简介:目的:本项目力求突破条形码技术在病案借阅流通中传统应用的范畴,探索在医院数字化病案中条形码的新型应用。方法:优化病案管理工作流程,在病案数字化扫描环节中,采用插入条码纸或定制带条码的病案表格等方法,发挥条形码快速识别、自动分类、准确排序的功能特性。结果:整本病案在条码纸的分类标识下,由原先以流水号命名的扫描文档,自动归类成病案首页、出院记录、住院志、病程及其它记录、医嘱和医嘱单、护理文书、其它各种证明七大部分,自动排序产生有对应页码的病案目录,并自动标记主观病历和客观病历。结论在已有数字化病案管理系统的基础上,利用条码纸的分类识别,使得病案“扫描文档格式”排列有序,归类合理,有利于精确检索和快捷打印,从而实现更大的信息效益。
简介:摘要:病案管理属于档案管理的一部分,病案数据不仅记录了患者的就医历史记录,同时也是医学研究、AI模型搭建的重要数据来源。同时,病案中的数据,包括各项生理指标,均为患者的个人隐私,保管过程中涉及到病患的隐私权,以及医疗伦理等众多方面。在电子信息化时代,采用计算机技术将病案数字信息化,完善病案管理系统的各项功能,不仅有助于妥善保存病案,同时可以大幅降低医院内各个部门之间的交流沟通成本。
简介:摘要:随着医疗技术的快速发展和信息化建设的不断深入,医院电子病历档案数字化建设已经成为提升医疗服务质量、优化医疗管理流程的重要手段。本文旨在探讨医院电子病历档案数字化建设的现状、挑战与解决方案,以期为医疗行业的数字化转型提供有益参考。通过对多个医院的实地调查和案例分析,研究发现,电子病历档案数字化建设在提高病历管理效率、优化医疗服务流程、保障患者信息安全等方面具有显著优势。然而,在实施过程中也面临着技术标准不统一、数据安全风险、医护人员操作习惯转变等挑战。为解决这些问题,本文提出了建立统一技术标准、加强数据安全防护、培训医护人员数字化技能等具体措施,以推动医院电子病历档案数字化建设的健康发展。