简介:摘要胆道系统结石,是手术治疗的适应症。在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见。术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的解剖基础,由于胆囊三角区局部充血水肿,炎症粘连,分离难度大,致使有炎症的胆总管损伤,另外,解剖变异,迷走胆管的存在,术中探查不仔细,胆囊切除不完全,造成胆瘘等。本病临床表现以胆道系统结石术中发现有胆汁渗出,或术后腹腔引流管中有胆汁引出,或术后胆汁性腹膜炎,出现绞痛、发热、休克等症状。本病经确诊,大都需再次手术,行“T”管胆总管引流或空肠胆总管吻合,通畅引流胆汁是有效的治疗措施。
简介:摘要目的通过对治疗室实施“5S”管理,保持治疗室环境整洁,药品、物品分类放置,防止混淆、误用和错用,提高工作效率。方法将“5S”理论用于治疗室的管理,使之渗透到质量、服务、安全、效率、人员素质等各个层面。结果通过“5S”管理,使工作效率和服务质量大大提高,治疗室环境整洁,药品、物品放置规范,实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。结论“5S”用于治疗室的管理,可改善工作环境,同时治疗室实施“5S”管理,使物品分类放置,定位明确,防止了混淆、误用和错用,减少了护士工作的盲目性和重复性,提高了护理质量和工作效率。