简介:[摘要] 目的:探讨品管圈模式在解决手术患者术中“保暖及约束”问题的应用与效果评价。方法:成立“品管圈”组织,由一名圈长、一名辅导员和8名圈员组成,通过应用品管圈的手法,对手术患者术中“保暖及约束”所存在的问题进行分析讨论并制定措施,将所制定的改进措施应用于临床上。结果:充分发挥了各级人员的积极性、创造性和主动性,提高了圈员的工作能力,同时也进一步体现了“以人为本,以病人为中心”的整体护理。结论:通过此次品管圈活动的开展,不仅提高了团队协作能力,而且也丰富了护理工作的内涵。
简介:摘要:呼吸科作为危重患者比较集中的科室,老年患者居多,由于生理机能减退,各脏器的应激及代偿功能降低,免疫下降,患者易发生气道不畅,感染难以控制,加重缺氧和二氧化碳潴留。疾病的加重、环境的改变以及治疗过程中激素及抗炎药的应用,会导致一部分患者出现意识模糊、谵妄、躁动等异常行为。基于疾病的特殊性,不能随意给予镇静药物,常采用身体约束保证患者的管路安全、治疗安全以及患者自身安全。身体约束是在医疗机构任何场所,使用任何机械性或物理设备、材料或工具附加在或邻近于患者的身体,限制患者的自由活动,使患者不能正常接近自己的身体或不能轻易将其移除或。身体约束并非简单的捆绑,而是利用特殊约束手套、约束带等用具保护患者自身和周围人或物免遭损伤,属于特殊护理操作技能,但其使用存在一定医疗风险。不必要、不恰当或过度的约束,会引起一系列的并发症。为进一步提高患者身体约束的护理质量,本研究采取措施降低住院患者身体约束率,现报道如下。
简介:【摘要】目的:探究ICU置管患者身体约束规范化管理实施效果。方法:选择医院ICU收治的60例置管患者为研究对象,奇数/偶数(1/2)方法将患者分组,分为研究组、对照组,各30例,对照组-常规护理,研究组-身体约束规范化管理,对比两组身体约束时间、约束率、不良情况发生率。结果:研究组身体约束时间短于对照组,身体约束率小于对照组(P<0.05);研究组非计划性拔管1例,占比3.33%,对照组谵妄、非计划性拔管、皮肤损伤共计6例,占比20.00%(=4.043,P<0.05)。结论:ICU置管患者身体约束采用规范化管理,能够缩短约束时间,降低约束率,减少身体约束不良情况发生,可推广。
简介:摘 要 目的: 脑卒中危重病人采用保护性约束临床路径单疗效分析。方法: 随机平均划分纳入研究的脑卒中危重病人(80例)成对照组和观察组,观察组和对照组样本护理方案分别为保护性约束临床路径单、常规约束护理方案,对观察组和对照组样本病例约束时间、皮肤损伤(压力性)发生比例、非计划拔管率、满意度展开对比分析。结果: 对照组约束时间明显超过观察组,对照组皮肤损伤(压力性)发生比例、非计划拔管率明显超过观察组,对照组满意度明显低于观察组,比较指标组间差异显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论: 脑卒中病人约束质量在保护性约束临床路径单方案实施条件下改善效果明显,约束副作用明显减少,病人及其家人护理满意度更高。
简介:中小企业是推动国民生产总值增长、构建社会主义市场经济主体、促进社会稳定、市场经济繁荣的基础力量。不仅能够促进社会就业,还能创造巨额的财政税收收入,对国民经济和社会发展具有重要的战略意义。但是当中小企业渴望扩大规模以求更快发展时,只靠企业家的自有资金难以满足企业长期持续的发展需求。若是能通过私募股权融资让中小企业得到资金支持,对中小企业来说无异于绝渡逢舟、雪中送炭。我国的私募股权投资起步较晚,最早是从2001年步入正轨,到现在也未满二十年。但是随着政策法规不断建立完善,私募股权投资市场呈现出急剧扩张的态势,但是当中小企业处于融资困难的境地时,选择私募股权融资又会带来什么风险?这些风险又该如何合理规避?
简介:【摘要】目的:探究保护性约束护理在新生儿科中的应用效果。方法:随机遴选出本院新生儿科出生的新生儿作为研究对象,从中随机抽选出80例新生儿,采取简单随机法将其分为对照组、观察组,每组40例,对照组新生儿给予常规护理,而观察组新生儿采取保护性约束护理,对比2组新生儿不良事件发生率以及新生儿家属护理满意度。结果:观察组新生儿不良事件发生率明显更低,和对照组相比较均具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组新生儿家属护理满意度显著高于对照组,差异性对比:P<0.05。结论:保护性约束护理在新生儿科中具有较高的作用价值,可以减少新生儿不良事件发生率,显著提升新生儿家属的护理满意度,值得推广。
简介:摘要:目的了解 ICU病人对肢体限制的应用情况,并对其影响因素进行了探讨。方法以简易取样方式选取了337名来自于北京四家3 A、 C类综合医院的 ICU惠者,并以此问卷的形式搜集资料,并进行资料分析。结果病人的躯体拘束度为62.3%;43.8%的护理人员对病人的生理限制进行了临床判断;29.5%进行肢体限制的病人的限制位置被纪录下来,50.5%的肢体限制病人的限制开始和结束的时候都被纪录下来,60.0%的病人在限制期间有评价。制约决策人、留置鼻胃管、意识状态等独立的个体制约因子;6个变项包括:压力性损伤风险、侵入性导管类型和谵妄、意识状态、压力性损伤风险、侵入性管路种类。结论 ICU病人的躯体约束比例偏高,缺乏相应的规章制度和标准,躯干约束的应用和解禁的指征尚不清楚;神经内科 ICU病人受压迫性损伤风险、侵入性导管类型及精神错乱是制约病人躯体限制的主要原因。
简介:摘要:目的了解 ICU病人对肢体限制的应用情况,并对其影响因素进行了探讨。方法以简易取样方式选取了337名来自于北京四家3 A、 C类综合医院的 ICU惠者,并以此问卷的形式搜集资料,并进行资料分析。结果病人的躯体拘束度为62.3%;43.8%的护理人员对病人的生理限制进行了临床判断;29.5%进行肢体限制的病人的限制位置被纪录下来,50.5%的肢体限制病人的限制开始和结束的时候都被纪录下来,60.0%的病人在限制期间有评价。制约决策人、留置鼻胃管、意识状态等独立的个体制约因子;6个变项包括:压力性损伤风险、侵入性导管类型和谵妄、意识状态、压力性损伤风险、侵入性管路种类。结论 ICU病人的躯体约束比例偏高,缺乏相应的规章制度和标准,躯干约束的应用和解禁的指征尚不清楚;神经内科 ICU病人受压迫性损伤风险、侵入性导管类型及精神错乱是制约病人躯体限制的主要原因。
简介:摘要目的探讨基于最佳证据的ICU患者身体约束循证实践护理方案实施的效果。方法基于前期研究构建的《ICU患者身体约束循证实践护理方案》,对护士进行培训,将证据引入临床进行应用并评价方案应用对护士层面、患者层面以及组织系统方面产生的效果。结果对照组ICU患者身体约束时长为[41(14.25,166.50)]h,干预组为[37(16.75,107.50)]h,差异有统计学意义(Z值为1.71,P<0.05);ICU护士身体约束知识、态度、行为以及总分水平分别由实施前的(12.30 ± 1.73)、(33.69 ± 3.80)、(45.19 ± 10.56)、(91.17 ± 13.38)分,提高到实施后的(13.37 ± 2.07)、(36.81 ± 3.61)、(49.17 ± 4.98)、(98.08 ± 6.11)分,其中态度、行为以及总分水平比较差异有统计学意义(t值为4.05、0.96、2.44,P<0.05);在组织系统层面,方案应用后,科室身体约束相关流程、规范、评估工具、护理记录单、约束工具、培训材料课程等得到了完善。结论通过将身体约束最佳证据引入临床进行应用,能够引导护士更加科学地使用身体约束,规范身体约束行为;同时能够在一定程度上减少身体约束的使用,降低身体约束率,缩短平均约束时长,以及完善身体约束相关流程、制度,为身体约束的实施提供借鉴意义。
简介:摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素,制订并实施项目持续性应用行动计划,进而提升护士知识水平和循证护理能力,推动患者结局的改善,增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象,包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案,并采用前后对照研究的方法,从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势;患者约束率、约束时长较前期有上升趋势;优化版方案实施后,各条目执行情况均有所提高;身体约束率由优化前的34.91%(37/106)下降到28.57%(8/28),差异无统计学意义(χ2值为0.40,P>0.05),身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h,差异无统计学意义(Z值为-0.19,P>0.05)。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观,实施的持续性受多方因素影响,本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善,提高患者的生命质量,促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善;同时更好地营造组织的循证文化氛围。
简介:摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素,制订并实施项目持续性应用行动计划,进而提升护士知识水平和循证护理能力,推动患者结局的改善,增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象,包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案,并采用前后对照研究的方法,从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势;患者约束率、约束时长较前期有上升趋势;优化版方案实施后,各条目执行情况均有所提高;身体约束率由优化前的34.91%(37/106)下降到28.57%(8/28),差异无统计学意义(χ2值为0.40,P>0.05),身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h,差异无统计学意义(Z值为-0.19,P>0.05)。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观,实施的持续性受多方因素影响,本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善,提高患者的生命质量,促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善;同时更好地营造组织的循证文化氛围。
简介:摘要目的探讨基于团体标准的约束干预策略在ICU患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年4月入住河南省人民医院的385例ICU患者为研究对象。将2020年12月—2021年1月入住的202例患者设为对照组,将2021年2—4月入住的183例患者设为观察组。对照组实施常规的身体约束干预,观察组实施基于团体标准的约束干预策略。比较两组患者身体约束情况、约束相关不良事件发生率及身体约束措施改进后ICU护士的身体约束实践行为问卷和身体约束认知问卷的评分情况。结果观察组患者的身体约束时间短于对照组,身体约束率、肢端水肿发生率、肢端淤紫发生率、不良事件总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。身体约束措施改进后,ICU护士的身体约束实践行为问卷、身体约束认知问卷评分均高于改进前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于团体标准的约束干预策略可提高ICU护士对患者身体约束的实践能力及认知水平,可有效缩短ICU患者身体约束时间,减少不必要的身体约束,降低不良事件的发生率,在ICU患者身体约束管理中的应用效果良好。
简介:摘要目的探讨基于最佳证据的ICU患者身体约束循证实践护理方案实施的效果。方法基于前期研究构建的《ICU患者身体约束循证实践护理方案》,对护士进行培训,将证据引入临床进行应用并评价方案应用对护士层面、患者层面以及组织系统方面产生的效果。结果对照组ICU患者身体约束时长为[41(14.25,166.50)]h,干预组为[37(16.75,107.50)]h,差异有统计学意义(Z值为1.71,P<0.05);ICU护士身体约束知识、态度、行为以及总分水平分别由实施前的(12.30 ± 1.73)、(33.69 ± 3.80)、(45.19 ± 10.56)、(91.17 ± 13.38)分,提高到实施后的(13.37 ± 2.07)、(36.81 ± 3.61)、(49.17 ± 4.98)、(98.08 ± 6.11)分,其中态度、行为以及总分水平比较差异有统计学意义(t值为4.05、0.96、2.44,P<0.05);在组织系统层面,方案应用后,科室身体约束相关流程、规范、评估工具、护理记录单、约束工具、培训材料课程等得到了完善。结论通过将身体约束最佳证据引入临床进行应用,能够引导护士更加科学地使用身体约束,规范身体约束行为;同时能够在一定程度上减少身体约束的使用,降低身体约束率,缩短平均约束时长,以及完善身体约束相关流程、制度,为身体约束的实施提供借鉴意义。