNF水平、神经功能情况及治疗后7、15d脑水肿体积变化情况。结果治疗后2组BDNF水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组（P〈0.05）;2组治疗第7、15d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积均小于治疗前,且治疗组小于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;2组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、改良的Rankin量表（mRS）评分低于治疗前,Barthel指数量表（BI）评分高于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。BDNF与脑水肿体积、NIHSS评分、mRS评分呈负相关（r=-0.452、-0.441、-0.512,P〈0.05）,与BI评分呈正相关（r=0.487,P〈0.05）。结论高压氧联合依达拉奉可促进高血压脑出血患者血清BDNF的表达,改善神经功能状况,减轻脑水肿程度。