简介:摘要目的调查河南省县级综合医院重症医学科的建设现状,为提高重症医学科建设水平和医疗资源合理配置提供依据。方法依据原卫生部印发的《重症医学科建设与管理指南(试行)》(下文简称"指南"),采用自行设计的医院重症医学科现状调查问卷,对河南省93家县级综合医院2018年重症监护病房(ICU)运行现状进行横断面调查,调查内容包括ICU基本情况(成立时间、组织管理模式、专科ICU开展情况、重点学科建设)、ICU规模及人员配置和人才培养、ICU设备及技术开展情况。结果ICU基本情况方面:首先是ICU成立时间,河南省县级综合医院ICU起步较晚,被调查的93家医院均设置了ICU,其中成立最早的是1989年浚县人民医院ICU,2000年之前成立ICU的县级综合医院仅有4家,2009年前有34家;其次是ICU组织管理模式,本次调查显示,河南省县级综合医院ICU实行封闭管理的比例为68.82%(64/93),半开放管理的比例为18.28%(17/93),仍有12.90%(12/93)的医院采取开放管理模式;再次是专科ICU开展与重点学科建设,本次调查显示,86家医院开放了综合ICU,专科ICU开放比例较高的是新生儿ICU、急诊ICU和冠心病监护室(CCU);8家医院ICU是河南省卫生健康委员会(卫健委)重点学科,9家医院ICU是地级市卫健委重点学科。ICU规模及人员配置方面:本次调查的93家县级综合医院共开放ICU床位2 189张,ICU床位使用率和ICU每床位使用面积达标率较高,分别为76.34%、80.64%,而ICU医师数/ICU床位数、ICU护士数/ICU床位数达标率低,分别为8.60%和7.52%,说明医护配备不足。被调查医院包含三级医院1家、二级甲等医院76家、二级乙等医院16家,二级甲等医院总床位数(张:922.22±285.99比636.75±258.84)、ICU床位数(张:25.28±21.15比14.63±6.89)均明显多于二级乙等医院(均P<0.01),床位使用达标率明显高于二级乙等医院〔81.6%(62/76)比50.0%(8/16),P<0.01〕;人员配置上,ICU医生和护士职称以初级所占比例最高,正高级职称比例较低,医生学历以本科所占比例最高,护士学历以大专所占比例最高;人才培养上,接受调查的医院派出参加省级或省级以上重症医学继续教育和培训的医生和护士最多,分别为745人次和1 156人次,平均每家医院分别为8人次和12人次。ICU设备配置和技术开展方面,县级综合医院ICU配备最多的设备是微量注射泵、监护仪、输液泵、有创呼吸机、排痰机等,但总体设备配备不足;虽有1家医院引入了体外膜肺氧合(ECMO)设备,但没有开展临床应用。河南省所有县级综合医院均设置了ICU,但是多项指标达标率与"指南"要求存在差距,人员及设备相对不足。结论河南省县级综合医院ICU近年来快速发展,但仍有较大提升空间。
简介:摘要:作为医院的重要组成部分,ICU病房在危重病人救治中发挥着不可替代的作用。但是值得注意的是,在过去一段时间内,部分医院对ICU病房医院感染防控工作的重视程度不够,导致相关规章制度不够完善,相关人员在工作中缺乏严格的规范,医院感染事件频出,在一定程度上加大了患者的痛苦,造成了一些医患纠纷,甚至会危及患者的生命安全。当前形势下,民众的医疗观念及维权意识大幅提升,ICU病房医院感染预防与控制受到了越来越高的关注。这种情况下,如何进一步提高ICU病房医院感染防控水平成为当前医院面临的突出问题。本文在充分分析当前ICU病房医院感染防控中存在的不足的基础上提出了几点针对性的建议,以期能够帮助医院更好地开展后续工作。
简介:[摘要 ]目的:旨在对基层医院控制医院感染采取应对策略的效果探讨。方法:选取 2019年 4月至 2019年 12月来我院就医的 400名患者以及我院 40名医护人员作为研究对象。所有患者均需进行机械通气、留置中心静脉导管或泌尿系插管或手术操作等,所有医护人员均为临床手术科室人员。所有研究对象均采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各 220人。对观察组医护人员采用集束化管理措施,对照组不进行任何处理,分析比较两组医护人员的医院感染防控知识知晓率、手卫生依从率及无菌技术操作执行率和两组患者发生医院感染率。结果:采用集束化管理措施的观察组医护人员的医院感染防控知识知晓率、手卫生依从率及无菌技术操作执行率均比对照组高( p<0.05),且观察组患者发生医院感染率远低于对照组( p<0.05)。结论:基层医院加强医院感染控制应对策略,能有效降低发生医院感染率,确保医疗安全,对保护医护人员及患者生命健康具有重要意义。
简介:摘要目的评价医院环境清洁干预措施在基层医院环境清洁消毒中的干预效果,为进一步探索切实有效地医院环境清洁干预措施提供理论论据。方法通过采用细纤维清洁抹布并进行了集中热力清洗消毒、实施环境表面清洁单元化、加强培训与监督考核等干预措施,采用WS/T367—2012附录A5物体表面消毒效果监测方法和空气消毒效果监测方法对干预前后的物体表面和空气进行采样和检测,从而评估干预措施对环境清洁消毒质量改进的效果。结果干预后医院环境的物体表面监测合格率明显提高(χ2=4.847,P=0.028,P<0.05);医院环境的空气监测合格率显著提高(χ2=4.724,P=0.03,P<0.05)。结论通过采用细纤维清洁抹布并进行集中热力清洗消毒和实施环境表面清洁单元化等集束化干预措施,可有效提高医院环境清洁消毒质量,从而降低医院感染的发生。
简介:摘要目的通过对基层医疗机构医院感染管理现状的调查分析,从中发现基层医疗机构在防控医院感染管理工作中存在的问题并提出相应的防控措施,为基层医疗机构规范医院感染管理,做好医院感染的防控工作提供依据。方法在2017年2月—2017年7月间对68所基层医院采用问卷式调查,统计分析。结果该调查资料显示,基层医院在医院感染管理上存在着管理机构的设置不完善、医院感染管理相关规章制度的制定与执行不完善、对医院里各类员工的培训不到位、对员工的防护工作不到位等问题。结论基层医院在医院感染管理上存在着流以形式,防控意识不强、措施不到位等问题。建议健全医院感染管理组织机构、完善规章制度并切实执行、加大医院感染管理工作的资金投入、把医院感染防控知识的培训常态化、知识普及化。