简介：摘要目的探究医院成本管理中使用作业成本法效果，并对于其中所产生问题提出相应意见。方法我院2015.8~2016.7期间使用作业成本法基本理论上，并加以分析实施作业成本法，对作业成本法在医疗服务成本管理中应用，提出相应意见。结果使用作业法X线科室成本率为43.05%，利润率为56.95%，而放射治疗成本率为54.47%，利润率为45.53%，螺旋CT成本率为57.98%，利润率为42.02%，而是用传统法，成本率为62.64%，利润率为37.36%，放射治疗成本率为59.60%，利润率为40.40%，螺旋CT成本率为76.66%，利润率为23.34%。结论作业成本法是属于一种先进成本管理方式，但是对于我国医院降低运行成本，优化工作流程、提高管理效益起着重要意义。

简介：摘要目的浅析作业治疗应用在手外伤康复中的临床效果。方法此次研究的对象是选取2012年4月-2014年4月在我院接受手外伤康复治疗的52例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组26例。对照组应用不包括作业治疗的常规康复治疗方案，试验组应用包含作业治疗的综合性康复治疗方案。对两组患者治疗前后的手指关节活动度（TAM）以及Barthel指数进行比较分析。结果经治疗后，试验组患者的手指伸屈功能总的主动活动度（TAM）的优良率84.62%、Barthel指数（95.51±4.2）分均明显高于对照组的50.00%和（89.73±4.1）分，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对手外伤康复中的患者采取包含作业治疗的综合性康复治疗，其临床效果更显著，患者较为满意，建议在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的了解粉尘作业工人的职业健康状况，根据体检结果分析粉尘环境对工人的健康损害，评估尘肺病发病率与作业环境、年龄、工龄等关系，并据此提出防护建议。方法将某些单位共598名粉尘作业工人作为研究对象，通过基础调查、内科常规检查、数字化X线摄影等检测项目，统计分析粉尘作业工人的职业健康体检结果。结果根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）与最新的强制性国家职业卫生标准《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），检测出尘肺病8人，职业禁忌症25人；随着工龄的增长，DR检查异常发生率明显增加。结论定期的职业健康体检可以及早地评估工人的健康损害程度，而良好的防护措施可最大限度地减轻损害，对职业病的预防与治疗有重大意义。

简介：目的：通过实际测量和计算机模拟等方法得到射波刀(CyberKnife)各准直器的输出因子，对比分析各方法的结果，从而得到准确的输出因子。方法：采用蒙特卡罗模拟、半导体探测器测量(PTW60017、PTW60016)、电离室探测器测量(PTW31010)和热释光探测器测量(?1.5mm、离散度1%)等方法，在相同的参考条件下，源轴距800mm以及深度15mm(SAD=800mm，Depth=15mm)，得到相应的输出因子。结果：在射野较大(≥25mm)时，各种方法的输出因子差异不大，但是在射野较小(≤20mm)时，各方法之间的差异较大，尤其是在最小射野(5mm)的情况下，热释光探测器测量以及蒙特卡罗模拟结果略低于半导体探测器测量，最大误差分别为13%和7%，而电离室探测器测量误差高达37%。结论：输出因子可以通过多种方式获得，而半导体探测器相对于其他探测器，具有更好的灵敏度和稳定性，便于在临床应用中展开，因此可采用半导体探测器测量和热释光探测器测量的方式测量射波刀系统的射野输出因子。

简介：摘要目的了解从事环卫作业人员的呼吸系统健康状况和健康相关因素，为相关部门制定干预措施提供参考依据。方法通过分析175名从事环卫作业人员的健康体检资料，了解从事环卫作业人员呼吸系统的健康状况，探讨其健康相关因素。结果在175名受检人员中仅37人所检项目完全正常，占受检总人数的21.14%，发现各类疾病和指标异常者138人，占受检总人数的78.86%。男性异常检出率为81.69%，女性异常检出率为76.92%，肺通气功能异常、肝功能异常等具有明显的性别差异，男性职工较女性职工患病几率高（p＜0.05）。结论从事环卫作业人员的呼吸系统健康状况不容乐观，应加强健康教育和行为干预，进一步改善他们的作业条件。

简介：摘要目的分析临床生化检验中测量不确定度的应用效果。方法抽取50例我院于2015年3月-2016年7月期间收治的患者，所有患者均予以生化检验，并对不确定度进行检测。结果50例患者生化指标不确定度经过对比计算后产生统计学意义，GGT、UA、ALT、AST、Na+以及K+不确定度经检测后分别为为13.88%、13.58%、13.15%、11.70%、1.34%以及2.40%。结论患者在进行临床生化检验的过程中对不确定度进行测量能够将检测结果的正确性以及分散性进行呈现，进而将误差率降低。

简介：

简介：摘要目的研究分析凝血检验项目中的不确定度。方法选择全自动凝血分析仪以及相关配套试剂，对凝血酶原时间以及活化部分凝血活酶时间等相关指标进行测定，最终通过自由度判断测定的最终结果是否出现了差错。结果测定相关指标不确定的情况PT（凝血酶原时间）为1.44秒，FIB（血浆纤维蛋白原）为0.23克/升，APTT（活化部分凝血活酶时间）为1.70秒，TT（凝血酶时间）为0.88秒。结论对于凝血检验项目中的不确定度能够有效表现最终测定值的分散情况，在对不确定度进行评估的过程中，有效将生物学变异引入，能够充分体现临床参考价值。

简介：摘要本文探讨应用移动护理信息系统进行护理工作量测量的方法，为护理人力资源的有效管理、护理绩效管理提供依据。通过在文献回顾、科室调研及前期护理工时测量的基础上，结合移动护理信息系统的功能，形成了移动护理信息系统中护理工作量测量的初稿；经过33个临床科室2轮的问卷调查及德尔菲法2轮的20名专家咨询，确定了移动护理信息系统中护理工作量测量的项目、权重及数据获取的方式。结果为初稿中调查的护理工作项目为300项（有收费代码238项，无收费代码62项），最终确定项目为225项（有收费代码190项，无收费代码35项）。结论是使用移动护理信息系统进行护理工作量测量全面、准确、快捷、时效性高，负荷权重法比较客观、准确地反映了临床护理工作量情况。

简介：摘要根管治疗是临床上治疗牙髓根尖周病的一种治疗手段。准确测量根管工作长度是根管治疗成功的一个关键。电测法是借助特殊的仪器——根管长度测量仪来测量根管工作长度的一种方法。根管长度测量仪的发展经历了不同原理的阶段。现在临床上使用较多的是双频交流信号的根管长度测量仪。原理就是测量两个不同频率的电流(8kHz和0。4kHz)经过根管的电阻比值，通过微处理器分析后显示锉尖的位置。为临床上更准确使用电测法测量根管工作长度提供实验依据。

简介：摘要目的探讨心外膜脂肪（EAT）厚度对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的预测价值，寻找CAD的无创诊断手段。方法纳入134例疑诊为CAD病人，二维超声测量EAT厚度，比较冠状动脉造影确诊的CAD病人（CAD组）和非CAD病人（Non-CAD组）和的暴露因素，多因素Logistic回归分析以校正混杂因素的干扰，绘制EAT厚度预测CAD的ROC曲线。结果（1）134例病人的EAT厚度为（5.55±1.72）mm，CAD组（n=56）与Non-CAD组（n=78）分别是（6.45±1.71）mm和（4.89±1.41）mm，t=5.781，P=0.000。（2）Non-CAD组和CAD组的年龄、体重指数（BMI）、高血压、CAD家族史、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异有统计学意义，P＜0.05。结论EAT厚度是CAD的独立关联因素，可作为大样本和高危人群筛查CAD的有效指标。

简介：摘要目的探讨不同仪器测量角膜曲率计算人工晶体屈光度。方法此次研究的对象是选取的该院2016年1月—2017年1月期间180例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术，分别采用人工角膜曲率计、自动角膜曲率计和角膜地形图仪测量角膜曲率，计算人工晶体屈光度，然后将数据进行综合对比和分析。结果通过相关数据进行比较发现3种不同仪器测得角膜曲率最大值（43.87±1.65）、（44.21±1.81）、（44.32±1.62）、最小值（42.89±1.56）、（43.30±1.78）、（43.40±1.65）、平均曲率（43.42±1.64）、（43.65±1.67）、（43.81±1.63）对比，差异无统计学意义（P>0.05）；3种不同方法计算人工晶体屈光度，眼轴≤25cm分别为（19.19±2.49）、（18.74±2.50）、（18.87±2.50），眼轴≥25cm分别为（42.89±1.56）、（43.30±1.78）、（43.40±1.65）对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工角膜曲率计、自动角膜曲率计和角膜地形图仪测量角膜曲率值，均可计算人工晶体屈光度，并且相关数据真实可靠、准确。但角膜过平、过陡者，建议使用角膜地形图仪。

简介：目的识别城市生活垃圾的收集、清理、转运、接收作业接触的常见肠杆菌科细菌,分析其危害程度,筛选关键控制点。方法采用现场职业卫生调查法、系统工程分析法、文献复用法、危害分析与关键控制点（HACCP）技术,分析城市生活垃圾收集、清理、转运、接收工作场所的常见肠杆菌科细菌危害状况,按照岗位从可能来源,接触的时间、方式和频率,主要危害特性共5个方面描述作业人员的接触特点,确定关键控制因素,筛选关键控制点。结果城市生活垃圾的收集、清理、转运、接收作业接触的肠杆菌科细菌以埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属常见,在垃圾人工收集、垃圾压缩、吊装操作以及垃圾卸料时均可存在。清运及接收作业全年不间断,工作日内间断与连续作业并存,短时间接触与长时间接触并存。保洁工和转运工直接接触肠杆菌科细菌机会多,作业时间较固定,接触时间相对较短。地磅和卸料指挥作业自动化程度较高,间接接触为主,接触时间长,连续作业居多。将清运作业自动化、密闭、吸附、生物因素监测、职业健康监护、消毒效果监测列为关键控制点,并提出防控对策。结论城市生活垃圾的收集、清理、转运、接收作业均可接触埃希菌属、沙门氏菌属、志贺菌属,需要加强生物因素监测、职业健康监护、个人防护和消毒,并进行消毒效果监测。

简介：目的：探讨在双光能X射线骨密度仪测量腰椎骨密度时不同扫描模式的差异。方法：选取50例临床科室推送的需要进行骨密度检查的患者,进行腰椎和股骨的骨密度测量,采用3种不同模式的扫描方法：A扫描模式,患者身体平躺,选择OneScan（一次性扫描、无需海绵垫块）扫描模式;B扫描模式,患者身体平躺,不选择OneScan扫描模式;C扫描模式,患者下肢放在海绵垫块上,不选择OneScan扫描模式。结果：A、B两种扫描模式所得腰椎的骨密度值对比,第1、2、3、4腰椎及4节腰椎的平均值差异均无统计学意义（t=-0.721,t=-0.153,t=-1.239,t=-1.892,t=-1.469;P〉0.05）;A、C两种扫描模式所得的骨密度值对比,第2、3、4腰椎及4节腰椎的平均值差异均有统计学意义（t=2.461,t=3.824,t=4.582,t=4.399;P〈0.05）,第1腰椎无统计学意义（t=-0.006,P〉0.05）。结论：采用OneScan扫描模式进行骨密度测量会高估腰椎的骨密度值。