简介：摘要目的了解中国科学院大学宁波华美医院烧伤科(下称笔者单位)成年燃气烧伤住院患者的流行病学特征，为指导燃气烧伤的预防提供依据。方法收集笔者单位2011年1月—2017年12月收治的所有火焰烧伤住院患者病历资料，对成年燃气烧伤住院患者占同期火焰烧伤住院患者总数的百分比、性别、年龄、受伤季节、致伤地点、烧伤严重程度、常见复合伤、并发症、人口口径、教育程度、从事行业，以及老年燃气烧伤住院患者伤前疾病与转归情况进行回顾性统计分析；另单独分析成年燃气烧伤住院患者中流动人口的年龄、致伤地点、教育程度和从事行业，并与7年间成年燃气烧伤住院患者总人口进行对比。对数据进行χ2检验或Fisher确切概率法检验(Monte Carlo算法)。结果笔者单位7年间共收治1 490例火焰烧伤住院患者，其中成年燃气烧伤住院患者511例，占34.30%。7年间成年燃气烧伤住院患者例数在逐渐增多，但其占同期火焰烧伤住院患者总数的百分比无明显差异(χ2＝7.087，P>0.05)。511例成年燃气烧伤住院患者(下称本组患者)中，男315例、女196例，男女比为1.61∶1.00；中年最多，为270例，占52.84%。7年间成年燃气烧伤住院患者在性别及年龄段上的分布均有较大差异(χ2＝54.810、27.832，P<0.01)。本组患者中，夏季受伤者最多，为251例，占49.12%；致伤地点以家中为主，共388例，占75.93%。7年间成年燃气烧伤住院患者在不同季节中的分布有明显差异(χ2＝42.254，P<0.01)，在致伤地点上的分布无明显差异(χ2＝6.782，P>0.05)。本组患者以中度烧伤为主(237例，占46.38%)，7年间成年燃气烧伤住院患者烧伤严重程度的分布趋势大体一致(χ2＝19.680，P>0.05)；176例(34.44%)伴吸入性损伤，30例(5.87%)伴肺爆震伤；20例(3.91%)发生并发症。44.44%(32/72)的老年燃气烧伤住院患者伴有伤前基础疾病，其死亡或未愈百分比达18.06%(13/72)。本组患者中大部分为常住人口，共358例，占70.06%；以中等教育程度为主，共304例，占59.49%；多从事制造/建筑、个体和餐饮业，分别为138、90、90例，占27.01%、17.61%、17.61%。7年间成年燃气烧伤住院患者在人口口径、教育程度和从事行业上的分布均有明显差异(χ2＝17.496、29.898、88.896，P<0.05或P<0.01)。本组患者中流动人口共153例，以青、中年为主，分别为90、62例，占58.82%、40.52%；主要致伤地点为家中，共97例，占63.40%；普遍为中等教育程度，共101例，占66.01%；主要从事制造/建筑、个体和餐饮业，分别为71、26、20例，占46.41%、16.99%、13.07%。与7年间成年燃气烧伤住院患者总人口相比，流动人口更年轻化，工作场所致伤增多，从事行业更集中(χ2＝42.924、9.390、27.819，P<0.01)。结论笔者单位燃气烧伤是火焰烧伤住院患者的主要致伤原因，该类烧伤主要发生在夏季、家中，受累患者以男性、中青年、常住人口为主，以中度烧伤居多，常伴吸入性损伤，且患者大多为中等教育程度，多从事制造/建筑、个体和餐饮业，其中流动人口患者更年轻化、工作场所致伤更多、从事行业更集中。预防燃气烧伤要重点关注对中青年男性、流动人口及退休老人和家庭主妇的燃气安全宣传教育，尤其是夏季要做好家中燃气的安检措施；应督促企业进一步加强安全生产监管力度。

简介：摘要全世界糖尿病和肥胖等糖脂代谢疾病的患病率在不断升高，而中国人群患病率上升速度尤为迅猛，糖脂代谢疾病已成为我国重大公共卫生问题，一级预防显得尤为迫切。DOHaD(Developmental Origin of Health and Diseases)理论提出生命早期的环境因素如营养会影响某些成人非传染性疾病特别是代谢疾病的发生风险。由于我国经济发展的不平衡，生命周期营养失衡(如生命早期营养不良和成年营养过剩)仍旧是普遍存在的问题。国内外最近有较多学者对饥荒下生命早期营养不良环境和成年后糖脂代谢疾病发生发展的关系进行了多方面和深入的研究，本文对这一领域作一综述，并提出生命早期营养不良成年后营养过剩(两次打击)营养代谢模型。这些研究将为中国、印度等经济快速发展的发展中国家预防糖脂代谢疾病提供科学依据。

简介：【摘要】目的：成年烧伤患者护理需求和护士认知差异调查分析。方法：选择2020年1月-7月收治100例成年烧伤患者为对象，抽样法选择30名护士，选择自制调查问卷方式对患者护理需求进行评估，观察其护理需求和护士认知差异。结果：患者的生理需求、自尊需求评分均低于护士（P＜0.05），安全需求和归属需求和护士比较接近（P＞0.05），患者介绍患友和娱乐活动、检查陪同与知识宣教等需求条目均比护士认知高（P＜0.05）。结论：成年烧伤患者与护士认知存在差异性，护理人员需要针对认知错误护理项目予以改进，尽可能符合患者要求，确保患者具有较高满意度。

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简介：摘要：随着科学技术日新月异的发展，人工智能成为人们日常生活中不可或缺的技术，机器人使用范围的扩大和功能的扩展逐渐替代了人力。在机器人取代人类成为劳动力，甚至在某些领域优于人类的同时，人类社会对机器人的依赖，形成了机器人逐渐拥有权利的趋势，也引起了学术界的热烈讨论。本文就机器人目前以及未来的发展趋势对人的生存权产生的影响进行了必要阐释。

简介：摘要目的探索膳食模式与2型糖尿病（T2DM）风险的关联。方法采用两阶段分层随机抽样方法，于2013年从山西省大同市某大型煤矿集团的87个煤矿分公司中抽取3 747名对象。采用自制问卷收集人口学特征、吸烟、饮酒和糖尿病家族史等资料，采用国际体力活动问卷评估体力活动状况，同时进行体格测量和糖脂代谢指标测定，按照T2DM风险得分分为高风险组与低风险组。采用半定量食物频率问卷收集对象既往1年的膳食数据，通过探索性因子分析和聚类分析进行膳食模式判别。采用非条件logistic回归模型分析膳食模式与T2DM风险的关系。结果研究对象年龄为（41.48±8.62）岁，其中男性2 843名（84.31%），T2DM高风险组1 819名，低风险组1 553名。确定了4类膳食模式，分别为健康膳食、高盐膳食、肉类膳食以及高碳水化合物膳食。调整人口学特征、吸烟和饮酒等因素后，以健康膳食为参照，高盐膳食、高碳水化合物膳食和肉类膳食与T2DM风险的OR（95%CI）值分别为1.54（1.26~1.88）、1.80（1.43~2.28）和1.20（0.99~1.46）。结论高盐膳食和高碳水化合物膳食与T2DM风险存在正关联，肉类膳食与T2DM无关联。

简介：摘要目的分析遗传和环境因素对饮酒的影响。方法对2015－2018年中国双生子登记系统募集的9 231对成年同性别双生子，利用结构方程模型对饮酒相关变量进行拟合，估计遗传因素和环境因素对其的影响。结果共纳入9 231对双生子进行分析，其中同卵双生子6 085对。同卵双生子年龄（36.91±13.07）岁，男性占56.80%；异卵双生子年龄（35.22±12.48）岁，男性占55.91%。双生子高风险饮酒者共350人，占1.90%，中风险饮酒者共367人，占1.99%。中风险饮酒受加性遗传、双生子共享环境及各自环境的影响，遗传度为24.3%（95%CI：0～56.8%），共享环境可解释50.7%（95%CI：20.4%～79.0%），特殊环境可解释24.9%（95%CI：18.3%～36.5%）。而高风险饮酒则主要受双生子共享环境及各自特殊环境的影响，共享环境可解释75.6%（95%CI：69.6%～80.8%），特殊环境可解释24.4%（95%CI：19.2%～30.4%）。中高风险饮酒的遗传度具有一定的性别差异，男性中遗传度为30.8%（95%CI：9.8%～53.5%），在女性中则主要受到环境的影响。结论中高风险饮酒行为主要受环境影响，有一定的性别差异，且随着饮酒量的增加，环境对于饮酒行为的影响作用更趋显著。

简介：摘要目的了解高血压"标签"与我国≥18岁成年居民自评健康状况的相关关系。方法本研究利用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据。该监测采用多阶段分层整群抽样法进行抽样、面对面问卷调查和现场身体测量进行相关信息收集，其中自评健康状况问题参考美国行为危险因素调查，血压测量统一使用欧姆龙HBP-1300电子血压计。使用累积比数logit模型分析高血压"标签"与中国成年居民自评健康的相关关系（检验水准α=0.05）。结果本研究共纳入173 008人。高血压患者自评健康较差的比例是未患高血压者的1.29倍（95%CI：1.22~1.35，P<0.001），调整高血压"标签"之后差异无统计学意义（P=0.670）。有高血压"标签"者自评健康较差的比例是无"标签"者的2.09倍（95%CI：1.96~2.23，P<0.001），调整实际高血压患病状况之后差异有统计学意义（OR=2.08，95%CI：1.94~2.23，P<0.001）。高血压组中，有高血压"标签"者自评健康较差的比例是无"标签"者的2.18倍（95%CI：2.02~2.36，P<0.001）；血压正常组中，有高血压"标签"者自评健康较差的比例是无"标签"者的1.89倍（95%CI：1.64~2.18，P<0.001）。男性自评健康更容易受高血压"标签"效应的影响，尤其是在高血压组（OR=2.20，95%CI：1.98~2.45，P<0.001）。以上结果均调整了人口学因素、吸烟、饮酒、身体活动及慢性病患病情况。结论高血压"标签"与我国成年居民自评健康独立相关。确诊高血压应严格遵守最新指南的相关要求。

简介：摘要：案例教学法在检察官培训中很具有借鉴意义，其以能力培养为目的，将学员作为培训主体，与检察官培训的对象特点、师资特点和改革要求都是相符的，能够很好的帮助检察官队伍的建设。本文将从案例教学法概念及其特点出发，展现案例式教学实现的三大转变并深入探讨案例教学法对检察官培训的借鉴价值， 以供参考。

简介：摘要：在作文教学中，在学生动笔之前，应让学生做好相应的准备工作并进入“角色”，把学生写作的兴趣激发出来。那么，如何激发学生的写作兴趣，让学生不讨厌作文呢?下面，笔者将从做好写作情境的创设、用段型训练规范表达技巧、积累素材“情动而辞发”等方面，浅谈三年级习作兴趣培养教学反思。

简介：摘要目的分析北京市某体检中心成年体检人群听力筛查结果。方法对2018年3月至2019年11月8 439例成年体检者行听力筛查（500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz、4 000 Hz纯音气导测听），部分人群行听力确诊检查（250 Hz、500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz、4 000 Hz、8 000 Hz纯音骨气导测听）。对不同年龄组及不同性别人群听力损失患病率、部位、受损频率及类型应用SPSS 25.0统计软件进行分析。结果体检人群听力损失患病率为32.2%，患病率随年龄增加升高，男性患病率高于女性（40.1% 比 21.6%）。单频受损率男性高于女性，多频受损率女性高于男性（均P<0.001）。高频（4 000 Hz）受损率男性高于女性，中低频（500~2 000 Hz）受损率女性高于男性（均P<0.001）。行听力确诊检查743例，其中感音神经性听力损失占90.8%，传导性听力损失3.9%，混合性听力损失5.0%，其他0.3%。传导性听力损失主要集中在低龄组。结论体检人群听力损失患病率较高；不同年龄、性别人群听力损失特点不同。

简介：摘要目的探讨胎儿和婴儿时期饥荒暴露与成年后高血压患病风险之间的关系。方法基于2012年吉林省慢性病调查数据，选取1956-1965年出生的5 960名研究对象，分为未暴露（1963-1965年）、胎儿期暴露（1959-1961年）、儿童早期暴露（1956-1958年）和过渡（1962年）4组。采用logistic回归模型探讨早期饥荒暴露与成年期高血压患病风险之间的关系。结果胎儿期暴露（OR=1.249，95%CI：1.049~1.486）和儿童早期暴露（OR=1.360，95%CI：1.102~1.679）均是高血压的危险因素。在农村地区，与未暴露相比，胎儿期暴露（OR=1.401，95%CI：1.091~1.798）和儿童早期暴露（OR=1.460，95%CI：1.145~1.862）增加了其成年后高血压的患病危险。女性胎儿期暴露于饥荒中高血压风险增加36.0%（95%CI：7.8%~71.7%），女性儿童早期暴露于饥荒高血压风险增加31.9%（95%CI：4.8%~66.0%）。结论胎儿期暴露于饥荒中可能会增加成年后高血压的患病风险。因此，生命早期均衡营养对预防成年后高血压的发生有重要意义。

简介：摘要目的探讨儿童期腹型肥胖对成年期腹型肥胖的影响。方法基于"中国居民健康与营养调查"1993-2011年的研究数据，该调查要求研究对象在儿童期（7~17岁）和成年期（≥18岁）至少各随访一次。本研究选取儿童期第1次和成年期最后1次随访数据，最终纳入1 366名（男性占61.4%）研究对象。采用偏相关分析探讨儿童期腰围与成年期腰围的相关性。采用Cox回归模型分析儿童期腹型肥胖对成年期腹型肥胖的影响。结果研究队列的中位随访时间为10.4年。36.4%（28/77）的儿童期腹型肥胖会持续至成年期。儿童期腰围与成年期的腰围存在中度关联（r=0.32，P<0.001）。与腰围正常儿童相比，腹型肥胖儿童在成年期发生腹型肥胖的风险增加（HR=7.54，95%CI：4.91~11.58）。结论儿童期腹型肥胖显著增加成年期腹型肥胖的发生风险。

简介：摘要目的探讨成年烧伤患者深静脉血栓(DVT)发生情况及危险因素。方法2015年1月1日—2016年8月31日，郑州市第一人民医院烧伤科收治符合入选标准的成年烧伤患者1 219例，其中男811例、女408例，年龄18～102岁，以病例对照研究的方法对其临床资料进行回顾性分析。根据住院期间是否发生DVT，将患者分为DVT组12例和非DVT组1 207例。统计DVT发生率及DVT确诊时间、累及四肢与类型；比较2组患者性别、年龄、烧伤总面积、D－二聚体，以及是否有下肢烧伤、Ⅲ度烧伤、股静脉留置中心静脉导管(CVC)、吸入性损伤、脓毒症/感染性休克、外科手术、输注浓缩红细胞情况，对数据行χ2检验。选取2组比较差异有统计学意义的指标，行多因素二分类logistic回归分析，筛选成年烧伤患者发生DVT的独立危险因素。结果(1)成年烧伤患者DVT发生率为0.98%(12/1 219)；DVT确诊时间为伤后24～138 d，中位数为61.5 d；DVT累及右侧下肢2例、左侧下肢8例、双侧下肢2例，分型包括混合型6例、周围型6例。(2)2组患者在性别、年龄、Ⅲ度烧伤方面比较，差异无统计学意义(χ2＝1.524、0.021、3.115，P>0.05)；在烧伤总面积、下肢烧伤、吸入性损伤、脓毒症/感染性休克、D－二聚体、股静脉留置CVC、外科手术和输注浓缩红细胞方面比较，差异有统计学意义(χ2＝17.975、6.206、3.987、8.875、5.447、15.124、10.735、14.031，P<0.05或P<0.01)。(3)烧伤总面积、D－二聚体和股静脉留置CVC是本组成年烧伤患者发生DVT的独立危险因素(比值比＝10.927、4.762、9.394，95%置信区间＝3.078～38.789、1.197～18.934、2.631～33.540，P<0.05或P<0.01)。结论成年烧伤患者DVT发生率较低，DVT确诊时间为烧伤3周后，分型为混合型和周围型，烧伤总面积、股静脉留置CVC和D－二聚体是可预测成年烧伤患者并发DVT的独立危险因素。

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