简介：【摘要】目的：分析通过测定心肌纤维化程度预测LVEF值减低的心力衰竭患者的预后评价研究。方法：此次研究总共纳入50例研究对象，均是2021.01月至2021.12月到医院诊治的LVEF减低型心力衰竭患者，根据延迟强化成像（LGE）是否延迟强化进行分组，分为无延迟强化组（LGE阴性组，n=23）与有延迟强化组（LGE阳性组，n=27）。两组均利用心脏MRI进行心肌纤维化检测，对比两组的检测结果。结果：LGE阳性组的LVEF低于LGE阴性组，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及不良心血管事件发生率高于LGE阴性组（P＜0.05）。结论：测定心肌纤维化程度用于LVEF减低型心力衰竭患者的检测价值较高，可作为预后的衡量指标，临床可进一步推广应用。

简介：【摘要】 目的 评估冠心病患者行FFR（Fractional Flow reserve，FFR）检查过程中阳性值小于0.8的不良反应发生率及护理策略。方法 回顾性分析北京大学首钢医院诊断治疗的296例冠心病患者的临床资料，实施血流储备分数（FFR）检查的冠心病病人入组，根据FFR值分为两组：A组（实验组，FFR值＜0.8，112例）；B组（对照组，FFR值≥0.8，184例），两组均行标准化FFR检查后依据FFR结果以及临床指征给予经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI），比较两组之间行FFR检查过程中不良反应的发生率。结果 A组（实验组）的总不良反应发生70例（62.5%），其中严重不良反应11例（15.7%），一般不良反应59例（84.3%），无症状42例（37.5%）；B组（对照组）的总不良反应发生79例（42.9%），其中严重不良反应2例（2.5%），一般不良反应77例（97.5%），无症状105例（57.1%）。A、B两组在总不良反应发生率方面存在明显统计学差异，且A组严重不良反应发生率明显高于B组。所有出现不良反应的患者经过积极对症处理后均无并发症安全出院。结论 冠心病诊疗过程中行FFR检查时FFR值小于0.8的患者发生不良反应的患者显著高于FFR值大于等于0.8的患者，且严重不良反应居多。密切的观察，做好预见性护理，积极的对症处理，有利于减少并发症的发生及相关心血管不良事件。

简介：【摘要】目的：分析通过测定心肌纤维化程度预测LVEF值减低的心力衰竭患者的预后评价研究。方法：此次研究总共纳入50例研究对象，均是2021.01月至2021.12月到医院诊治的LVEF减低型心力衰竭患者，根据延迟强化成像（LGE）是否延迟强化进行分组，分为无延迟强化组（LGE阴性组，n=23）与有延迟强化组（LGE阳性组，n=27）。两组均利用心脏MRI进行心肌纤维化检测，对比两组的检测结果。结果：LGE阳性组的LVEF低于LGE阴性组，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及不良心血管事件发生率高于LGE阴性组（P＜0.05）。结论：测定心肌纤维化程度用于LVEF减低型心力衰竭患者的检测价值较高，可作为预后的衡量指标，临床可进一步推广应用。

简介：摘要目的：比较OA-2000与IOLMaster 700在高度近视白内障患者生物测量中的一致性。方法：系列病例研究。选择2018年1─2月于北京同仁眼科中心拟行白内障手术的高度近视患者119例（119眼）。分别应用OA-2000和IOLMaster 700进行生物测量，获得角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、眼轴长度（AL）、角膜曲率（Kf和Ks）、散光及轴向、平均角膜曲率（Km）、角膜横径（WTW）等数据，并通过矢量计算公式计算散光矢量J0和J45，通过Barrett Universal Ⅱ公式计算人工晶状体（IOL）度数。2种仪器测量参数及IOL度数差异比较采用配对t检验，一致性评估采用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法。结果：2种仪器测量Kf、Ks、Km、J0、J45、AL及IOL度数计算结果的差异均无统计学意义，测量CCT、ACD、LT及WTW差异均有统计学意义（t=-29.95、5.00、12.25、-5.56，均P<0.001）。2种仪器各测量参数及IOL度数计算结果的ICC为0.88~1.00。Bland-Altman分析显示2种仪器测量Kf、Ks、Km、J0、J45、CCT、ACD、LT、AL、WTW及IOL度数95%一致性界限（LoA）最大绝对值分别为：0.37 D、0.41 D、0.32 D、0.27 D、0.25 D、32.6 μm、0.08 mm、0.18 mm、0.13 mm、0.73 mm及0.53 D。结论：在高度近视白内障患者中，OA-2000和IOLMaster 700测量Kf、Ks、Km、J0、J45、ACD、LT、AL的一致性好。2种仪器测量参数通过Barrett Universal Ⅱ公式计算的IOL度数同样具有较好的一致性，可以相互替换使用。

简介：摘要目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘患儿中的表达，探讨其与支气管哮喘患儿气道重塑发生的关系。方法抽取2019年6月至2021年5月洛阳市第一人民医院收治的支气管哮喘患儿120例，均于确诊时检测FeNO值并接受支气管活组织检查，将基底膜增厚者纳入重塑组，未增厚者纳入非重塑组。由研究人员询问患儿基线资料并记录研究所需资料，将可能的影响因素纳入，分析FeNO值对支气管哮喘患儿发生气道重塑的影响。结果120例支气管哮喘患儿发生气道重塑28例(23.33%)。重塑组白细胞介素-17(IL-17)水平、FeNO值高于非重塑组(t＝10.66、6.56，P均<0.05)；两组其他基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示，IL-17水平高、FeNO值高是支气管哮喘患儿发生气道重塑的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论FeNO值对支气管哮喘患儿发生气道重塑具有一定影响，且FeNO值越高提示气道重塑的发生风险越高。

简介：摘要目的探讨弥散张量成像(DTI)参数对急性颈髓损伤(CSCI)患者术后上肢运动功能恢复的预测价值。方法选择解放军联勤保障部队第九OO医院神经外科自2019年5月至2021年7月手术后接受系统康复治疗的急性CSCI患者23例(试验组)，另外选择该院体检中心同期与试验组患者年龄、性别相匹配的健康体检者22例(健康对照组)。术前1 d和术后3个月试验组患者均行颈髓MRI常规序列、DTI扫描及美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、改良Barthe指数量表(MBI)评定。健康对照组受试者在入组后行颈髓MRI常规序列及DTI扫描。比较2组受试者颈髓损伤区、损伤区远端DTI参数，试验组患者手术前后DTI参数、上肢运动ASIA评分和MBI评分的差异。采用Pearson相关性分析检验试验组患者术前DTI参数与术前上肢运动ASIA评分、术后3个月上肢运动功能恢复率的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析试验组患者术前各向异性分数(FA)值对术后3个月上肢运动功能恢复的预测效能。结果与健康对照组比较，试验组患者术前损伤区、损伤区远端FA值较低，表现弥散系数(ADC)值较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与损伤区远端比较，试验组患者术前损伤区FA值较低，ADC值较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d比较，术后3个月试验组患者2个区域FA值、上肢运动ASIA评分及MBI评分较高，ADC值较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。CSCI患者术前损伤区及损伤区远端FA值与术前上肢运动ASIA评分、术后3个月上肢运动功能恢复率呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示术前损伤区FA值预测术后3个月上肢运动功能恢复的曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI：0.783~1.000，P<0.001)；术前损伤区远端FA值预测术后3个月上肢运动功能恢复的AUC为0.842(95%CI：0.682~1.000，P<0.001)。结论DTI参数FA值和ADC值是检测CSCI的敏感指标；术前损伤区FA值和损伤区远端FA值均可用于预测上肢运动功能恢复，但前者的效能优于后者。

简介：摘要目的通过与传统定量方法进行对比，验证合成MRI对纵向弛豫时间(longitudinal relaxation time，T1)、横向弛豫时间(transverse relaxation time，T2)定量计算的准确性及可重复性。材料与方法针对3.0 T MRI设备，使用灰质、白质、脑脊液模体分别进行合成MRI序列和传统定量成像扫描，共进行四次重复采集。对传统定量图像，通过拟合计算方法得到相应的T1、T2值；对合成MRI图像，使用专用后处理软件计算T1、T2值。对两种方法得到的定量值进行差值计算和重复测量方差分析。结果合成MRI和传统定量方法计算的T1值之间差异无统计学意义(F=0.113，P=0.7537)，并且四次测量之间差异无统计学意义(F=0.613，P=0.4968)；同样地，两种方法计算的T2值之间差异无统计学意义(F=0.001，P=0.9737)，四次测量之间差异无统计学意义(F=1.162，P=0.3498)。结论合成MRI对T1、T2弛豫定量测定结果准确，可应用于临床中的定量研究。

简介：摘要目的本研究运用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）探讨伴有冻结步态（freezing of gait, FOG）的帕金森病（Parkinson's disease, PD）患者静息态指标度中心度（degree centrality, DC）的变化特点，并探究FOG产生的病理生理学机制。材料与方法招募17例伴有冻结步态的帕金森病患者（PD with FOG, FOG+），36例无冻结步态的帕金森病患者（PD without FOG, FOG-）和44例健康对照（healthy controls, HC），所有被试均接受rs-fMRI扫描。通过静息态数据计算FOG+、FOG-和HC三组人群的DC值。F检验得到三组间差异具有统计学意义的脑区。双样本t检验比较FOG+、FOG-和HC三组人群两两之间的差异。统计阈值为体素水平P＜0.001，团块水平经过整体误差（familywise error rate, FWE）多重比较校正，且团块体素＞20。提取组间差异有统计学意义的脑区DC值分别与17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton Rating Scale for Depression, HAMD-17）得分和FOG问卷得分进行相关分析。结果F检验结果表明三组间的主效应在右侧中央前回，右侧中央后回，右侧岛叶，右侧额内侧回，右侧顶上小叶，右侧额叶Sub-Gyral。进一步双样本t检验表明，与HC组相比，FOG+组DC值在右侧额内侧回、左侧中央前回、右侧颞上回显著降低；而在左侧额上回、右侧额上回显著升高。和HC组相比FOG-组DC值在左侧额上回，右侧小脑Ⅸ小叶区的显著升高，在右侧中央后回、左侧中央后回、右侧额上回、左侧中央前回、左侧外核的显著降低。此外，相关性分析显示FOG+组的FOG问卷得分与左侧中央前回、右侧颞上回DC值呈正相关（r=0.574，P=0.020；r=0.506，P=0.046）；HAMD-17得分与右侧额内侧回呈正相关（r=0.547，P=0.028）。结论额叶、中央前回、中央后回、颞叶和小脑局部的DC值异常可能与PD患者FOG的发生密切相关。

简介：摘要目的探讨单节段腰椎间盘突出症患者腰椎椎体之间和椎体内不同区域骨密度的分布特点及其临床意义。方法回顾性研究。纳入2013年1月—2020年12月在河北医科大学第三医院脊柱外科单节段腰椎间盘突出症患者100例，其中男、女各50例，年龄21～69岁。100例患者按年龄分为21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁5个年龄组，均接受腰椎后路减压椎间融合术治疗。在L1～S1椎体CT正中矢状位影像选择松质骨范围最大的区域测量其HU值，进而将L1～5椎体自上而下三等分，分别测量每一等份内松质骨的HU值；基于腰椎MRI，采用Pfirrmann分级标准评估椎间盘退变程度。对比5组患者基线资料；比较不同年龄组间及同一年龄组内L1～5不同椎体间的松质骨HU值，分析同一腰椎节段上、中、下不同区域椎体松质骨HU值；观察不同Pfirrmann分级的腰椎间盘上位与下位椎体松质骨HU值的变化趋势。结果各年龄组间患者的性别分布、体质量指数、病变节段、术前腰椎侧凸角等基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。骨密度HU值在L1～5各椎体之间并未表现出梯度差异，随着年龄增长L1～5椎体HU值表现出下降趋势。L1～5椎体内部存在骨密度梯度变化，上、中、下1/3椎体松质骨HU值依序增大，但差异均无统计学意义（P值均>0.05）。100例500个椎间盘中，Pfirrmann分级Ⅰ级4例、Ⅱ级204例、Ⅲ级186例、Ⅳ级93例、Ⅴ级13例；上位椎体和下位椎体松质骨HU值随着椎间盘退变分级的升高而减小，而上、下位椎体松质HU值差值则逐渐增大，差异均有统计学意义（F=21.46、5.25、20.39，P值均<0.01）。结论单节段腰椎间盘突出症患者腰椎不同椎体之间骨密度无梯度差异，而各腰椎椎体内部骨密度HU值表现出从头端向尾端增加的趋势。骨密度下降以及上下相邻椎体松质骨骨密度梯度的较大差值对于椎间盘退变可能具有病因学意义。

简介：摘要：目的：探究128层CT双期增强扫描病灶CT值的倾向性变化在腮腺肿瘤中的诊断价值。方法：研究对象择取我院2019年3月-2022年2月收治的65例经病理检查确诊的腮腺肿瘤患者，所有患者均行128层CT检查，且予以平扫、双期增强扫描，观察不同类型腮腺肿瘤的CT平扫特征、双期增强扫描病灶CT值的倾向性变化情况，并对观测到的结果进行对比。结果：腮腺淋巴瘤男性发病率、发病年龄、吸烟室比例均高于腮腺多形性腺瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。在平扫中发现，腮腺淋巴瘤和腮腺多形性腺瘤的病灶最大径、浅叶和深叶分布比例、边缘清晰比例进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；腮腺淋巴瘤跨叶分布比例、肿瘤不均匀比例均高于腮腺多形性腺瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。在双期增强扫描中发现，腮腺淋巴瘤平扫、动脉期、静脉期CT值均高于腮腺多形性腺瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。腮腺淋巴瘤动脉期CT值高于平扫、静脉期CT值，差异有统计学意义（P＜0.05）；腮腺多形性腺瘤平扫CT值低于动脉期、静脉期CT值，动脉期CT值低于静脉期CT值，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：128层CT双期增强扫描在腮腺肿瘤的诊断中具有显著的效果，不但可以通过平扫发现不同类型肿瘤的特征，还可根据不同期CT值的倾向性变化进一步明确，诊断价值比较高，建议临床广泛应用。

简介：［摘要］目的：探讨火针治疗中老年女性气虚型尿失禁的疗效及对盆底表面肌电值的影响。方法：选取本院2020年1月-2021年1月收治的女性压力性尿失禁患者80例，将患者按照双色球法随机分为研究组和对照组，均为40例。对对照组给予常规治疗及盆底肌锻炼、针灸等，研究组给予常规治疗及盆底肌锻炼、火针治疗。比较两组治疗有效率及治疗前后患者盆底表面肌电值。结果：对照组患者治疗有效率75.00%，研究组患者治疗有效率92.50%，两组间差异显著（P＜0.05）。两组患者治疗前快收最大值、紧收最大值、耐收最大值差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后各指标均改善，与治疗前比较差异均显著（P＜0.05）；观察组治疗后各值均大于对照组，差异均显著（P＜0.05）。结论：火针治疗中老年女性气虚型尿失禁可以显著提高疗效，有效改善盆底表面肌电值，值得临床推广。

简介：摘要：目的：观察分析多弥散敏感系数(b值)弥散加权成像联合DCE-MRI检测应用于前列腺癌鉴别诊断时的效果。方法：将50例患有前列腺癌或前列腺增生疾病的患者作为分析对象，分别接受多弥散敏感系数(b值)弥散加权成像联合DCE-MRI检测和病理检测。比对鉴别诊断结果，根据所患疾病分组后，比对不同b值下的ADC 值（表观弥散系数）。结果：50例患者病理检测结果显示，前列腺癌29例、前列腺增生21例；分组后，随着b值的提升，无论是前列腺癌还是前列腺增生，对应的ADC水平均呈现下降趋势，且相同b值情况下，前列腺癌的ADC水平均低于前列腺增生的ADC水平，P＜0.05。结论：多弥散敏感系数(b值)弥散加权成像联合DCE-MRI检测方法应用于前列腺疾病诊断时，检测结果与病理检测金标准大致相当，准确性较强。

简介：摘要目的：比较新型扫频源眼前节相干光层析成像仪CASIA 2与扫频源光相干生物测量仪IOLMaster 700测量眼前段结构参数的差异性和一致性。方法：回顾性研究。选取2020年4—5月在天津医科大学眼科医院就诊的白内障患者95例（95眼），分别采用CASIA 2和IOLMaster 700测量中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、角膜曲率陡峭轴（Ks）、角膜曲率平坦轴（Kf）。采用配对样本t检验比较2种仪器对CCT、ACD、LT、Ks、Kf测量结果的差异性；采用Pearson检验分析各参数测量结果在2种仪器间的相关性；采用Bland-Altman法评价各参数测量结果在2种仪器之间的一致性。结果：CASIA 2和IOLMaster 700测量CCT、ACD、LT差异均有统计学意义（t=-11.94，P<0.001；t=8.52，P<0.001；t=-2.97，P=0.004）；测量Ks、Kf差异无统计学意义；2种仪器间测量的CCT、ACD、LT、Ks、Kf均呈正相关（r=0.99、0.99、0.99、0.98、0.97，均P<0.001）。Bland-Altman一致性分析显示，2种仪器测量CCT、ACD、LT差值的均数分别为-7.516 µm、0.043 mm、0.023 mm，95%一致性界限（LoA）分别为（-19.92，4.48）µm、（-0.055，0.139）mm、（-0.120，0.160）mm。2种仪器测量Ks、Kf差值的均数为0.028 D、0.061 D，95%LoA分别为（-0.65，0.77）D、（-0.52，0.58）D；在95%LoA外分别占了7.36%（7/95）、6.31%（6/95），一致性较差。结论：CASIA 2和IOL Master 700的眼前节参数测量结果存在一定差异，且一致性欠佳。

简介：摘要Schlemm管是房水外流途径的重要组成部分，其是围绕前房角的环形管道，内壁由1层内皮细胞与小梁网相隔，外壁有25~35条集液管。目前的研究认为，Schlemm管是房水流出阻力的主要部位，对眼压调节起着重要作用。Schlemm管塌陷会引起眼压升高，导致眼底损伤，引起青光眼的发生。随着青光眼微创手术的发展进步，Schlemm管成为抗青光眼手术的重要部位。因此，对Schlemm管形态学的观察也变得尤为重要。随着影像学技术的进步，其中主要是超声生物显微镜及光相干断层扫描的发展，对Schlemm管的研究已经从最初通过光学显微镜、电子显微镜等对离体眼的组织学研究，发展到活体内对Schlemm管的影像学观察。本文就Schlemm管的结构和生理功能及离体和活体组织Schlemm管检测与评价方法进行综述。

简介：摘要目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后眼压（IOP）检测的影响因素，分析眼前节参数变化与IOP的关系。方法：前瞻性临床研究。收集2020年6—11月在青岛大学附属医院眼科接受SMILE手术患者141例（258眼)的资料。根据剩余基质床厚度（RST）分为3组，分别为A组（280 μm<RST≤320 μm）、B组（320 μm<RST≤360 μm）、C组（RST>360 μm）。采用Pentacam测量眼前节形态参数，非接触眼压计（NCT）测量IOP，Corvis ST测量角膜生物力学参数。观察患者术前，术后1、3、6个月不同时间点参数的变化。数据采用方差分析、Pearson线性相关、配对t检验进行分析。结果：除前房角（ACA）外，各组术后CCT、中央前房深度（ACD）、前房容积（ACV）等眼前节形态学参数均较术前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；3组术后6个月与术前相比，第一压平时间（A1T）、角膜硬度参数（SP-A1）降低，变形幅度（DA）、峰距（PD）、水平方向Ambrosio相关厚度（ARTh）增加；组间比较A组中△A1T、第一压平速率的变化量（△A1V）、△DA及△PD高于B、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；各组△IOP与|SE|、术前IOP、△CCT、△ACD、△ACV呈正相关关系（P<0.05），与△ACA无相关性（P>0.05）；A组中△ACD、△ACV与△A1T、△SP-A1、△ARTh呈正相关，与△DA呈负相关（P<0.05）；3组分别建立△IOP的线性回归方程，进而得出术后IOP的校正方程：A组IOP术后校正值=IOP术后测量值+0.572×IOP术前+15.759×△ACD-2.401（调整后R2=0.55，P<0.001）；B组IOP术后校正值=IOP术后测量值+0.471×IOP术前+0.54×SE-1.099×△CV-3.551（调整后R2=0.50，P<0.001）；C组IOP术后校正值=IOP术后测量值+0.553×IOP术前+0.304×SE-4.013（调整后R2=0.38，P<0.001）。结论：SMILE术后ACD、ACV变化与△IOP呈正相关关系，RST在280~320 μm范围时，IOP的测量需要考虑前房参数变化的影响。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）不同表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值及其变化率对骨肉瘤新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）早期疗效的评估价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年3月期间在新疆医科大学附属肿瘤医院行NAC的骨肉瘤患者病例23例，在NAC前、化疗4周期后进行常规MRI和DWI检查，分别获得不同ADC值及其变化率等参数值。根据病理组织学Huvos分级法将患者按照化疗疗效分为组织学反应良好组与组织学反应差组，比较两组间的不同ADC值[平均ADC值（ADCmean）、最小ADC值（ADCmin）、单位体积的平均ADC值（ADCmean/V）、单位体积的最小ADC值（ADCmin/V）]及其变化率的差异。结果组织学反应良好组化疗前后ADCmean、ADCmin、ADCmean/V、ADCmin/V差异均有统计学意义，P值均＜0.05（分别为0.024、＜0.001、0.018、0.046）。组织学反应差组化疗前后ADCmean、ADCmin、ADCmin/V差异均有统计学意义，P值均＜0.05（分别为0.005、＜0.001、0.020），ADCmean/V差异无统计学意义（P=0.071，P＞0.05）。两组间ADCmean、ADCmin、ADCmean/V、ADCmin/V的变化率差异均有统计学意义，P值均＜0.05（分别为0.047、0.006、0.039、0.015）。经受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析ADCmin变化率曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.938，高于ADCmean、ADCmin/V、ADCmean/V等变化率（AUC分别为0.783、0.767、0.813）。结论不同ADC值及其变化率对骨肉瘤早期疗效评估具有重要价值，ADCmin变化率在骨肉瘤疗效预测中具有显著优势。

简介：摘要目的分析表观弥散系数(ADC)值联合动态增强磁共振成像(MRI)时间-信号强度曲线(TIC)在胰腺癌的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性抽取2019年7月至2021年7月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的30例胰腺癌患者、30例肿块型胰腺炎患者作为胰腺癌组和胰腺炎组，另以胰腺癌或肿块性胰腺患者的正常胰腺实质作为胰腺正常组(60例)。分析胰腺癌组和胰腺炎组患者的MRI常规序列与动态增强表现，统计分析三组的弥散加权成像(DWI)表现与ADC值、TIC分布情况。结果胰腺癌组T1加权成像(T1WI)病灶主要呈低信号，其次呈混杂信号或等信号；T2加权成像(T2WI)病灶主要呈稍高信号；MRI增强扫描肿块强化，缓慢上升，门脉期强化显著，动脉期强化不显著。胰腺炎组T1WI病灶主要呈等信号和低信号；T2WI病灶主要呈等信号或稍高信号，不均匀；MRI增强扫描病灶动脉期强化不显著，增强后期肿块强化程度高于邻近组织。胰腺癌组ADC值高于胰腺炎组(P<0.05)，胰腺癌组、胰腺炎组ADC值均低于胰腺正常组(P均<0.05)。胰腺癌组TIC缓慢上升更缓慢流出型比例高于胰腺炎组及胰腺正常组(P<0.05)；胰腺癌组TIC逐渐上升型比例低于胰腺炎组(P<0.05)，高于胰腺正常组(P<0.05)；胰腺炎组TIC逐渐上升型比例高于胰腺正常组(P<0.05)；胰腺癌组TIC速升速降型比例低于胰腺炎组及胰腺正常组(P<0.05)，胰腺炎组TIC速升速降型比例低于胰腺正常组(P<0.05)。结论胰腺癌的诊断及鉴别诊断中，ADC值联合动态增强MRI的TIC价值高。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图最大血块强度值(MA)联合动脉血乳酸检测对老年脓毒症患者病情程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年2月山西白求恩医院重症医学科(ICU)收治的年龄≥ 60岁的脓毒症患者(63例)的病例资料，分析其入院时的血栓弹力图MA值、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、基础疾病、体质指数、实验室检测指标及相关治疗。根据研究对象28 d生存结局分为生存组和死亡组，分析两组患者MA、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及上述实验室指标的差异，探讨MA与各感染指标及年龄的相关性，多因素Logistic回归分析生存结局的影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)评价MA、乳酸对老年脓毒症患者预后的预测价值。结果63例老年脓毒症患者，主要感染来源为肺部及腹腔感染(79.4%、50/63)，血培养阳性率为15.9%(10/63)，病死率为66.7%(42/63)。生存组与死亡组的淋巴细胞计数、乳酸水平、MA值及ICU滞留时间的差异有统计学意义(t＝3.847、2.153、2.745、-3.574，均P<0.05)，且MA与乳酸、SOFA评分以及生存结局均具有相关性(r＝-0.498、-0.506、-0.358，均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，乳酸及MA值为影响脓毒症患者生存结局的独立影响因素(OR＝1.626、0.766，均P<0.05)。乳酸、MA及二者联合预测老年脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积及95%CI分别为0.77(0.521~0.832)、0.58(0.574~0.730)、0.89(0.763~0.846)(均P<0.05)。结论MA联合动脉血乳酸的检测对老年脓毒症患者的预后预测具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨儿童健康效用9维(CHU9D)量表和欧洲生命质量学会5维量表-青少年版(EQ-5D-Y)，评估急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿健康效用值的一致性及相关性。方法选择2020年4月至2021年4月，于青海大学附属医院诊疗的85例ALL患儿(8~14岁)为研究对象。对其先采用EQ-5D-Y，间隔3 d，再采用CHU9D量表进行问卷调查，分别计算2个量表的健康效用值，评估患儿健康相关生命质量(HRQoL)。采用独立样本t检验或单因素方差分析，对受试儿的不同人口统计学变量及健康状况，采用上述2个量表的健康效用值进行统计学比较；分别采用同类相关系数(ICC)及绘制Bland-Altman散点图，评估纳入研究患儿2个量表健康效用值的一致性水平及一致性限度；采用Pearson相关性分析法，分别对2个量表的健康效用值相关性、各维度之间相关性进行分析。本研究通过青海大学附属医院伦理委员会批准(审批文号：QHG0223A)，征得患儿及其监护人知情同意，并签署临床研究知情同意书。结果①2个量表评估均显示：男性、来自双亲家庭、家庭年收入≥10万元及健康状况好患儿的健康效用值，分别高于女性、来自单亲家庭(离异)、家庭年收入≤5万元及健康状况中等者，并且差异均有统计学意义(P均<0.05)。②本研究纳入患儿2个量表评估的健康效用值呈正相关关系(r＝0.659，P<0.001)。对于EQ-5D-Y量表健康效用值≤0.3和健康效用值为1.0的患儿，其CHU9D量表健康效用值显著偏低，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③本研究纳入患儿EQ-5D-Y和CHU9D量表评估的健康效用值分别为(0.780±0.160)和(0.755±0.164)，ICC为0.793(95%CI：0.682~0.866，P<0.001)。Bland-Altman分析显示，EQ-5D-Y与CHU9D量表健康效用值差值的平均值为-0.02，差值的绝对值最大为0.29。④2个量表的"疼痛"维度具有最高相关性(r＝0.697)；EQ-5D-Y量表的"焦虑或压抑"维度，分别与CHU9D量表的"伤心"维度(r＝0.614)与"发愁"维度(r＝0.596)相关性均较高。EQ-5D-Y量表的"自我照顾""日常活动"维度，分别与CHU9D量表的9个维度相关性均较差(r＝0.109~0.459)。结论2个量表均可被用于评估ALL患儿HRQoL。CHU9D量表对健康效用值变化更敏感，并且2个量表不可相互替代。

简介：摘要目的探究丹麦肥胖母亲所生的新生儿出生时身体成分与3岁时人体测量学及身体成分之间的相关性。方法分析基于观察性队列研究SKOT II(SKOT；儿童饮食与健康(丹麦))的数据。采用双能X射线吸收测定法(DXA)和生物电阻抗分析法(BIA)分别对出生及3岁时的身体成分进行评估。应用多元线性回归分析模型确定新生儿身体成分与3岁时人体测量学及身体成分之间的相关性。结果出生体重z值(BWZ)与3岁时的去脂体质量(FFM)、身高、去脂体质量指数(FFMI)、体脂含量(FM)和体脂含量指数(FMI)呈正相关。新生儿FFM与3岁时的FFM、身高、FFMI和FM呈正相关，新生儿FM与3岁时的FM和FMI也呈正相关趋势。结论出生时BWZ较高的婴儿在3岁时长得更高，也会变得更重，这与线性增长无关，而FM和FFM都对此有贡献。此外，FFM似乎可以追踪到儿童早期，从而支持宫内发育对出生后健康的影响。