简介：摘要老年男性右肺上叶3.5 cm×2.5 cm大小肿块，显微镜下示肿瘤由2种成分构成，主要以小到中等、蓝圆细胞片巢状分布为主，胞质较少，核呈泡状，核仁明显，另一部分肿瘤细胞透亮，2部分可见过渡，均异型性显著，核分裂象易见。免疫组织化学显示INI1（SMARCB1）缺失，BRG1（SMARCA4）未缺失，广谱细胞角蛋白（CKpan）、p40、细胞角蛋白（CK）5/6、p63、突触素均阳性，甲状腺转录因子1灶区阳性，CK7少量阳性，生长抑素受体2个别细胞阳性，CD56个别细胞阳性，Ki-67阳性指数50%。基因检测示INI1（SMARCB1）拷贝数异常以及EGFR、DIS3、BRIP1、HMCN1、PLCG2、RAD21、TSC2基因突变，病理诊断为INI1（SMARCB1）缺失低分化癌伴有鳞、腺及神经内分泌免疫表型。INI1（SMARCB1）蛋白是染色体重塑相关多聚体蛋白SWI/SNF的一个亚单位，SWI/SNF复合体缺失的未分化癌对传统化疗药物不敏感、预后差，但组蛋白甲基转移酶抑制剂治疗可能有效，而本例极易与低分化鳞癌、腺鳞癌混淆，故将INI1（SMARCB1）缺失的肿瘤识别出来十分必要。

简介：摘要目的分析近20年核心期刊发表易筋经文献。方法通过计算机检索PUBMED、EMBASE、SCI、SinoMed、维普、中国知网等国内外权威医学数据库，不限年限语种。结果纳入文献54篇。结论近20年易筋经文献呈逐年上升趋势，形成研究团队，出现老年病、身心医学、康复医学、疼痛等多学科交叉趋势。

简介：1岁1个月～1岁3个月宝宝的整体特征1岁1个月～1岁3个月的宝宝能够直立行走，动作不稳定，可是非常好动，在手的抓、摸、拿的淘气中，手指的功能和技巧得到了极好的锻炼。

简介：今年5月9日，发展改革委、卫生计生委、人社部宣布放开非公立医疗机构（民营医院）医疗服务价格，并要求各地将符合医保定点相关规定的民营医院纳入医保等社保定点服务范围。这些举措能否引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域，缓解“看病难”？社会资本进入医疗服务行业还有多少障碍？

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简介：目的研究新生儿CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因的多态性分布，为新生儿建立相应基因型记录，达到防病治病的目的。方法收集新生儿脐血，抽提其中有核细胞的DNA，PCR扩增CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因的特征性外显子片段。限制酶切CYP1A1扩增产物，RFLP分析每个标本的基因型；非变性聚丙稀酰胺凝胶电泳分析GSTM1、GSTT1的基因型。结果CYP1A1、GSYM1和GSTT1基因型均成多态性分布，CYP1A1的基因型分布有3种，分别为A/A基因型占60．9％、A/G基因型占34．5％、G／G基因型占4．5％；GSTM1的基因型有2种分别为GSTM1＋／＋和GSTM1＋／0占85．5％、GSTM1-／-占14．5％。GSTT1基因型分布为GSTT1＋／＋和GSTT1＋／0占76．1％，GSTT10／0为23．6％。结论在正常出生的新生儿中，他（她）们的代谢酶CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因存在着多态性分布的现象。

简介：摘要目的观察补肾活血方治疗组和对照组的多囊卵巢综合征伴不孕症患者卵巢颗粒细胞中IGF-IRmRNA表达差异，探讨补肾活血方改善卵巢内分泌功能可能的分子机制。方法参照相关筛查方法选择某医院临床确诊的多囊卵巢综合征伴不孕症患者64人，依据年龄和性别配对分为实验和对照两组，分别予补肾活血方和炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）治疗一段时间，取卵日收集空腹静脉血和患者的卵泡液及卵丘颗粒细胞，检验其血清及卵泡液中IGF-I的水平，并进行比较。结果比较，两组对象血清中IGF-I含量差异不明显，而IGFBP-I含量差异明显；实验组小卵泡IGF-I和IGFBP-I含量差异均有统计学意义（P<0.05）结论.补肾活血方能提高颗粒细胞IGF-1RmRNA的表达，改善颗粒细胞分泌功能，促进卵母细胞成熟，提高卵细胞质量，进而提高胚胎质量及临床妊娠率。这可能是补肾中药改善PCOS不孕患者结局的分子机制之一。

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简介：摘 要：目的： 研究应用“ 1+1+1” 组合签约模式对家庭医生服务效果的影响。 方法： 选取 2018.5 月 -2019.5 月在本社区卫生服务中心医院信息系统中与家庭医生签约 “ 1+1+1” 组合模式的 1500 例居民作为研究对象，并对本社区的 1500 位居民在签约前后的家庭医生服务质量水平进行分析。 结果： 对比本社区的 1500 位居民在签约前后的家庭医生服务质量水平，在居民与家庭医生签约 “ 1+1+1” 组合模式后居民使用抗生素处方的人数明显少于签约前，而签约后居民合理使用抗生素情况明显有所好转，优于签约前，签约后居民在门诊需要进行补液的人数也少于签约前， p<0.05, 差异具有统计学意义。 结论： 对家庭医生进行 “ 1+1+1” 组合签约模式后，能够明显提高家庭医生的服务质量，改善居民的用药质量，降低了医疗费用，对社区卫生服务中心家庭医生的工作起到了推动作用，值得推广和提倡。

简介：摘要目的分析评价1+1+1签约服务对社区高血压、糖尿病患者的健康管理效果。方法随机抽取2017年7月—12月在七宝社区卫生服务中心已建立居民健康档案，并长期在该院就诊配药的患有高血压或糖尿病的患者（时间＞6个月）86人进行1+1+1签约管理，作为观察组，与未签约或者拒绝签约的慢病患者62人作为对照组，对两组进行对比分析；评价两组的慢病管理效果。结果观察组慢病健康管理效果及治疗依从性均优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论1+1+1签约服务有利于社区慢病管理，提高服务评价及依从性，可对1+1+1签约的宣传，正确引导患者积极签约并做好科学管理。

简介：摘要分析长桥街道社区卫生服务中心“1+1+1”签约人群中老年人占比、签约组合内二三级医院明细、区域内预约转诊、延伸处方和慢病长处方、满意度测评，提出可行性建议，完善分级诊疗模式，提升家庭医生责任制服务质量。

简介：2008年7月17日，继伽蓝集团向灾区捐款120．8万元后，旗下品牌自然堂又深入抗震救灾前线——四川遂宁，协同中国妇女发展基金会·玫瑰基金为在5．12汶川大地震中受难的268家加盟店逐一发放慰问金。并号召开展“行业自救”活动，全面实施“赈灾1＋1计划”，以一种全新的救灾模式，联合事业合作伙伴，以实际行动支援灾区重建。

简介：2010年6月下旬，国务院正式批复了北京市政府关于调整首都功能核心区行政区划的请示，同意撤销北京市东城区、崇文区，设立新的北京市东城区，撤销北京市西城区、宣武区，设立新的北京市西城区。8月17日，西城区委、区政府宣布原西城区卫生局与原宣武区卫生局合并，合并工作就此拉开序幕。

简介：目的分析上海市农村地区家庭医生“1＋1＋1”签约模式，为同类地区深化社区卫生综合改革完善家庭医生社区服务提供依据。方法浦江社区卫生服务中心2017年家庭医生服务深化改革，打破了原有的全科团队大团队模式，按照“1＋1＋X”的形式设置了66个家庭医生服务小团队，按照“2＋1＋1＋1”的时间安排开展服务，实现“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式，分析改革后重点人群签约情况、签约居民满意度情况以及家庭医生服务资源利用情况，阐述农村地区家庭医生服务效果。结果家庭医生服务模式改革后，家庭医生“1＋1＋1”签约率同比2016年显著提升，常住居民“1＋1＋1”签约率达到10.02%,60岁以上老年人“1＋1＋1”签约率68.25%,各类重点人群“1＋1＋1”签约率均有显著提升，家庭医生服务满意度由原有的56.06%提升至91.44%;各类家庭医生服务资源的利用率同比2016年显著提升，2017年全年延处方张数32030张，全年增长幅度排名上海市第一，同比2016年增长2058.48%,平均每张处方节约自费部分22.43元，医保费用20.00元，合计节省44.43元；长处方率由2016年的69.25%提升到2017年的87.30%;专病教学门诊由2016年1472人次提升到2674人次，同比增长181.66%;预约上级医院转诊、住院、手术资源都有显著上升。结论“1＋1＋X”的家庭医生小团队组建模式，“2＋1＋1＋1”的服务时间安排，“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式，对农村地区家庭医生社区服务工作的推进，对提高签约居民的健康水平和家庭医生服务资源利用率有着显著的作用。

简介：摘要：目的：分析 1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响。方法：随机选择本设区参与 2018年 9月健康调查的 120位老年人，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组 60人。对照组开展常规健康管理，观察组在此基础之上开展家庭医生 1+1+1组合签约服务。对比两组患者的健康知识水平、生命质量评分、体检数据评分。结果：观察组患者健康知识水平显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组生命质量评分显著高于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组体检数据评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05）结论：家庭医生 1+1+1组合签约服务模式对老年人的健康管理具有显著影响，可改善老年人的疾病健康知识了解程度，提高老年人的生命健康水平，改善老年人体检健康数据，促进老年人健康管理水平提高。

简介：摘要：目的：分析 1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响。方法：随机选择本设区参与 2018年 9月健康调查的 120位老年人，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组 60人。对照组开展常规健康管理，观察组在此基础之上开展家庭医生 1+1+1组合签约服务。对比两组患者的健康知识水平、生命质量评分、体检数据评分。结果：观察组患者健康知识水平显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组生命质量评分显著高于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组体检数据评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05）结论：家庭医生 1+1+1组合签约服务模式对老年人的健康管理具有显著影响，可改善老年人的疾病健康知识了解程度，提高老年人的生命健康水平，改善老年人体检健康数据，促进老年人健康管理水平提高。

简介：【目的】探索以家庭为单位的＂1＋1＋1＂家庭医生双签约服务,为社区居民提供全人群、全生命周期,从健康到康复的全科医疗服务。【方法】选择有代表性的居委会,确定试点家庭,选拔优秀的家庭医生,落实签约服务,细化工作流程,提供优质的签约服务,探索＂1＋1＋1＂家庭医生双签约服务工作。【结果】以家庭为单位的＂1＋1＋1＂家庭医生双签约服务,可提升家庭医生诊疗和健康管理水平,促进分级诊疗,方便病人就医。同时,也可提高居民健康知识知晓率、健康活动参与率、就医依从性及满意度。【结论】家庭医生双签约服务试点工作,规范了家庭医生团队的医疗服务工作,推进了分级诊疗,加强了健康管理,有利于提升全人群医疗服务水平。

简介：目的分析利辛县实验中学1起甲型H1N1流感暴发疫情特征,探讨学校甲型H1N1流感防控的有效措施和方法。方法应用现场流行病学方法进行调查;采集标本,利用RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒RNA。结果经现场流行病学调查、咽拭子标本采集、RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒RNA,17人确认为甲型H1N1流感病例。17例病人中男性13例,女性4例;年龄最小12岁,最大16岁;分布于12个班。经积极治疗全部痊愈。在采取病人积极救治、密切接触者隔离观察、防治知识宣传教育、校舍消毒及加强学校环境卫生管理等措施后,疫情迅速控制。结论甲型H1N1流感传播速度快,尤其在人口密集场所。病情一般为良性经过。积极救治病人、及时隔离密切接触者等综合措施对甲型H1N1流感防控有效。