简介:摘要目的探讨静吸复合麻醉应于小儿扁桃体增殖体切除手术中的效果。方法术前30min肌注阿托品0.015mg/kg,其中11例因患儿哭闹肌注氯胺酮5~8mg/kg,患儿入室后开放静脉通道,静注咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚1~2mg/kg,芬太尼3~5μg/kg,阿曲库胺0.5mg/kg,地塞米松5~10mg。气管插管后机控呼吸,潮气量8~10ml/kg,呼吸频率12~16次/min,呼吸比率为1∶2。术中麻醉维持用丙泊酚4.0~6.0mg/(kg·h)静脉泵入,吸入七氟醚,必要时间断追加阿曲库胺和芬太尼。手术结束前10min停止静吸药物,术毕患儿自主呼吸恢复正常,SPO2>96%以上,吸净呼吸道分泌物,迅速拔出气管导管。结果静吸复合麻醉对患儿BP、HP影响较轻微,能迅速入睡、术中平稳,术毕10~30min意识恢复。随访无恶心、呕吐,对麻醉及手术均无记忆,无一例出现麻醉并发症。结论静吸复合麻醉用于小儿扁桃体增殖体切除术,麻醉安全性高,不失为一种较好的麻醉选择。同时要注意静吸复合麻醉药物的协同作用,如患儿的个体差异,防止复合用药时引起呼吸循环抑制。
简介:目的研究舒芬太尼复合瑞芬太尼静脉全麻用于小儿扁桃体腺样体手术的安全性和有效性.方法60例择期行扁桃体、腺样体切除手术的患儿,随机分为A组(舒芬太尼组)和B组(芬太尼组),每组30例.麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定,丙泊酚,维库溴胺、舒芬太尼或芬太尼.术中麻醉维持均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼.观察诱导前,诱导后1min,气管插管后2min和5min后的血流动力学变化,同时观察麻醉效果,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降,气管插管后2min,5min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸,睁眼和拔管时间及术后苏醒恢复情况均优于B组.结论使用舒芬太尼复合瑞芬太尼的患儿术中血稳定力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有良好的麻醉效果和安全性.
简介:摘要目的观察卵泡期长效长方案应用于卵巢高储备人群的临床特征及最佳获卵数分析。方法回顾性分析2015年8月至2019年7月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕、采用卵泡期长效长方案助孕的5168例卵巢多囊样改变/多囊卵巢综合征(PCO/PCOS)患者的临床资料,根据取卵后是否因卵巢高反应行全部胚胎冷冻分为高反应冷冻胚胎组及对照组,根据移植后是否发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)分为中重度OHSS组及对照组。根据获卵数分为6组:<6、6~10、11~15、16~20、21~25和≥26。比较各分组间的临床特征及不同获卵数分组的临床妊娠率、高反应冷冻胚胎率、中重度OHSS率。采用logistics回归分析获卵数与卵巢高反应及移植后中重度OHSS的相关性。结果在使用卵泡期长效长方案的PCO/PCOS周期中,获卵数6~10、11~15、16~20能获得满意的临床妊娠率(72.05%、74.29%、76.17%)及较低的高反应冷冻胚胎率(2.46%,10.01%,23.59%)。矫正混杂因素后,获卵数是影响卵巢高反应全部胚胎冷冻的独立因素(OR=2.159,95% CI=2.027~2.300,P<0.001),与移植后中重度OHSS无明显相关性(OR=0.755,95% CI=0.553~1.031,P=0.077)。结论对于PCO/PCOS患者采用卵泡期长效长方案,获卵数6~20枚可达到满意的周期结局。
简介:摘要11岁患儿因“发现肺部影像学异常1年余”入院。完善基因检测提示SLC34A2基因存在复合杂合变异c.286C>T(exon4)、c.910A>T(exon8),变异分别来源于患儿父亲和母亲,诊断为SLC34A2复合杂合变异致肺泡微石症。
简介:【摘要】目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗老年慢阻肺合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2020年5月~2021年5月收治的106例慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者,以抛硬币法将患者随机分成两组,各53例。常规治疗的基础上加入通气治疗,对照组以NPPV治疗,观察组以HFNC治疗。比较两组患者呼吸频率、心率、血气指标的变化,同时统计两组患者治疗、不良事件发生率。结果 治疗前两组患者呼吸频率、心率对比差异不显著(p>0.05);治疗后两组患者较治疗前呼吸频率、心率显著下降(p<0.05);治疗后两组呼吸频率、心率组间差异不显著(p>0.05)。治疗前两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对比差异不显著(p>0.05);治疗后两组PacO2较治疗前显著下降,PaO2显著上升(p<0.05);治疗后两组PaO2、PaCO2组间对比差异不显著(p>0.05)。观察组呼吸支持治疗有效率90.57%(48/53),对照组呼吸支持有效率88.68%(47/53),两组对比差异不显著(p>0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 在治疗老年慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者中应用HFNC或NPPV进行呼吸支持均能够改善患者的呼吸频率、心率、血气指标,获得较好的治疗效果;但HFNC能有效减少不良事件的发生,安全性更高。
简介:【摘要】目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗老年慢阻肺合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2020年5月~2021年5月收治的106例慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者,以抛硬币法将患者随机分成两组,各53例。常规治疗的基础上加入通气治疗,对照组以NPPV治疗,观察组以HFNC治疗。比较两组患者呼吸频率、心率、血气指标的变化,同时统计两组患者治疗、不良事件发生率。结果 治疗前两组患者呼吸频率、心率对比差异不显著(p>0.05);治疗后两组患者较治疗前呼吸频率、心率显著下降(p<0.05);治疗后两组呼吸频率、心率组间差异不显著(p>0.05)。治疗前两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对比差异不显著(p>0.05);治疗后两组PacO2较治疗前显著下降,PaO2显著上升(p<0.05);治疗后两组PaO2、PaCO2组间对比差异不显著(p>0.05)。观察组呼吸支持治疗有效率90.57%(48/53),对照组呼吸支持有效率88.68%(47/53),两组对比差异不显著(p>0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 在治疗老年慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者中应用HFNC或NPPV进行呼吸支持均能够改善患者的呼吸频率、心率、血气指标,获得较好的治疗效果;但HFNC能有效减少不良事件的发生,安全性更高。
简介:摘要目的探讨人工晶状体植入术后早期高眼压的原因及治疗。方法对94例(94眼)白内障人工晶状体植入患者进行术前术后观察。结果发生术后早期高眼压共9例。所有病人给予药物降眼压治疗,其中2例给予前房穿刺放出房水,次日所有病人眼压正常结论白内障人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压,应于术后注意观察眼压,及时处理,对高危病例术后予预防性降眼压治疗,提高手术疗效。
简介:摘要目的探讨思维导图在安置妇科腹腔镜截石位中的应用效果。方法选择妇科腹腔镜截石位手术患者60例,分为对照组和观察组各30例,对照组按常规方法进行安置,观察组采用自行设计的“腹腔镜截石位思维导图”培训后指导安置。对两组患者安置体位耗时、体位满意度、术后体位相关并发症发生率等进行比较分析。结果观察组安置体位耗时为(5.30±3.30)min,对照组为(15.10±5.06)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后体位相关并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术医生对观察组体位满意度明显高,差异有统计学意义(P<0.05)结论应用“腹腔镜截石位思维导图”指引安置妇科腹腔镜截石位,可以有效缩短全麻后手术时间,提高手术医生对体位的满意度,可有效预防体位并发症的发生,提高护理工作效率和质量。
简介:摘要目的探讨使用复合高聚编织缝线(2#Fiberwire)柔性固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年1月~2015年1月我科25例使用复合高聚编织缝线(2#Fiberwire)柔性固定治疗髌骨骨折的患者,术后采用Lysholm&Gillquist膝关节评分着重于评估膝关节功能和稳定性,评分标准95~100分为优,86~94分为良,76~85分为可,<76分为差。结果术后随访时间9~18个月,平均12个月。术后复查X线片均未见骨折端分离及内固定失效,终末随访时,本组25例病例,优19例,良4例,可2例,优良率92%。结论复合高聚编织缝线(2#Fiberwire)柔性固定治疗髌骨骨折患者的临床疗效好,并发症少,不需二次手术取除内固定,临床值得推广应用。
简介:摘要目的研究高乌甲素复合丙泊酚在宫腔镜检查的应用,探讨高乌甲素最佳给药时间。方法90例行无痛宫腔镜检查患者,随机分为三组。每组30例。术前20分钟静注高乌甲素4mg(A组)、术前10分钟静注高乌甲素4mg(B组)、麻醉前静注高乌甲素4mg(C组)。三组均采用丙泊酚麻醉。观察术中肢体反应情况、丙泊酚用量、离院时VAS评分;记录麻醉前和手术开始时的MAP、SPO2、HR。结果A组术中体动反应轻于B组和C组(P<0.05),与麻醉前相比,三组手术开始时的MAP、SPO2均显著下降(P<0.05),丙泊酚用量A组明显低于B组和C组(P<0.05)。结论高乌甲素复合丙泊酚用于宫腔镜检查麻醉,安全、效果确切,术后疼痛轻,无明显不良反应。