简介：摘要H7N9重症患者病情发展迅速，多在5～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。该病例中的患者病情发展为急性呼吸窘迫综合症，借此病例来讨论救治经过看呼吸机策略，望能为今后采取呼吸机治疗疾病提供借鉴。

简介：目的研究广州市气压、气温、水汽压、相对湿度、降水量、风速和日照等气象因素对活禽市场外环境H7N9病毒的影响作用。方法根据广州市2014年1月1日-2016年5月31日活禽市场外环境H7N9监测数据和同期气象数据,使用spearman相关分析和logistic逐步回归法进行分析。结果单因素分析结果显示,气温（r=-0.168）、水汽压（r=-0.157）和日照时数（r=-0.070）与活禽市场外环境H7N9病毒阳性率呈负相关,气压（r=0.124）与活禽市场外环境H7N9病毒阳性率呈正相关。多因素分析结果显示,气温（OR=0.991,95%CI=0.987~0.995）与活禽市场外环境H7N9病毒阳性率呈负相关。结论气温等气象因素对活禽市场外环境H7N9病毒阳性率存在一定影响。

简介：摘要目的研析2型糖尿病合并肺结核患者抗结核化疗2个月末痰菌阴转影响因素。方法在我院随机选取45例2型糖尿病合并肺结核患者，均在我院进行2个月的抗结核化疗，分析痰菌阴转影响因素。结果对比治疗前后患者空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白结果差异明显，采用Logistic回归分析影响痰菌阴转的因素，结果显示年龄、糖尿病病程、结核病病灶数量、空洞数量以及治疗前后血糖变化情况。且因素表现出P＜0.05，具有统计学意义。结论年龄、糖尿病病程、结核病病灶数量、空洞数量以及治疗前后血糖变化情况是影响痰菌阴转的因素。

简介：摘要目的观察维生素D对老年2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的影响。方法随机选取2014年5月-2016年6月间接诊的82例老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分为2组，对照组采取常规降糖治疗，观察组加用骨化三醇。各纳入41例。结果比较两组患者临床治疗效果及FINS、IRI及ISI水平，观察组更为优异（P＜0.05）。结论老年2型糖尿病患者在常规治疗基础上补充维生素D有助于改善患者的胰岛素抵抗情况，提高该病症的治疗效果。

简介：摘要黄连素作为治疗腹泻和糖尿病的中药已经被广泛使用了数十年，最近G蛋白偶联受体GPR40已被确定为是黄连素的受体。GPR40在胰岛素分泌细胞中大量表达，它与促进胰岛素分泌和低血糖密切相关。激活的GPR40偶联到Gq蛋白上并且增加细胞内Ca2+浓度，已成为作了一种新的治疗2型糖尿病的靶点。在目前的研究中，我们使用CHO细胞系，发现随着GPR40介导的钙的增加，黄连素以剂量依赖性方式活化ERK1/2和AMPK。此外，为了研究黄连素降血糖效果,我们采用腹腔注射葡萄糖和黄连素,发现黄连素较GPR40内源性配体亚油酸更显著的降低血糖浓度。总之，我们的研究可能为黄连素通过GPR40诱导ERK1/2和AMPK磷酸化提供新的药理作用和生理功能机制。

简介：目的探讨老年患者24h动态血压监测及血压变异性（bloodpressurevariability,BPV）与踝臂指数（ankle-brachialindex,ABI）之间的相关性。方法选择于2014年1月至2015年8月来广州市番禺区中心医院就诊的65~80岁老年患者220例,按照ABI数值将所有老年人分为正常ABI组（ABI〉0.9）和异常ABI组（ABI≤0.9或ABI〉1.3）,其中正常ABI组121例,异常ABI组119例。比较两组患者24h动态血压参数和BPV参数。按照血压高低将患者分为高血压组（95例）和非高血压组（125例）,分析比较两组BPV参数及ABI差异。采用Logistic回归分析法分析ABI的独立危险因素。结果高血压组24h收缩压BPV、夜间收缩压BPV明显高于非高血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。异常ABI组24h舒张压、白天舒张压、夜间舒张压、24h收缩压BPV明显低于正常ABI组,夜间收缩压BPV明显高于正常ABI组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,夜间舒张压、夜间收缩压BPV是ABI的独立危险因素。结论老年患者的舒张压、夜间舒张压、夜间收缩压BPV是影响ABI的独立危险因素,BPV与ABI明显相关,平稳控制血压对延缓动脉硬化的发生有一定影响。

简介：摘要通过对2例围产期心肌病的诊断和治疗过程的分析，总结围产期心肌病的临床特点、对治疗的反应情况、与其他疾病的鉴别诊断及预后分析。

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简介：摘要目的探讨不同的流感病毒检验方法的应用效果。方法选取160例急性呼吸道感染的患者作为研究对象，对其分别实施了胶体金免疫层析技术（GICA）和实时荧光RT-PCR两种方法进行相关流感病毒检测，并对比分析两种方法的检验结果。结果RT-PCR检测法阳性患者有78例，阳性率为48.75%；GICA检测法阳性患者有73例，阳性率为45.63%。通过比较分析两种方法的检测结果发现结果一致的患者数为61例，检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论GICA检测方法操作便捷，检验快速且具有较高的准确率，是流感病毒疫情及临床检验中有价值的筛选方法。

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简介：AIMTo在划分的类型2糖尿病的patients.METHODSWe估计在choroidal厚度(CT)和糖尿病的retinopathy(医生)的早阶段之间的关联83个糖尿病的病人(51-80岁；50女性)进非糖尿病的retinopathy，组(NDR)和温和/中等的nonproliferative糖尿病患者retinopathy(NPDR)组织，并且把他们与26个非糖尿病的控制题目作比较(51-78岁；16女性)。Subfovealchoroidal厚度(SFCT)和parafovealchoroidal厚度(PFCT)用提高的深度成像被测量光谱域的光连贯断层摄影术(EDI10月)。眼睛的健康地位，疾病持续时间，身体团索引，和血红素A1c(HbA1c)是NDR，NPDR，和控制组的recorded.RESULTSThe平均数年龄68.0是戠牥晥?景吗？

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简介：摘要目的对甲状腺的CT表现与病理相关性进行探讨。方法回顾性分析本院2016年12月—2017年12月经手术病理证实的60例甲状腺患者的CT表现与病理特征。结果60例患者中,从其密度和形态来看,有26例密度不均匀,20例形态不规则,4例出现强化残圈,有10例肿瘤边缘不清晰；从其钙化程度来看,有27例出现钙化,其中有6例为混合型钙化,20例细沙粒状钙化,7例囊内钙化性结节；从转移和与周围组织器官关系来看,有41例侵犯周围组织器官,有19例出现颈部淋巴结转移。结论甲状腺癌的CT表现具有一定特征性，不同病理类型与钙化形式、外周受侵情况关系密切，在一般情况下可以作出正确的术前诊断，并为临床治疗方法的选择提供依据。

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简介：布鲁菌心内膜炎是布鲁菌病少见的并发症,文献报道发生率不足2%,但却为导致布鲁菌病患者死亡的主要原因。本文报道2例布鲁菌心内膜炎患者的临床资料并文献复习,以望增加对这一少见病的认识。

简介：摘要目的比较药物对症治疗与D2根治术对在治疗胃癌疾病中的效果，阐明两者的应用价值。方法目标性选取我院收治的确诊为胃癌的患者70例，35例为对照组，35例为观察组随机分配，对照组治疗方法为药物对症治疗，观察组患者接受D2根治术；主要就治疗效果及并发症的发生情况，对两组患者进行对比分析。结果从治疗有效程度上看，观察组患者治疗有效率（94.29%）远远小于对照组（85.71%）；从并发症发生情况看，观察组患者的总发生率为11.43%远远大于对照组22.86%；两组数据统计学比较有意义。结论与药物对症治疗相比，D2根治术治疗的效果十分显著，能够有效提高治疗有效率，能够降低患者的死亡率和疾病复发率，安全性较高，临床应用价值高，值得广泛推行。

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简介：目的：探索LAMP2分子对肝癌细胞增殖的影响及其机制。方法：首先利用Westernblot及QT-PCR技术检测在不同肝癌细胞系中LAMP2分子的表达水平,然后选择一种肝癌细胞系HepG2进行慢病毒转染以建立LAMP2沉默的稳定细胞系HepG2-9455。利用MTT法对比LAMP2沉默细胞系和未沉默细胞系细胞的增殖情况。检测其可能影响的几个关键信号通路分子如PI3K、AKT、NF-κB、ERK等以明确其作用机制。结果：LAMP2在各肝癌细胞系中普遍表达较高,其在正常肝组织中主要分布于胆管周围并且呈极性分布,然而在肝癌组织中LAMP2的定位却发生了紊乱。通过慢病毒构建的稳定细胞系HepG2-9455其LAMP2表达下降了90%,而在下调LAMP2后可以显著抑制肝癌细胞HepG2的增殖。并且在下调LAMP2分子后HepG2细胞的PI3K、AKT和NF-κB分子发生明显下调。结论：LAMP2分子可以通过调节下游的PI3K、NF-κB（pp65）分子而影响肿瘤细胞的增殖。提示LAMP2分子在肝癌的恶性进展中可能发挥了重要的作用。