简介：目的探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术治疗中的可行性和临床应用价值。方法对临床上复杂胫骨平台骨折的患者进行螺旋CT扫描,将其DICOM数据输入计算机中,采用Mimics软件数据处理,应用3D打印技术打印骨折三维模型。按胫骨平台三柱分型重新进行分型,在3D打印模型上确定手术入路及手术体位,并进行骨折的准确复位及钢板放置的选择等模拟手术。结果重建的胫骨平台骨折三维模型能准确反映出骨折移位的方向和程度,可准确的进行骨折的三柱分型,可初步实现胫骨平台骨折的术前手术设计。结论3D打印技术应用于复杂胫骨平台骨折的治疗,临床可行性良好,可作为术前准备的常规项目。

简介：

简介：摘要目的分析和探讨闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的50例胫骨平台骨折患者，通过随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组患者给予开放性整复钢板内固定治疗，观察组患者采用闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.00%，较对照组患者治疗有效率72.00%更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在胫骨平台骨折治疗中，闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗效果确切，具有操作简单、创伤小、恢复快等优势，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨腾讯社交网络平台在围生育期健康教育中的应用效果。方法将600名孕妇根据健康教育模式分为对照组和观察组各300名，对照组采取传统模式的健康教育，观察组在自愿接受传统健康教育的同时，全程参与腾讯社交网络平台接力式、系统性全程健康教育，两组分别在婚检结束后和住院分娩后进行问卷调查，观察比较两组孕妇的健康教育知识掌握情况、产前检查次数、全程参加孕校常规课程人数、胎儿畸形发生情况、孕产期母婴并发症、分娩方式、产褥期母婴情况。结果各项观察指标均有统计学意义（P＜0.05)。结论应用腾讯社交网络平台开展接力式、系统性全程健康教育，其内容全面，共享性和互动性强，更方便快捷，适合不同层次的孕妇及家属，有利于孕妇获得健康教育知识，促进母婴健康。

简介：目的：探讨严重膝内翻畸形初次全膝关节置换术中颗粒性与结构性植骨处理内侧平台骨缺损的近期效果。方法回顾性分析2005年5月—2012年2月蚌埠医学院第一附属医院骨科初次全膝关节置换术治疗13例13侧膝内翻（〉25°）畸形伴内侧平台严重缺损（AORIⅡ型9例、Ⅲ型4例）患者的临床资料,在彻底松解获得内外侧间隙平衡的前提下,外侧截骨厚度为9~11mm,截骨后遗留骨缺损6~19mm,利用外侧平台截下骨板为结构性植骨、股骨和平台剩余骨修剪松质骨粒,移植处理内侧平台缺损,常规或延长胫骨柄假体置换。结果术中内侧平台缺损处理良好,有效地承载平台假体,术后假体位置良好,力线偏离〈2°,骨缺损消失。平均随访63个月,随访时未见骨吸收和假体松动现象。美国膝关节协会评分（KSS）由术前平均42．3分恢复至末次随访时平均92．1分。结论在严重膝内翻畸形内侧平台骨缺损的初次全膝关节置换术中,在内外侧韧带获得平衡的前提下,利用截骨获得的结构性和颗粒性植骨材料打压植骨处理内侧平台缺损,避免过多截骨而保留平台骨量,能获得良好的近期效果。

简介：摘要目的对解剖型接骨板内固定在胫骨平台粉碎性骨折中的临床应用效果进行探讨。方法择选2010年11月至2013年11月我院所收治的40例胫骨平台粉碎性骨折患者作为研究的对象，对其予以解剖型接骨板固定术加以治疗，且观察其疗效。结果对全部患者进行为期十二个月的随访，且均获得随访，40例患者的骨折均完全愈合，愈合时间在4~5个月之间，未出现骨折不愈合，亦或者是畸形愈合的情况；HSS评分结果28例为优，8例为良,4例为中，优良率为90.0%。结论在临床上对胫骨平台粉碎性骨折患者予以解剖型接骨内固定术进行治疗，疗效确切，值得大力推广。

简介：摘要目的关节镜下辅助下微创治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折疗效分析。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的46例胫骨平台不同类型骨折患者，对其在膝关节镜下实施解剖复位后再实施微创钢板或螺钉内固定术治疗，术后对患者进行疗效总结。结果46例胫骨平台不同类型骨折患者，对其实施解剖复位治疗过程后，所有患者关节面都实现解剖复位，同时手术半年后患者的骨性愈合，术后没有出现不良并发症状。按照患者术后膝关节功能进行评分测定，治疗痊愈患者有25例，治疗显效患者有10例，治疗有效患者有10例，治疗无效患者有1例，治疗总有效率为97.83%。结论与传统撬拨复位相比，在膝关节镜辅助下进行胫骨平台不同类型骨折复位，其关节内复位更加精确，术中对复位判断更为准确，手术创伤小，术后并发症少，可以提供足够的稳定性，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的观察复杂性胫骨平台骨折行双切口微创下LISS钢板治疗的效果。方法资料回顾性分析本院2013年6月-2014年6月收治的复杂性胫骨平台骨折患者共100例，按照不同固定材料分为两组，每组50例；两组患者均予以膝前外侧联合后内侧切口复位并骨折固定治疗，将采用LISS钢板固定为研究组，普通解剖固定为对照组；观察两组术中、术后疗效以及预后情况。结果研究组手术时间、切口长度、对照组骨愈合时间、术后负重时间、住院费用均显著优于对照组（P＜0.05）；且研究组患者的膝关节功能评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论复杂性胫骨平台骨折行双切口微创下LISS钢板固定治疗的临床效果显著。

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简介：摘要目的构建高效的护理不良事件网络上报系统，并在第一时间内给与信息反馈。方法通过数据库设计、护理不良事件标准化分类、反馈、查询、统计分析等步骤构建护理不良事件网络上报系统。结果通过网络上报系统的不良事件共45例；事件发生事件段7am～11am占10例，11am～2pm占5例，2pm-9pm占11例，9pm～7am占19例；建立起护理部和科室根据不良事件的类型及原因建立PDCA改进项目32项。结论护理不良事件网络化上报系统的构建简化并规范了护理不良事件的报告流程，实现了对护理不良事件的良性监管。

简介：摘要目的探讨三维重建及虚拟手术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的40例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（20例）与对照组（20例）。观察组患者采用三维重建及虚拟手术对病情进行诊断，对照组患者采用X射线平片及CT影像对病情进行诊断，最后比较两组患者采用不同方法的临床诊断效果。结果根据实验结果显示，两组复杂胫骨平台骨折患者采用不同方法诊断后，观察组患者的临床诊断效果显著优于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。结论对于复杂胫骨平台骨折患者的诊断治疗，采用三维重建及虚拟手术的方法，能精确地判断患者的实际病情，为医师提供全面可靠的诊断依据，最终起到促进患者治疗效果的临床作用。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助和常规手术治疗胫骨平台SchatzkerⅠ-IV骨折疗效比较。方法从2009年06月至2013年03月在我院治疗的SchatzkerⅠ-IV型胫骨平台骨折进行回顾性分析，符合标准共102例，其中关节镜辅助治疗48例（关节镜组），常规手术治疗共54例（常规组）。所有病例均获得12～18个月随访，平均15个月。结果2种手术方法在手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症以及术后1年膝关节HSS功能评分方面比较，差异具有统计学意义。伤口愈合时间比较没有统计学意义。结论关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折比常规手术具有创伤小、功能恢复快、并发症少的优点，能有效的改善术后膝关节功能，能取得良好的临床疗效。

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简介：摘要目的探讨螺旋CT三维重建及多平面重建技术在对胫骨平台骨折诊断分型和治疗过程中的临床意义。方法对100例膝关节外伤到我院进行诊疗的患者统计发现，普通X线摄片的骨折检出率为93％，而螺旋CT扫描的骨折检出率为100％。选取其中50例手术治疗的胫骨平台骨折患者为对象，比较CT扫描重建及膝关节正侧位X光片与手术中的差异。结果X线片检查，3例x线片检查不能确定骨折分型；经CT扫描重建后，6例X线片检查不能确定患者2例为I型，4例为Ⅳ型；9例患者更改分型，其中3例Ⅱ型改为V型，2例Ⅲ型改为Ⅱ型，4例Ⅳ型改为V型。经比较发现，x线片与CT扫描重建对分型的诊断结果差异有统计学意义(P<O．05)。50例患者均接受手术治疗，术中所见骨折分型与CT扫描重建相符，CT重建准确率为100．0%(50／50)，X线片准确率为90%(45／50)。结论X光片是诊断胫骨平台骨折的基础，而螺旋CT扫描及其三维重建技术的应用能够清晰、直观、立体、多角度地显示骨折情况，在骨折线的检出、显示骨折的塌陷、骨折碎片和骨折分型方面优于普通x线摄片。对制订手术方案、准确复位以及术后复查等具有重要意义。

简介：摘要目的探讨PBL教学法联合微信平台在急诊科临床护理实习中的应用效果。方法将69名实习护生分为实验组与对照两组，对照组使用传统的教学方法，实验组采用PBL结合微信平台教学法带教，实习结束后比较两组护生的成绩，并调查学生对PBL教学法联合微信平台的认可程度及满意度。结果PBL联合微信平台教学法具有比传统教学法更好的教学效果。实验组通过PBL教学方法联合微信平台的应用，理论和实践技能成绩平均分数均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。同时认可并乐于参与PBL联合微信平台教学。结论PBL教学法联合微信运用于护理实践教学中，有利于提高护理教学质量，有利于培养学生的学习兴趣，提高学生自主学习能力。

简介：摘要目的探究X线、CT三维重建及MRI在胫骨平台骨折诊断中的应用效果。方法选取我院2013年7月-2014年8月期间收治的45例胫骨平台骨折患者，对其采用X线以及CT三维重建进行检查，其16例患者需要进行临床诊断因为采用MRI进行检查，对三种检查结果进行比较。结果患者经X线检查后，确诊例数为38例，可疑例数为3例，漏诊例数为4例，准确率为84.44%；CT平扫结果确诊例数为43例，可疑例数为2例，准确率为95.56%；经MRI检查后的诊断例数为45例，准确率为100%。结论X线联合CT对胫骨平台骨折进行检查具有较高的诊断率，同时X线、CT以及MRI均能够对手术前常规指标进行检查。

简介：摘要目的探讨分析应用旋转平台膝关节假体置入方法对膝关节病患者进行治疗的临床效果以及相关价值。方法选择我院2012年1月~2015年4月收治治疗的100例膝关节病患者作为观察对象，采用旋转平台膝关节假体置入方法实施治疗，对患者的临床治疗效果进行统计分析。结果膝关节病患者经过临床治疗后，对其临床治疗效果进行分析比较，其中获得优的患者为40例（40.0%），获得良的患者为37例（37.0%），获得可的患者为20例（20.0%），其优良率为97.0%。结论应用旋转平台膝关节假体置入方法对膝关节病患者进行治疗，其具有较好的临床效果，并发症少，手术简便，且术后恢复良好，在临床中值得广泛的推广应用。

简介：摘要目的研究分析外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折的技巧与疗效。方法选择在2008～2012年四年内入住我院采用外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折，其中SchartkerⅤ型28例、SchartkerⅥ型35例作为研究对象，术中透视观察胫骨平台三柱骨折关节面的恢复情况，术后观察其固定的牢固程度、愈合情况及膝关节功能恢复程度。结果所有病例的胫骨平台三柱骨折关节面均明显恢复，随访时间6～18个月，骨折均骨性愈合，膝关节屈伸功能锻炼良好。术后1年膝关节HSS评分为76～93分（平均为84分），Rasmussen评分优良率达87.3%。术前术后HSS评分与Rasmussen评分、关节面塌陷恢复差异有统计学意义（P<0.01），与健侧差异无统计学意义（P>0.05）。结论外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折（SchartkerⅤ型或SchartkerⅥ型），创伤小、固定可靠、并发症少、疗效满意，是治疗胫骨平台三柱骨折的有效方法。

简介：摘要目的观察胫骨平台塌陷骨折采用排钉内固定疗法联合植骨的临床治疗效果。方法选取我院骨科4年内收治的28例胫骨平台塌陷骨折患者作为研究对象，在患者及其家属签署知情同意书后，所有患者均采用排钉内固定联合植骨手术进行治疗。对比所有患者术后3d与术后1年后倾角、内翻角以及股胫角具体情况。同时，对比所有患者术前与末次随访的HSS评分情况。结果所有患者在术后3d以及术后1年的胫骨平台后倾角、内翻角、股胫角差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；所有患者末次随访中HSS评分明显要高于术前的HSS评分，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折采用排钉内固定联合植骨的临床治疗效果显著，能够有效防止患者关节面发生二次塌陷，达到患者早期功能锻炼的目的，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的研究膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折５２例的临床效果.方法选择２０１３年１１月至２０１４年１１月我院收治的胫骨平台骨折患者５２例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用传统复位内固定的治疗方式,实验组采用比较两组护理情况.结果实验组的手术时间、术中出血量、切口长度均小于对照组,实验组膝功能评分高于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜０．０５).结论采用膝关节镜联合复位内固定的治疗方式能够缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者愈合,保证膝关节功能,值得临床推广使用.关键词膝关节镜联合复位内固定;胫骨平台骨折;临床研究中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４４４－０２