简介：摘要目的探讨非酒精性脂肪性肝炎（NASH）中巨噬细胞的作用，为代谢性肝病的治疗靶点提供方向。方法将20只6～8周C57BL/6野生型雄性小鼠随机分为两组：对照组5只，蛋氨酸胆碱缺乏饮食（MCD）；实验组15只，MCD饮食+腹腔注射氯膦酸二钠脂质体（以清除巨噬细胞）。喂养4周建立小鼠NASH模型，留取血、肝脏及脾脏，分析体质量指数、肝指数、脾指数及检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶(AST)水平；通过HE染色及油红O染色进行非酒精性脂肪性肝病活动度评分（NAS）；用RT-PCR方法比较F4/80 mRNA的相对表达水平。组间数据比较采用t检验进行分析。结果MCD喂养小鼠4周建立NASH模型，实验组F4/80的mRNA表达量下降（t = 4.167，P<0.01），肝脂肪变性减轻（t = 10.70，P < 0.05），小叶炎症浸润程度减轻（t = 3.08，P < 0.05），NAS评分降低（t = 8.06，P < 0.05）。同时，ALT水平明显下降[（817.00±128.90）U/L与（231.20±36.28）U/L，t = 5.71，P < 0.01）]，AST水平也降低[（1 211.00±248.90）U/L与(505.30±88.20) U/L，t = 3.32, P < 0.01）]；但实验组脾脏体积及脾指数较大（0.24±0.01与0.32±0.02，t = 2.41，P < 0.05）；肝脏气球样变、体质量指数及肝指数在两组的差异无统计学意义。结论在NASH中，膦酸盐可消耗巨噬细胞而发挥抑制肝脏炎症及保护受损肝脏的作用。

简介：摘要目的观察比较单纯扩大切除与类固醇激素联合手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效。方法回顾分析2015年6月至2017年6月期间在我院诊治的70例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组35例患者。对照组单纯采用扩大切除术治疗，观察组在对照组的基础上采用类固醇激素治疗，观察对比两组患者临床治疗疗效。结果观察组治疗总有效率100%与对照组总有效率97.14%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组复发率、复发时间与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率与对照组对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论类固醇激素联合手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效与单纯扩大切除疗效基本相当，均可促进患者的快速康复，临床可依据患者的具体情况进行合理选择。

简介：无

简介：【摘要】 探讨肉芽肿小叶性乳腺炎病灶探查清除术联合任意腺体瓣成形术的可行性及效果评价，收集2019年4月至2024年4月在我科就诊并手术治疗、具有完整资料的肉芽肿小叶性乳腺炎患者68例。对照组34例采用病变象限切除，研究组29例行病灶探查清除术时，尽量保留正常腺体及皮下脂肪，用不规则放射状切开的任意腺体瓣修补缺损部位，最大程度维持手术后乳房外形。对比两组患者复发率、外形满意度、切口感染、手术时间、术中出血量、术后切口引流量等指标。在术后5天引流量、术中出血量、手术时间方面，对照组优于研究组，差异有统计学意义（P<0.05），患者对乳房外形的满意度、复发率方面研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），联合应用任意腺体瓣成形技术，能够在尽可能完全清除病灶的同时，填补乳房缺损，避免缝合后出现严重变形，减少缝合张力，避免术后腺体缺血，增加患者满意度，安全有效。

简介：摘要目的探讨病灶清除联合全乳探查冲洗联合一期微整形治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的效果。方法采用单中心前瞻性随机对照研究方法，于2017年3月至2019年9月入组在武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科拟接受手术治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者。根据文献报道及前期工作基础，采用优效性检验计算样本量，共纳入97例患者。采用随机数字表法分组，52例患者行病灶清除联合全乳探查冲洗联合一期微整形术（观察组），45例行经验性乳腺病灶切除术联合筋膜组织瓣成形术联合乳头乳晕矫正术（对照组）。主要研究终点为复发率，次要研究终点为手术并发症、切口愈合时间、术后患者满意度等。组间比较采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ²检验、Fisher确切概率法等。结果两组均完成手术，无严重并发症发生。患者随访（15.2±1.9）个月（范围：12~24个月），两组术后并发症发生率［7.7%（4/52）比6.7%（3/45），P=1］、引流时间［（8.6±0.6）d比（8.4±0.8）d，t=1.921，P=0.053］和住院时间［（7.7±0.6）d比（7.6±0.5）d，t=1.633，P=0.102］的差异均无统计学意义。观察组复发率低于对照组［3.8%（2/52）比24.4%（11/45），χ²=8.819，P=0.003］，观察组美容效果（Z=-2.657，P=0.008）和患者满意度（Z=-5.730，P=0.000）优于对照组。结论病灶清除联合全乳探查冲洗联合一期微整形术对难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎患者具有较好的治疗效果及美容价值。