简介：摘要目的探讨高血压合并冠心病患者的血压波动特点及心脏结构功能。方法本研究选取2015年7月到2016年12月中国医科大学附属第一医院老年科、心内科收治的确诊为高血压合并冠心病患者74例作为观察组。另选取同期来我院体检的单纯高血压患者82例作为对照组。两组患者基本情况匹配（如性别、年龄、病程、吸烟史、血脂、血糖、肌酐、尿素）。患者行24小时动态血压检测比较两组的血压波动差异。行心脏彩超检查比较两组患者心脏结构、功能变化。结果在两组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素水平差异无统计学意义（P＞0.05）的情况下，高血压合并冠心病患者24h动态血压中平均收缩压（SBP）、平均舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、昼夜平均血压、昼夜脉压(PP)均高于单纯高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压合并冠心病患者昼夜勺型/本组患者数比例低于单纯高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压合并冠心病患者较单纯高血压组心脏结构、功能发生明显变化观察组患者的左室舒张末期容量、左室舒张末期壁厚度、心左室舒张末期内径明显高于对照组患者，而观察组的射血分数明显低于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并冠心病患者24h动态血压具有一定的特异性平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、昼夜平均血压、脉压均高于单纯高血压患者。高血压合并冠心病患者昼夜勺型/本组患者数比例降低。高血压合并冠心病患者心脏结构、功能发生明显变化左室舒张末期容量、左室舒张末期壁厚度、心左室末舒内径明显高于对照组，射血分数下降。提示合并冠心病组的血压控制不佳及波动加大，出现了左室顺应性的下降及功能改变。所以，通过监测24小时动态血压的变化和心脏彩超的变化可以对高血压患者的冠心病风险进行预测和及时干预治疗。

简介：

简介：1文章概要应用先进的神经影像学技术寻找皮层下血管性认知障碍（subcorticalvascularcognitiveimpairment,SVCI）的早期生物学标记已受到越来越多的重视,该综述回顾了近年来使用磁共振弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）与功能核磁共振成像（functionalmagneticresonanceimaging.

简介：摘要目的通过研究血液透析患者体内的微炎症状态，分析其左心结构和功能的改变，探讨患者体内微炎症状态与左心结构功能改变之间的相关性，为透析患者心力衰竭的防治提供参考。方法收集江苏省老年医院2018年6月—12月血液透析患者中符合入选条件的患者50人作为血液透析组（简称透析组），本院30例健康体检者作为对照组。测定两组血清中超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)作为微炎症指标。通过超声心动图(UCG)测定两组左房内径（LAD），室间隔厚度(IVST),左心室舒张末期内径（LVDd），左心室后壁厚度(LVPWT)以及射血分数(LVEF)，然后依据相关公式计算出左心室重量指数（LVMI）与相对室壁厚度（RWT），并比较两组上述指标之间的差异，并进行相关性分析。结果（1）与对照组比较，透析组微炎症因子hs-CRP（9.87±2.44mg/L）、IL-6（11.42±3.01ng/L）、TNF-α（19.54±4.70ng/L）均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）与对照组比较，透析组LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高，LVEF下降。透析组有27例（54.0%）患者达到左心室肥厚（leftventricularhypertrophy,LVH）标准，其中向心性肥厚17例(34.0%),离心性肥厚10例(20.0%)。有23例（46.0%）患者未达到LVH标准，其中向心性重构有12例(24.0%)，左室正常构型11例（22.0%），以上差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。（3）直线相关性分析透析组血清hs-CRP分别与LVDd、IVST、LVMI、LVEF有相关性关系（r分别是0.471，0.354，0.420，-0.417，P＜0.05，P＜0.01）。IL-6与LVDd、LVMI呈正相关（r分别是0.322，0.456，P＜0.05，P＜0.01）。TNF-α与LAD、LVMI呈正相关（r值为0.392，0.344，P＜0.05），IL-6和TNF-α两个指标与LVEF之间无明显相关性。结论（1）透析组微炎症因子水平升高，提示血液透析患者普遍存在微炎症状态。（2）透析组普遍出现LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高，LVEF降低，提示血液透析患者往往伴有左心室肥厚，左心室射血功能下降，左心室出现结构与功能的改变。（3）随着血清hs-CRP浓度升高，心室结构与功能改变发生率增高，提示在血液透析患者中，微炎症状态很有可能参与了左心室结构与功能改变的发生、发展。

简介：摘要目的研究先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患儿经过介入封堵治疗后右心结构变化及安全性。方法选择我院2015年3月—2017年4月纳入的35例先天性心脏病ASD患儿，均经过介入封堵治疗后，利用心脏彩超观察患儿右心结构变化，并记录并发症发生率。结果术后一个月、三个月以及六个月的RVOT、RVD、RAD以及PA水平与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率有5.71%，其中瓣静脉膜关闭不全2.86%，心律失常2.86%。结论先天性心脏病ASD患儿采取介入封堵治疗效果较好，能够明显改善其右心结构，并发症发生率较低，安全性高，保障患儿身心安全，为预后提供保障。

简介：目的:探讨结构式心理行为干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)学龄儿注意力和多动行为的影响。方法:对37例就诊的ADHD学龄儿给予结构式心理行为干预如安思定+脑电生物反馈+感觉统合训练+行为矫正,比较治疗前后父母评定量表评分、生物反馈指标及感觉综合能力发展评分。结果:治疗后患儿在多动/冲动、多动指数两项因子分较治疗前有显著下降(P<0.01),在品行障碍、学习问题、心身问题、焦虑四项因子分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后在本体觉、前庭觉两项因子分较治疗前有显著提高(P<0.01),触觉防御、学习能力两项因子分较治疗前明显提高(P<0.05);治疗3个月后β波、SMR节律较干预前有显著提高(P<0.05),θ波、θ/β比值均较干预前有明显下降(P<0.05)。结论:通过结构式心理行为干预能强化ADHD学龄儿感觉、认知、行为间的整合能力,提升患儿注意力及信息从获取、加工到输出的连续性和协调性,提高神经系统的稳定性,明显改善ADHD患儿注意力不集中和多动行为。

简介：目的探讨儿童四肢长骨骨纤维性结构不良（FDB）影像学表现特点,并与组织病理学表现进行对照分析,提高临床对该病的认识.方法回顾性分析2011年1月—2016年12月南京医科大学附属儿童医院经手术病理证实的32例四肢长骨FDB患儿的临床资料.32例患儿中,男19例,女13例;年龄2～14（9.2±3.1）岁.其中32例行X线检查,30例行CT平扫及3D重建,14例行MRI平扫.在X线、CT及MR图像上观察FDB病灶的形状、位置、边界,有无合并病理性骨折等,并将影像学表现与病理描述进行对照分析.结果32例患儿共35个病灶,其中单骨型27例,病灶累及股骨15例,胫骨7例,腓骨1例,肱骨2例,尺骨2例;多骨型4例中,病灶累及同侧股骨和胫腓骨2例、左股骨和枕骨1例、尺骨和桡骨1例;McCune-Albright综合征1例,病灶累及右股骨、髂骨、耻骨.11例合并病理性骨折,骨折部位：股骨近段7例、中段1例,胫骨2例,肱骨中段1例.术后病理学显示正常的骨髓组织被异常增生的纤维组织替代.影像学呈磨砂玻璃样改变时,病理表现以成熟坚韧的纤维组织为主;影像学呈囊状膨胀透亮改变时,病理表现以生长活跃的纤维组织为主,伴间质黏液样变性、囊性改变;影像学呈丝瓜瓤样改变时,其病理表现多为增生的纤维组织及新生骨小梁分布混杂.结论儿童四肢长骨FDB,好发于股骨及胫骨,影像学表现以囊状膨胀性改变和磨玻璃样改变为主要特征,病理特征为正常的骨髓组织被大量的纤维组织替代.不同特征的影像学改变有其相对应的病理学特点.

简介：摘要框架剪力墙结构由于其自身的技术优势，能够有效增强建筑物的安全性与稳定性。在实际应用中，框架剪力墙必须严格按照操作规程进行施工，这样既能有效保障施工周期的完成，还能高效的利用资源、减少资金的投入，使项目施工方得到较好的社会效益与经济效益。本文基于此，针对框剪结构主体工程的模板工程、钢筋工程与混凝土工程施工技术进行了深入分析。

简介：摘要女性心血管疾病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢及预防策略与男性有所不同。高血压、糖尿病和血脂异常是男性和女性传统心血管疾病的危险因素。这些危险因素的发生率和预后有明显的差异。因此，预防和治疗女性心血管疾病越来越受到人们的广泛关注。研究发现，严格控制心血管危险因素，尤其是多因素干预，能有效地预防和延缓心脏等靶器官的损害。

简介：摘要目的研究结构式心理护理干预对鼻出血患者临床疗效及不良情绪的影响。方法选取我院2017年2月-2018年2月治疗的鼻出血患者40例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各20例，常规组采用日常常规性护理，实验组在常规护理基础上对患者实施结构式心理护理干预，对比两组患者不良情绪、临床疗效以及护理满意度。结果实验组患者HAMA评分以及HAMD评分均低于常规组，总有效率高于常规组，护理满意度也高于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对鼻出血患者实施结构式心理护理干预能有效纾解患者的紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，显著提升临床疗效的同时，在一定程度上能提升相应的临床护理满意度，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的通过将供给侧结构性改革理念引入到志愿者服务中，构建多维度志愿者服务体系，有效缓解了医疗志愿者服务资源供需矛盾，提高患者满意率，改善人民群众看病就医感受。方法以2018年5-6月我院志愿者服务为试验组，2018年1-2月我院志愿者服务为对照组。试验组采用供给侧结构性改革，构建多维度志愿者服务模式开展医院志愿者服务活动，对照组采用现行的志愿者模式开展医院志愿者服务活动。在研究措施实施前后分别随机抽取我院门诊患者100例，住院患者300例对我院的志愿者服务进行患者满意率问卷调查，以进行比较分析。结果对试验组和对照组的基线资料进行均衡性分析；计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。门诊患者分别发放调查问卷100份，回收100份，回收率100%。住院患者分别发放调查问卷300份，回收300份，回收率100%。研究实施前，两组患者满意度评分结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究实施后，试验组满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论供给侧结构性改革在多维度志愿者服务体系中的研究和应用能有效缓解了医疗志愿者服务资源供需矛盾，提高患者满意率。

简介：选取2016年7月-2017年3月80例未接受胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者,随机分成观察组和对照组,分别采用常规宣教与结构化治疗与健康教育模式进行健康教育。结果:其观察组血糖控制、疾病自我管理水平均明显优于对照组,(P

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简介：摘要目的分析某三级医院肿瘤科医保住院患者在取消药品加成前后住院费用结构及个人费用负担的变化情况。

简介：【摘要】目的：观察不同血液透析方式治疗终末期糖尿病肾病患者对其心脏结构和功能产生的影响。方法： 68例终末期糖尿病肾病患者收治于 2017年 1月至 2018年 1月间，按不同血液透析治疗方法将其分成两组，每组 34例。对照组采取普通血液透析，实验组采取持续低效缓慢血液透析，比较治疗后不同方法治疗下患者心脏结构、功能变化的差异。结果：治疗后实验组无论是心脏结构还是心功能各项指标变化均优于对照组，数据差异有讨论价值（ P＜ 0.05）。结论：相较于常规血液透析方法，持续低效血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者对于改善其心脏结构和心功能的效果更好。

简介：摘要目的探析慢性心力衰竭患者应用心脏再同步化疗法治疗对左房结构功能以及肺功能的影响。方法选取我院心内科2015年9月—2018年1月收治的70例慢性心力衰竭患者为对象，均接受心脏再同步化治疗，收集治疗前、治疗6个月后的左房功能指标、结构指标以及肺功能指标。结果治疗6个月后，70例患者的左心功能和左心结构指标均有明显改善，P＜0.05；肺功能指标方面治疗6个月后肺容量指标有明显的提高，P＜0.05；肺通气功能和肺弥散功能指标变化不明显，P＞0.05。结论心脏再同步化疗法在慢性心力衰竭治疗中的应用有助于改善患者的心功能，抑制心室重构，一定程度上改善肺容量，但是对肺通气、弥散功能影响不大。

简介：摘要本文将分形理论与流体力学和暖通空调结合，利用实验测得空调送风的速度数据，并利用MATLAB软件计算分形维数。对分形维数和空调送风扩散角的关系进行了研究，并利用回归分析建立了关系函数式。结果表明扩散角随分形维数的增大而增大。

简介：摘要目的探讨运用超声心动图研究先心病合并PH的心脏结构及血流动力学特点。方法对永州市中心医院超声科2012年1月至2017年1月收治的120例先心病合并PH患者的临床资料进行回顾性分析，依据全肺阻力将这些患者分为PHⅠ级组（<10u.m2，n=40）、PHⅡ级组（10-17u.m2，n=40）和PHⅢ级组（>17u.m2，n=40）三组。测量结果可能受到体表面积的影响，因此依据体表面积又将Ⅰ级患者分为<0.85m2和≥0.85m2两组，将Ⅱ级患者分为<1.45m2和≥1.45m2两组，由于Ⅲ级患者具有相似的体表面积，因此没有分组。对三组患者进行超声心动图检查、右心导管检查，然后对其检查结果、治疗效果进行分析。同时对我院超声科2012年1月至2017年1月收治的先心病室间隔缺损与动脉导管未闭合并PH患者30例的临床资料进行统计分析。结果三组患者的超声心动图检查BSA、AO、LVPWD、RVAWD、RVD、RVT、RVT/LVT均与PRV呈显著的正相关关系（P<0.05），A、LVD、LVEF、LVT、FLV、ACT/ET均与PRV呈显著的负相关关系（P<0.05），VSD/PDA、PA、IVS、ACT、ET均与PRV无相关性（P>0.05）；PPR与PRV呈显著的正相关关系（P<0.05），但PTR与PRV无相关性（P>0.05）；三组患者组间PAMP、PVR、QP/QS、SO2之间的差异均不显著（P>0.05）；PHⅠ级组患者吸氧试验均为阳性，阳性率为100.0%；PHⅡ级组患者吸氧试验阳性8例，阳性率为20.0%；PHⅢ级组患者吸氧试验均为阴性，阳性率为0；PHⅠ级组患者的成功闭合分流率显著高于PHⅡ级组、PHⅢ级组（P<0.05），而PHⅡ级组患者的成功闭合分流率又显著高于PHⅢ级组（P<0.05）。30例患者中，吸氧试验阳性10例，成功手术闭合分流8例，术后PAMP降低了至少50%。其余经临床均判断为无手术适应症，让其口服药物。超声测量TPR、PAMP、QP/QS和右心导管结果均呈显著的正相关关系（r=0.96，0.90，0.90，P<0.05）。在PH程度的判断及临床治疗方案的指导中，超声和右心导管一致。结论运用超声心动图研究先心病合并PH的心脏结构及血流动力学特点能够将患者的肺动脉高压阶段及程度准确反映出来，将可靠依据提供给临床分级。同时，运用超声心动图通过对肺循环血流量及肺动脉压力进行测量，将肺、体循环血流量及全肺阻力等右心导管参数获取过来，作为无创右心导管检查技术应用前景较为广阔。

简介：动脉粥样硬化是累及大中动脉的慢性炎症性疾病，是人类主要死亡原因之一。导致该病最主要的机制之一是动脉内皮细胞功能紊乱，低密度脂蛋白在内膜下沉积，氧化的低密度脂蛋白诱导炎症因子释放，致使炎性细胞募集积聚于内膜下，吞噬脂质形成泡沫细胞致斑块形成。

简介：摘要我国社会经济的不断发展，促使各类物资需求随之也日益增加，特别是家电、汽车、电子等工业生产为代表的需求量日益突显。先进的自动化生产线已逐渐取代了粗放型的传统生产方式。自动化生产线在提高了产品质量及生产效率的同时，还降低人工劳动力的强度，以及节约了人工投入的成本，使企业整体获得了较好的经济效益。在结合工业机器人不断发展技术和电子技术管控的基础上，现代自动化生产线整合工业生产流程的各方经验中，运用科学细分化的操作设计以达到生产的自动化。本文针对自动化生产线操作手单元的机械设备结构，和相关的程序设计方面进行了分析和研究。