简介:摘要目的比较国际预后指数(IPI)、修订国际预后指数(R-IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)及西班牙淋巴瘤组/自体骨髓移植国际预后指数(GELTAMO-IPI)等预后分层模型对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估价值。方法回顾性收集2011年9月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的238例初治DLBCL患者的临床资料,按IPI、R-IPI、NCCN-IPI及GELTAMO-IPI对患者进行危险分层和预后评估。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox回归分析比较各危险组患者发生进展和死亡的风险,采用Harrell′s C-incex法比较各危险分层模型的预测精确度。结果IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、67.5%、54.0%和52.4%,3年总生存率分别为93.9%、72.5%、58.0%和53.7%。预后很好组、预后好组和预后差组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、79.8%和53.0%,3年总生存率分别为95.5%、83.3%和55.3%。NCCN-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.7%、76.5%、66.7%和41.1%,3年总生存率分别为95.8%、79.4%、70.0%和42.9%。GELTAMO-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.3%、76.3%、67.4%和32.7%,3年总生存率分别为95.7%、80.7%、67.4%和34.5%。Cox回归分析显示,IPI中低危组与低危组间患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为4.144和5.085),R-IPI预后差组与预后好组患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为2.752和3.171),但明显弱于IPI。NCCN-IPI和GELTAMO-IPI危险分层中,均显示高危组与中高危组患者的进展风险和死亡风险差异明显,但GELTAMO-IPI对于高危患者的甄别能力优于NCCN-IPI(NCCN-IPI危险分层的HR分别为2.290和2.309,GELTAMO-IPI危险分层的HR分别为3.084和2.966)。Harrell′s C-incex法分析显示,IPI、R-IPI、NCCN-IPI和GELTAM0-IPI预测DLBCL患者3年无进展生存的C-index分别为0.672、0.641、0.664和0.700(均P<0.001),预测3年总生存的C-index分别为0.687、0.653、0.671和0.721(均P<0.001),其中GETAMO-IPI的C-index最高,优于其他预测模型。结论GELTAMO-IPI和NCCN-IPI对高危DLBCL患者的甄别能力优于IPI和R-IPI,且GELTAMO-IPI尤佳。GELTAMO-IPI的预测精确度明显优于其他预后分层模型。
简介:[摘要 ] [目的 ]探讨利用 Er,Cr:YSGG激光治疗仪治疗腺周口疮患者的护理配合。 [方法 ]随机选择 2015年 9月至 2016年 7月在中南大学湘雅医院口腔医学中心门诊使用激光治疗仪行治疗腺周口疮的患者 90例,对其进行完善的护理配合,根据激光治疗仪的操作要求配合医生完成治疗,评价疗效。 [结果 ]本组患者手术中出血较少,组织损伤小,疼痛较轻。 [结论 ]激光技术治疗腺周口疮的护理配合可协助医生提高手术效率,完善的健康教育能提高患者的“依从性”,从而更好地发挥激光治疗腺周口疮的优势,减少患者的痛苦,提高其生活质量。
简介:【摘要】:目的 分析探讨 CR与螺旋 CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 4月收治的 90例胸腹部创伤患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各 45例。对照组采用 CR检查方法,实验组患者采用螺旋 CT检查,对比两组患者的临床诊断结果。结果 两组患者诊断结果与病理诊断结果对比,实验组患者确诊数 90例,确诊率 100.0%,对照组患者确诊数 60例,确诊数 66.7%。实验组确诊率明显高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 与 CR相比,螺旋 CT在急诊胸腹部创伤诊断中准确率更高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析CR、螺旋CT及CT三维重建在诊断骨关节骨折中的临床应用价值。方法选取2012年8月~2013年10月我院36例普通(CR)平片检查后未发现骨折(临床怀疑骨折)、可疑骨折和明确骨折的患者行螺旋CT扫描,在影像工作站上作三维重建及多平面重建(包括横断、矢状、冠状切面图像),就普通平片与多层螺旋CT影像以及三维重建进行综合分析、比较各图像显示骨折详细情况的能力。结果平片检查CR与螺旋CT及三维重建相比,螺旋CT及CT重建更能明确、直观显示各种骨折及脱位情况,避免了误诊、漏诊。结论多层螺旋CT能够显示普通(CR)平片难以诊断的隐匿型骨折,3D及MPR成像技术十分有利于观察骨折的形态变化及移位情况,两者相互补充,对骨关节骨折的诊断及临床治疗有重要价值。
简介:摘要目的总结探讨肺心病患者红细胞刚性指数、聚集指数与血PaCO2及pH变化关系。方法选择2017年3月—2018年3月期间我院收治的58例肺心病患者为肺心病组研究对象,另外选择同期健康体检者58例为对照组研究对象,分别测定其红细胞刚性指数、聚集指数、血PaCO2及pH,分析其相关性。结果肺心病急性期患者红细胞刚性指数及聚集指数均明显高于肺心病缓解期患者及正常对照组,且组间差异显著(P<0.05);pH<7.35、PaCO2≥5.99kPa时患者细胞刚性指数、聚集指数明显升高(P<0.05)。结论肺心病患者红细胞刚性指数、聚集指数随着PaCO2升高而升高,随pH降低而升高。