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  • 简介:摘要目的针对急性心力衰竭患者展开临床治疗研究,了解重组人脑在治疗效果方面相对于传统治疗方式上的优越性。旨在优化治疗方式,提升临床治疗有效性。方法选取我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治的急性心力衰竭患者46例,将其随机分为观察组与对照组。对照组采用常规硝普方式治疗,观察组采用重组人脑方式治疗,在治疗3天后对比患者超声心动图变化情况。结果两组患者治疗前后在LVDD以及LVEF两方面均出现了变化,在LVEF方面变化更大,且组间对比下两组对比存在显著性差异(p<0.05)。结论重组人脑能够有效治疗患者急性心力衰竭状况,减少心脏供血不足为患者带来的不良影响,相对于传统治疗方式而言效果更优,适合在临床上推广使用。

  • 标签: 急性心力衰竭 重组人脑利钠肽 治疗效果
  • 简介:目的探讨重组人脑治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察。方法选取2015年10月—2016年10月因难治性心衰顽固性下肢水肿于我院就诊的患者85例,随机分为研究组(42例)和对照组(43例),对照组予常规治疗,研究组在此基础上静脉推注负荷剂量的rhBNP(1.5-2.0ug/kg),继予微量泵持续泵入维持[0.0075-0.0100ug/(kg·min)],连用3天后继续常规治疗。比较两组患者治疗前及治疗7天后的生活质量(QOL)评分、血生化指标变化、24h尿量、心功能指标、小腿周径、治疗有效率及不良反应发生率等。结果治疗7天后,研究组患者一般情况(血压、尿量、呼吸困难)、心脏彩超结果(LVESV、LVEDV、LVEF)、血浆BNP、生活质量评分、小腿周径的改善情况优于对照组(P〈0.05)。两组患者的不良反应发生率、电解质及肾功能变化无显著差异(P〉0.05)。结论重组人脑可显著减轻顽固性心衰患者的临床症状,改善心功能,抑制心肌重构,其治疗安全性较好,对改善顽固性心衰患者的预后,提高生活治疗有积极意义。

  • 标签: 重组人脑利钠肽 心力衰竭 血流动力学 下肢水肿
  • 简介:摘要目的探讨重组人脑辅助治疗心力衰竭的临床优势与发挥机制。方法心力衰竭患者80例根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各40例,两组都给予常规结合硝普治疗,治疗组加用重组人脑治疗。结果治疗后两组都无死亡患者。治疗组的有效率明显高于对照组(P<O.05)。两组脑与治疗前相比差异有显著性(P<0.05),同时治疗后两组对比也差异明显(P<0.05)。治疗后两组的SV、C0、LVEF明显增加,两组对比也差异明显(P<O.05)。结论重组人脑辅助治疗心力衰竭有利于改善病人的心功能状态,总体疗效好,其机制发挥可能与血浆神经内分泌激素水平下降或不升高有关。

  • 标签: 重组人脑利钠肽 心力衰竭 心功能状态
  • 简介:摘要目的研究重组人脑治疗失代偿性心力衰竭的护理。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的失代偿性心力衰竭患者40例作为研究对象。每组20例随机分成观察组与对照组。对照组给予常规护理措施,观察组给予优质护理干预。以此比较两组患者临床疗效。结果观察组患者在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、左心室射血分数(LVEF)指标均优于对照组患者,数据差异明显(P<0.05);且观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对失代偿性心力衰竭患者进行重组人脑治疗过程中给予优质护理,临床效果明显,提高护理满意度,值得临床广泛应用。

  • 标签: 失代偿性心力衰竭 重组人脑利钠肽 优质护理 临床疗效
  • 简介:摘要目的研究分析脑(BNP)对临床心力衰竭的诊断价值。方法选取我院收治的心力衰竭患者50例为实验组,同期健康者50例为对照组,通过应用罗氏cobase601全自动分析仪检测患者血清中BNP水平,并对两组的检测结果进行对比分析。结果对比两组的脑检测水平,实验组明显高于对照组(P<0.05)。实验组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者之间的脑水平差异较大(P<0.05)。结论在诊断治疗心力衰竭患者时,进行脑水平检测对于诊断、预后评估等具有很重要的意义,值得临床推广。

  • 标签: 脑利钠肽 心力衰竭 诊断
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  • 简介:【摘要】目的:观察重组人脑治疗重度心力衰竭患者的疗效,并总结护理要点。方法:选取医院心血管内科2020年1月至4月收治的20例重度心力衰竭患者,随机将其分为甲乙组,分别给予常规抗心衰与重组人脑治疗,均给予相应的护理干预,比较两组患者的治疗护理结局。结果:乙组的治疗总有效率明显优于甲组,两组间差异具有统计学意义(P

  • 标签: 重组人脑利钠肽 心力衰竭 护理效果
  • 简介:摘要:目的:分析对于慢性心衰患者在其进入急性加重期采用重组人脑进行治疗的临床价值。方法:对照组患者为常规治疗,观察组联合运用重组人脑治疗。结果:治疗总有效率组间平行对比中,观察组达到97.30%、对照组86.49%,P<0.05;施治前LVEF、LVEDD、NT-proBNP 2组平行比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做平行对比LVEF为观察组更高,LVEDD、NT-proBNP均为观察组较低P<0.05。结论:对慢性心衰患者在其急性加重期合用重组人脑进行治疗可有效改善心功能并提升治疗效果。

  • 标签: 慢性心衰 重组人脑利钠肽 急性加重期
  • 简介:【摘要】目的:对血清糖类抗原与 N末端 B原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断价值及严重程度、预测程度的效果分析方法:选取本院收治肾功能衰竭且合并有心力衰竭患者 60例,依据患者肾小球滤过率( GFR)的水平不同分为 A、 B、 C三组,其中 A组 GFR水平为 [30~50)ml/min,心功能为 III、 IV级, A组患者共 22例; B组 GFR水平为 [15~30)ml/min,心功能为 III、 IV级, B组患者共 21例; C组 GFR水平 ,心功能为 III、 IV级, C组患者共 21例。均给予积极地抗心力衰竭治疗后比较三组治疗前、后的 CAl25、 NT-proBNP水平。另选取 GFR的患者 60例建立对照组。结果:血清 CA125:与对照组比较, B组和 C组治疗前、后均明显增高,差异均有统计学意义( P均 <0.01)。 A组、 B组和 C组治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义( P均 <0.01)。血清 NT-proBNP:与对照组比较, A组治疗前、后明显降低, B组治疗后明显降低,差异均有统计学意义( P均 <0.01)。 A组、 B组治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义( P<0.01)。结论:肾功能衰竭合并心力衰竭患者诊断中 NT-proBNP水平不能够真实地反应心力衰竭的严重程度,而血清 CA125则可以作肾功能衰竭且合并有心力衰竭的患者诊断及严重程度、预测程度的实验室指标。

    【关键词】血清糖类抗原; N末端 B原;肾功能衰竭合并心力衰竭;诊断价值 N末端 B原(下称 NT-proBNP)是由 B( BNP)经酶切后,第 N端片段 [1]。 NT-proBNP通常是由 76个的氨基酸所组成,其分子量一般为 8500KD,经心肌细胞合成与释放, NT-proBNP一般作为早期的心功能损害标志物之一 [2]。此外,由于 NT-proBNP的生物惰性,其也受年龄、 2糖尿病、慢性肾功能衰竭等因素的影响。人体血浆中的 NT-proBNP因无生物学的活性,且半衰期较长,较易进行检测,而其惟一的清除途径是通过肾小球的滤过,因此肾功能的循环影响 NT-proBNP的水平。 NT-proBNP做为心功能的不全评价指标受业内肯定,但其作为慢性的肾功能衰竭且合并有心力衰竭患者的评价指标,仍较少研究 [3]。另外,近年来发现心力衰竭与肾脏病的患者的血清糖类 125抗原(下称 CA125)的水平均呈升高,有研究提示血清 CA125升高的水平与肾病综合征及慢性的充血性心力衰竭患者等的病症严重程度及短期的预后存在相关。本研究通过对血清糖类抗原与 N末端 B原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断及严重程度、预测程度进行分析,现做报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取 2017年 3月至 2018年 3月间我院心内科收治的肾功能衰竭且合并有心力衰竭的患者中的 64例,其中男性患者 34例,女性患者 30例,患者年龄结构为 48~76岁,平均年龄为 62.37±3.63岁。依据患者肾小球滤过率( GFR)的水平不同分为 A、 B、 C三组。其中 A组 GFR水平为 [30~50)ml/min,心功能为 III、 IV级, A组患者共 22例; B组 GFR水平为 [15~30)ml/min,心功能为 III、 IV级, B组患者共 21例; C组 GFR水平 ,心功能为 III、 IV级, C组患者共 21例。另选 64例 GFR水平 的透析患者建立对照组,对照组患者无合并心功能不全,无恶性肿瘤及胸腹腔积液。 60例对照组患者包括男性患者 32例,女性患者 28例,患者年龄结构 46~74岁,平均年龄为 60.38±4.36岁。

    1.2方法 患者即刻进行外周静脉血采集,采集量为 3ml,血液注入无添加抗凝剂的真空采血管,立即送检,测定血液中血清 CA125与 NT-proBNP表达水平,并用超声心动图检查测定 LVEF。在患者入院后,根据其病情予以不同的剂量 ACEI/ARB、醛固酮拮抗剂、 β阻滞剂、硝酸酯等药物进行治疗 1周后,显性的水肿消失,且进行平步步行 400m无明显的胸闷、气促为症状缓解。在症状缓解后再次对患者的血清 CA125与 NT-proBNP表达水平进行测定。血清 CAl25与 NT-proBNP的测定均采用罗氏电化学及发光免疫分析仪( e601)与其配套的试剂盒。超声心动图:所有参与研究患者均取左侧卧位,采用彩色超声心动图仪( ie33, FHILIPS公司),应用 3.5MHz的探头频率检查,扫描速度为 50mm/s,检测患者的 LVEF。 1.3统计学方法 研究应用 SPSS16.0统计学软件进行数据分析与处理,其中计量的资料均以均数 ±标准差进行表示,组内的比较行方差检验。以 P<0.01表示差异显著,具有统计学的意义。 2结果 ( 1)血清 CA125:与对照组比较, B组和 C组治疗前、后均明显增高,差异均有统计学意义( P<0.01)。 A组、 B组和 C组治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义( P<0.01)。 ( 2) NT-proBNP:与对照组比较, A组治疗前、后明显降低, B组治疗后明显降低,差异均有统计学意义( P均 <0.01)。 A组、 B组治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义( P<0.01)。见表 1。 表 1 各组患者血清 CA125于 NT-proBNP表达水平的比较( x±s) 组别 项目 例数 治疗前水平 治疗后水平 A 血清 CA125( μ/ml) 22 33.76±20.81* 21.12±12.69*^ NT-proBNP( pg/ml) 22 6636.28±7412.38* 1139.55±598.41*^ B 血清 CA125( μ/ml) 21 85.34±25.13* 51.32±20.53*^ NT-proBNP( pg/ml) 21 20337.12±8323.11 9867.31±6078.41*^ C 血清 CA125( μ/ml) 21 121.64±52.37 71.31±30.74*^ NT-proBNP( pg/ml) 21 26142.37±8073.31 22488.05±10377.14* 对照组 血清 CA125( μ/ml) 60 28.27±16.53* 28.27±16.53 NT-proBNP( pg/ml) 60 18766.33±11261.41 18766.33±11261.41 与对照组比较, *P<0.01;同组前后治疗比较 ^P<0.01 3讨论 血清 CA125在慢性的心力衰竭患者中水平呈升高现象,因此其可以预测患者住院期间的死亡率及预后 6个月的再住院率。而在结合多变量分析,血清 CA125的水平又可以预测死亡,独立于年龄结构、性别结构、糖尿病、血清肌酐等值之外,当 CA125水平提高到 60u/ml,患者的死亡风险会显著地增加。血清 CA125水平升高的机制考虑与血清 IL-6水平的升高、创伤、炎症或者体液的淤积、神经内分泌的激活情况等表达有关。而人体的血清 NT-proBNP由于无生物学活性,其唯一清除的途径是通过肾小球滤过,因此肾功能对人体 NT-proBNP水平存在很大影响。慢性的肾功能衰竭以及心力衰竭的患者中,肾功能的下降又与左心室的增大、肥厚以及心室机械压力的负荷增加存在相互的影响,通过刺激人体 BNP水平提高,裂解 NT-proBNP的水平也增加。 NT-proBNP指标中,急性心肌梗死伴发左心室的功能不全 NT-proBNP水平临界值 44 pmol/L,伴发肾功能不全水平临界值 162 pmol/L。而临床上,肾功能不全合并心力衰竭患者 NT-proBNP通常大于 35000 pg/ml,因此 NT-proBNP是否作为指标也存在一定的争议。而结合本研究数据发现,肾功能衰竭合并心力衰竭患者诊断中 NT-proBNP水平不能够真实地反应心力衰竭的严重程度,而血清 CA125则可以作肾功能衰竭且合并有心力衰竭的患者诊断及严重程度、预测程度的实验室指标。 参考文献 [1]冯会英 ,冯国鹏 ,高瑾 ,等 .血清糖类抗原与 N末端 B原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断价值 [J].中国循环杂志 ,2015(4):359-362 [2]Yilmaz H, Gürel OM, Celik HT, et al. CA125 levels and left ventricular function in patients with end-stage renal disease on maintenance hemodialysis. Ren Fail, 2014, 36: 210-216. [3]张健 ,康连鸣 ,韦丙奇 ,等 .心力衰竭患者 N末端 A、 B及 C原与超声心动图和心功能对比分析 [J].中华心血管病杂志 ,2009 ,37(6):486-490.

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  • 简介:摘要目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)中B(BNP)与血小板平均体积(MPV)的关系。方法对我院2010年2月~2011年9月收治的47例急性冠脉综合征患者进行B(BNP)与血小板平均体积(MPV)检查,并与同期在我院体检的50例健康者检查结果进行比较。结果急性冠脉综合征患者B高于对照组被检者,血小板平均体积高于对照组,p<0.05;急性冠脉综合征患者B(BNP)与血小板平均体积(MPV)有明显的相关性,r=0.318,p<0.05。结论急性冠状动脉综合征中B与血小板平均体积均明显升高,且两者呈正相关。

  • 标签: 急性冠状动脉综合征B 型脑钠肽血小板平均体积相关性
  • 简介:摘要目的探讨血清中N末端B前体(NT-proBNP)、红细胞宽度(RDW)指标浓度水平对老年慢性心力衰竭的诊断价值。方法选取因慢性心衰疾病入院的老年患者56例,并根据美国纽约心脏病中心学会(NYHA)规定进行分级,同时选取同期住院非心衰患者44例,作为对照组。通过血清NT-proBNP、RDW浓度水平进行比较。结果不同心功能分级心衰患者血清NT-proBNP水平与非心衰患者组之间差异均具有统计学意义。不同心功能分级心衰患者RDW间差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,心衰组不同心功能分级患者NT-proBNP水平及RDW水平均高于对照组,且差异有统计学意义。结论NT-proBNP和RDW与慢性心力衰竭患者心力衰竭严重程度密切相关,可作为心力衰竭的早期诊断及预后的指标。

  • 标签: 老年人 慢性心力衰竭 N末端B型脑钠肽前体 红细胞宽度
  • 简介:摘要目的分析B尿对急诊左室射血分数正常的心衰患者早期诊断的准确性及近期预后效果情况。方法选择2013年10月-2014年11月来我院治疗心力衰竭的患者88例,随机将其分成射血分数正常(HFNEF)组44例,射血分数正常的可疑心衰组44例。观察两组患者B尿(BNP)水平。结果射血分数正常的可疑心衰组患者的B尿水平明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论B尿水平对诊断急诊左室射血分数正常的心衰患者具有一定效果,并在其近期预后中存在一定作用,可以作为判断左室射血正常心衰的诊断标准。

  • 标签: B型尿钠肽 急诊左室射血分数正常 心衰患者 早期诊断 近期预后
  • 作者: 葛德帅
  • 学科:
  • 创建时间:2024-03-14
  • 出处:《世界复合医学》2021年5期
  • 机构:北京燕化医院急诊科   102500   北京
  • 简介:目的观察拉鲁治疗2糖尿病(T2DM)患者的疗效及不良反应.方法将75例确诊为T2DM的患者按随机数字表法分为拉鲁组(38例)和格列美脲组(37例).拉鲁组给予拉鲁1.8mg·d^-1皮下注射,格列美脲组给予格列美脲4mg·d^-1口服.2组均16周为1个疗程.观察2组治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、体质量、收缩压、β细胞功能指数(HOMA-β)的变化及不良反应(恶心、腹泻、低血糖)发生率.结果治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(均P〈0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05).治疗后2组HOMA-β较治疗前明显升高,拉鲁组较格列美脲组升高更明显(均P〈0.05).拉鲁组的体质量减轻、收缩压降低与格列美脲组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05).拉鲁组早期胃肠道反应(恶心、腹泻)明显高于格列美脲组(P〈0.05),格列美脲组低血糖事件发生率明显高于拉鲁组(16.2%比0.00%,P〈0.05).结论拉鲁治疗T2DM安全、有效.

  • 标签: 2型糖尿病 胰高血糖素样肽 利拉鲁肽 格列美脲
  • 简介:1糖尿病患者23例,随机分为二甲双胍组(11例)和拉鲁组(12例),二甲双胍组在胰岛素强化治疗基础上加用二甲双胍,起始剂量0.25g/次,3次/d,耐受后增至0.5g/次,3次/d;拉鲁组在胰岛素强化治疗的基础上加用拉鲁,剂量0.6mg,皮下注射,1次/d。治疗12周后,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量、TG、TC、SBP和DBP及血糖的稳定性。结果治疗12周后,两组血糖、HbA1c)均显著降低(P〈0.01),体质量、BMI及血浆TG、TC无明显变化(P〉n05);拉鲁组降低FPG、HbA1c)的效果与二甲双胍组相当(P均〉n05),但降低2hPG及降低SBP的效果优于二甲双胍组(P均〈0-05)。拉鲁组患者血糖水平和达标率明显优于二甲双胍组(P〈0.01)。结论拉鲁可有效控制血糖,降低SBP,不增加低血糖风险,增加血糖的稳定性,适用于1糖尿病患者。

  • 标签: 利拉鲁肽 糖尿病 1型 胰岛素 血糖
  • 简介:【摘要】目的:探讨拉鲁在2糖尿病患者治疗中降糖有效性。患者体重减轻,及不良反应发生率。方法:选取呼和浩特市第一医院收治住院2糖尿病患者100例,随机分观察组和对照组,每组50例。在常规胰岛素治疗基础上,观察组加用拉鲁联合治疗。观察治疗前及治疗

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  • 简介:(BNP)是一个主要由心室肌细胞分泌的类激素,首先在猪脑中发现,心房心室肌细胞均可分泌,心室肌是主要产生部位,这提示BNP与其他钠尿肽相比心室疾病更敏感,更特异的指标。近来研究表明循环血浆BNP水平在许多疾病如心绞痛,急性心肌梗死,肺栓塞时浓度会升高,临床上可用于辨别心源性哮喘与支气管哮喘和识别心脏移植排斥等,特别是对于心力衰竭的诊断及预后评估有很高的价值。

  • 标签: 脑钠肽 BNP 高血压 心室肌细胞 诊断 分泌