简介：摘要目的总结胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定手术后的护理经验。方法选取2008年2月至2011年2月我科收治18例胸腰椎骨折患者行后路椎弓根螺钉内固定术，对患者实施整体护理措施,包括术前护理、术后护理、功能训练、出院指导,同时预防术后并发症。结果全组手术患者未发生护理并发症。结论胸腰椎骨折患者术前及术后的科学护理对提高临床疗效,预防并发症的发生至关重要；同时，缩短了住院时间，使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的方法和疗效。方法对46例老年胫骨下段骨折，采用微创经皮胫骨结节入路自锁髓内钉治疗，骨折断端行有限切口复位，24例骨折块拉力螺钉辅助固定；22例骨折断端旷置，术后外固定辅助。结果全部病例获6-24月随访，平均15月，拉力螺钉组平均愈合时间4.5±0.3月，旷置组平均愈合时间6.3±0.5月，按Johner-Wruhs功能恢复分级标准,拉力螺钉组优良率为95.8%。旷置组优良率77.3%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创自锁髓内钉加拉力螺钉辅助治疗老年胫骨下段骨折技术符合生物学固定原则,骨折愈合快,可早期下地活动,功能恢复良好，效果满意。

简介：背景:目前治疗多节段脊髓压迫性脊髓病的主要术式为颈后路单开门微型钛板内固定椎管扩大成形及颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定,然而,这2种术式在临床中的优越性仍有很大争议,关于两者比较的相关文献较多,但大多因为样本量的局限未予以客观的评价。目的:通过Meta分析来比较接受以上2种颈后路术式治疗多节段脊髓压迫性脊髓病的临床结果、安全性及术后并发症情况,进一步评价2种术式的优缺点。方法:在CNKI、WANGFANG、VIP、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和ScienceDirect数据库中检索关于颈后路单开门微型钛板内固定椎管扩大成形和颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定比较的随机或非随机对照试验文献,同时手动检索纳入文献的参考文献。从纳入文献中提取以下结果指标:手术时间,术中出血量、日本骨科协会评分、目测类比评分、颈椎曲度指数、颈椎功能障碍指数、C5神经根麻痹、轴性症状、后凸畸形及其他并发症数据。使用STATA15.1进行数据分析。结果与结论:①共纳入16项回顾性队列研究,共1666例患者;②Meta分析结果显示,微型钛板组在手术时间[WMD=-20.090,95%CI(-27.759,-12.421),P<0.00001]及术中出血量[WMD=-42.519,95%CI(-66.368,-18.670),P<0.00001]上均优于侧块螺钉组;③2组术式在术后日本骨科协会评分[WMD=0.092,95%CI(-0.177,0.361),P=0.502>0.05]、术后目测类比评分[WMD=-0.247,95%CI(-0.667,0.172),P=0.248>0.05]、术后颈椎曲度指数[WMD=-0.314,95%CI(-1.070,0.441),P=0.415>0.05]、术后Cobb角[WMD=0.193,95%CI(-0.116,0.502),P=0.220>0.05]上差异无显著性意义;④微型钛板组术后颈椎功能障碍指数[WMD=-1.361,95%CI(-2.219,-0.503),P=0.002<0.05]及轴性症状[RR=0.572,95%CI(0.43,0.759),P<0.00001]、C5神经根麻痹[RR=0.313,95%CI(0.211,0.465),P<0.00001]、总并发症发生率[RR=0.521,95%CI(0.426,0.637),P<0.00001]均低于侧块螺钉组;⑤提示临床上治疗多�

简介：摘要目的观察异体楔形骨块采用微型螺钉固定在颈椎双开门椎板成形术中的应用效果。方法选取2013年7月-2016年4月我院采用棘突纵割式椎板扩大成形术的38例患者，预制异体楔形骨块嵌于棘突间，其中20例术中用微型螺钉固定，为观察组，18例采用常规的7#丝线交叉捆绑固定，为对照组。术后随访14～30个月，平均17.2个月。对比术中出血量、手术时间、JOA评分、术后并发症，对植骨融合情况进行评估。结果两组患者在术中出血量、手术时间、JOA评分改善率、术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），但植骨融合率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论异体楔形骨块采用微型螺钉固定颈椎双开门椎板扩大成形术,能增加骨块与棘突的骨性融合率，是一种安全有效可以推广的手术方法。

简介：目的研究后路寰椎侧块螺钉联合枢椎椎板钩内固定的生物力学稳定性。方法取6例新鲜尸体颈椎标本，每具标本分别依次进行完整（正常组)、寰枢椎不稳(失稳组)、寰枢侧块螺钉联合枢椎椎弓根螺钉钉棒固定（Harms组)、寰椎侧块螺钉联合枢椎椎板钩固定（钉钩组）状态的生物力学测试，每组6个标本，将各标本装载在脊柱三维运动机上，分别施予15Nm力矩，记录标本在前屈后伸、左右侧曲、左右旋转3个方向上的活动度（ROM)，比较各组ROM。结果相对于正常组标本，失稳组标本在上述3个方向上的ROM显著增大；相较于正常和失稳组标本，Harms组和钉钩组的标本在上述3个方向上ROM显著减小；钉钩组与Hams组间在上述3个方向的ROM差异无统计学意义（P>0.05)。结论后路寰椎侧块螺钉联合枢椎椎板钩内固定在生物力学稳定性上与Harms固定相似，可以起到良好的固定效果。

简介：摘要目的探讨下胫腓联合分离切开复位螺钉内固定治疗。方法l3例下胫腓联合分离患者行手术切开复位螺钉内固定。结果经6～12个月随访，所有患者均未出现再下胫腓联合分离，行走正常，无剧烈疼痛等症状。结论下胫腓联合分离经短期螺钉固定后，可较好恢复踝关节功能。

简介：摘要目的探讨空心螺钉结合钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的方法及疗效。方法对32例髌骨横行骨折应用空心螺钉结合钢丝内固定治疗。结果本组随访6个月～1年，29例疗效优，3例良，没有出现内固定松动，断裂等情况，骨折全部愈合。结论空心螺钉结合钢丝内固定治疗髌骨横行骨折手术操作简单、固定效果良好，术后膝关节功能恢复理想。

简介：摘要目的观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效。方法对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压，植骨融合椎弓根螺钉内固定术。结果随访1—15月，椎体高度无丢失，植骨于8—12周融合，椎弓根螺钉无松动及断裂。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折，固定牢固，是脊柱后路固定的一种较好的手术方法。

简介：我院自2001年开始应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折35例，取得满意的临床疗效，现报道如下。

简介：

简介：目的：探讨经皮掌、背侧入路空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法经皮掌、背侧入路治疗无移位腕舟骨骨折9例，B2型采用掌侧入路，B3型采用背侧入路。结果术后随访10～12个月，平均10.8个月，9例骨折均愈合，愈合时间2～4个月，平均3.1个月。患手握力恢复至健侧的80％以上，活动度达到健侧90％以上，无疼痛等不适感觉，没有并发症。恢复工作时间平均为7周。结论无移位（或轻度移位）的新鲜舟骨骨折，常规行CT检查以明确骨折分型，经皮加压螺钉固定，手术创伤小，根据骨折类型不需外固定或外固定时间较保守治疗缩短，愈合率高，治疗结果满意。

简介：摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎滑脱患者中的疗效。方法应用椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱37例，滑脱程度根据Newman分型标准I度22例，II度11例，III度4例，用Asher疗效评定标准进行术后功能评定。结果37例均获得随访，最短7个月，最长2年，平均15个月。按Asher疗效评定标准优29例，良5例，中2例，差1例，功能恢复优良率达91.9%。结论椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱患者，具有固定牢靠，减压彻底等优点，能帮助患者在早期进行功能恢复，是一种较好的手术治疗腰椎滑脱的方式。

简介：手部骨折的治疗,要获得满意的疗效应满足三个原则[1]:骨折解剖复位、有效可靠的内固定、早期功能锻炼.以往对手部骨折常用手法复位石膏固定,或克氏针、钢丝固定,难以满足上述要求.我们于2002年10月～2004年2月,在手部骨折的治疗中采取切开复位A0微型钢板内固定,辅以术后早期功能锻炼,取得了较好的疗效,报道如下.

简介：股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者,创伤也较股骨颈骨折患者重,常伴有内科系统合并症.随着医疗水平的进步和监护技术的提高,对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗,以减少并发症和病死率,选择最佳的术式是关键.我科自1999年1月至2003年12月期间,使用上海产中空加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.报告如下.

简介：摘要目的探讨胫骨骨折闭合复位经皮LISS钢板及LCP钢板螺钉内固定治疗效果。方法随机抽取我院2009年5月-2012年5月期间48例接受胫骨干骨折闭合复位经皮LISS钢板及LCP钢板螺钉内固定患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果本组48例患者在接受治疗后，均无内固定断裂，患者的膝、踝关节功能均恢复良好。结论采用胫骨骨折闭合复位经皮LISS钢板及LCP钢板螺钉内固定法治疗，具有很好的临床治疗效果，值得推广和应用。

简介：目的：探讨微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：对18例30掌指骨骨折，采用微型钢板进行内固定治疗。结果：术后随访3—36个月，骨折全部愈合。按TAM评价，功能优10例，良6例，差2例。优良率为88．88％。结论：微型钢板内固定操作简单，固定可靠，辅以术后早期功能锻炼，可得到满意的治疗结果，是治疗掌指骨骨折较理想的固定方法。

简介：

简介：目的探讨经颈椎椎弓根内固定治疗颈椎病变临床常见问题及其处理方法.方法采用AXIS内固定系统,经颈椎椎弓根螺钉固定技术对40例颈椎病患者进行了手术治疗,对手术中常遇到的问题及处理方法进行总结.结果40例手术中,有13例在置钉后感觉松动,9例在打椎弓根孔道时出血较多,术中正确处理后未发现神经血管症状.结论经颈椎弓根内固定固定牢固,康复快,效果好,但手术中风险较大,处理不好,会出现严重的并发症.故熟悉解剖及手术操作技巧、冷静处理手术中遇到的问题非常重要.

简介：

简介：【摘要】目的 探析动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果。方法 选取2020年2月-2021年9月本院72例胫骨远端骨折患者，随机分为对照组（普通螺钉固定）与观察组（动态锁定螺钉固定），对比治疗效果。结果 关节稳定性、疼痛、关节活动度、行走能力、伸膝、Rasmussen总分、手术时间、住院时间、愈合时间方面，观察组较对照组优（P