简介:摘要目的探讨血常规指标在筛查儿童铁缺乏中的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院1 443名6月龄~18岁健康体检儿童(男862名、女581名)的血常规指标及血清铁蛋白(SF)水平。以SF<20 μg/L为铁缺乏判断依据,同时伴有贫血(6月龄~5岁血红蛋白<110 g/L,6~18岁血红蛋白<120 g/L)为缺铁性贫血(IDA)组:SF<20 μg/L同时排除贫血为无贫血铁缺乏组,SF≥20 μg/L合并贫血者为铁状态不明贫血组,SF≥20 μg/L无贫血者为健康对照组。定量资料以±s或M(四分位间距)描述,组间比较应用方差分析或非参数秩和检验分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血常规指标及低血红蛋白密度百分比(LHD)对IDA及铁缺乏的预测价值。结果1 443名儿童年龄2.1(3.3)岁,健康对照组1 061例,无贫血铁缺乏组292例,铁状态不明贫血组43例,IDA组47例。铁缺乏发生率高于贫血发生率[23.5%(339/1 443)比6.2%(90/1 443),χ2=169.76, P<0.01]。无贫血铁缺乏组LHD、红细胞分布宽度(RDW)均高于健康对照组[0.088(0.093)比0.073(0.068),0.131±0.013比0.126±0.008,P均<0.01],平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于健康对照组[(80±4)比(83±4)fl,(326±9)比(329±8)g/L,P均<0.01];IDA组LHD[0.322(0.544)]、RDW(0.151±0.018)均高于无贫血铁缺乏组,MCV[(73±6)fl]、MCHC[(309±14)g/L]均低于无贫血铁缺乏组(P均<0.01)。MCHC、LHD、RDW、MCV预测铁缺乏的曲线下面积(AUC)分别为0.63(95%CI:0.60~0.67)、0.63(95%CI:0.60~0.67)、0.67(95%CI:0.63~0.70)和0.73(95%CI:0.69~0.76)。以MCV<80.2 fl、RDW>0.131或MCHC<322 g/L为界值,筛查铁缺乏的灵敏度分别为0.540、0.469和0.336,均高于血红蛋白筛查铁缺乏的灵敏度(0.139,χ2=121.70、87.47、35.56,P均<0.01)。结论血常规中MCV、RDW、MCHC均可作为铁缺乏的筛查指标,简便易于基层推广。
简介:摘要目的探究维持性血液透析(MHD)并肾性贫血患者采用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗的临床效果。方法选择70例于我院接受维持性血液透析治疗的肾性贫血患者,纳入时间为2016年8月至2017年8月,根据患者入院时间分为实验组与参照组,每组为35例。实验组实施蔗糖铁治疗,参照组给予右旋糖酐铁治疗,对比2组患者治疗后相关指标及临床效果。结果2组维持性血液透析并肾性贫血治疗后红细胞计数、红细胞比容、血红蛋白、总铁结合力、血清铁、血清铁蛋白相关指标无显著差异(P>0.05)。2组总有效率(100.00%、97.14%)无显著差异(P>0.05),但实验组维持性血液透析并肾性贫血临床治疗显效率(82.86%)高于参照组(57.14%),两者差异明显(P<0.05)。结论蔗糖铁与右旋糖酐铁在治疗维持性血液透析并肾性贫血方面均具有一定效果,但蔗糖铁临床效果更为显著,应予以临床推广。
简介:目的了解铁、锌缺乏症的发病率,充分认识微量元素锌、铁的重要性。方法对本院儿科门诊儿童微量元素进行检测,用原子吸收分光光度仪。结果0~1岁组锌缺乏率为30.1%,1~2岁组为20.0%,2~3岁组为18.0%,3~15岁组为15.6%;儿童缺铁阳性率为53.62%,缺锌阳性率23.74%,单纯缺铁,阳性率为34.22%;单纯缺锌阳性率为4.34%;缺铁又缺锌阳性率为19.40%。缺铁阳性率高于缺锌阳性率,缺铁的儿童中单纯缺铁的比例比缺铁又缺锌比例多,缺锌的儿童又以缺铁又缺锌的类型多见。结论缺铁、缺锌在儿童中有一定的发病率,应引起重视,并在预防、饮食及治疗方面进行指导。