简介:护理记录是护士对患者实施全面护理过程的真实记录。规范的护理记录不仅能真实地反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心,同时在实行“举证责任倒置”的今天,它更是一个重要的法律依据。最高人民法院2001年12月公布的司法解释明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,医院承担举证责任。据此,从2002年4月1日起,一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼证据上称为举证责任倒置。为了迎接病历公开对护理学科带来的挑战,减少病历缺陷引起的纠纷,本研究通过对2003年以来部分归档病历的质控检查,分析护理记录中的缺陷,探讨有效干预的对策与方法,以进一步规范护理书写,应对举证倒置,现报道如下。
简介:目的回顾分析老年肺癌患者的临床表现、分期、治疗方法和生存期。方法统计我院可随访老年肺癌患者56例,分析首发症状、临床分期、类型、治疗情况以及生存期。结果首发症状多为咳嗽、咳痰,胸闷气短,其中还有一部分患者是查体发现。其中鳞癌占30.4%,腺癌占46.4%,小细胞肺癌占21.4%。65—79岁组老年肺癌患者中位生存期12个月,≥80岁组老年肺癌患者中位生存期8个月。影响预后的重要因素是病变的临床分期和组织类型。结论老年肺癌患者首发症状不典型,病变的临床分期和组织类型对预后有影响,而年龄与生存期无关。晚期老年肺癌患者应以支持治疗为主。
简介:低位脊髓又称终丝牵张综合征,国外70年代即有报道,国内报道较少,现将1992年至今所见17例结合文献复习报道如下。1资料与方法1.1资料本组17例中男7例,女10例,年龄10月~81岁,其中50岁以下14例,均为缓慢起病,病程1~2年。临床表现:双下肢活动无力11例;大小便失禁或困难6例;腰骶部软组织包块4例;足内翻1例;脊柱侧弯畸形合并下肢运动感觉障碍和排尿障碍1例;腰骶部疼痛4例。神经系统检查:17例患者颅神经及双上肢正常,双节肢肌力Ⅲ~Ⅳ级。15例患者双下肢肌张力减退,腱反射减弱或消失,补套样感觉障碍。仅2例患者表现为双下肢肌张力增高;目反射(抖)“,克氏征(+),巴氏征(+),但感
简介:目的为探讨肺结核球的临床表现辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗。方法对我院1970-2001年经手术证实的结核球回顾性分析。结果发现年龄、症状、病程、病灶部位有一定参考价值,而肺外症状、纤支镜检查、痰细胞学和细菌学检查、CT试验、肿块的分叶与毛刺、病灶的钙化、卫星灶、CT值、胸膜皱缩阴影有鉴别诊断作用。结论应用这些重要鉴别诊断征象,结合结核球阳性化验结果可帮助鉴别诊断肺结棱球、肺癌,提出胸膜皱缩阴影、病灶不超过叶间胸膜并不是肺癌独有的征象,也见于结核球,建议的确存在鉴别诊断困难的病灶,若无手术禁忌症,应早期手术治疗。本文还报告1例82岁高龄病人,左肺上叶结核球行楔形切除术(9年前因左下叶肺癌行手术治疗)。
简介:为观察足月妊娠合并羊水过少临床情况及探讨分娩方式.今报道62例羊水过少病例如下.
简介:摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月~2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料,骨折类型按Schatzker分型[1],其中I型1例,Ⅱ型48例,Ⅲ型47例,Ⅳ型32例,V型16例,Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例,平均随访17个月(6~28个月)。按Merchant评分标准,优104例,良29例,可16例,差4例,优良率86.9%。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法,术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。