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简介：摘要目的探讨高频超声及彩色多普勒(CDFI)、能量多普勒（CDE）对女性成人甲状腺功能减退症(甲减)的诊断价值。方法通过对60例临床确诊为该病的甲状腺检查，并与甲状腺功能亢进组(甲亢)50例、正常对照组50例作对比分析。结果甲减组之甲状腺体积较正常组大(右叶P＜005，左叶P＜001)，实质内回声稀疏、粗糙、部分(52/60)可见条带状回声。彩色血流丰富，血流速度加快，与正常对照组有显著性差异(P＜001)，与甲亢组比较差异无统计学意义(P＞005)。结论高频超声与CDFI、CDE结合可以基本明确本病的诊断，如不能与甲亢相鉴别时，通过检测血甲状腺素及TSH可以明确。结论应用高频超声可对临床无症状的甲状腺疾病进行筛查，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的就内科胸腔镜检查41例不明原因胸腔积液的临床价值进行探讨。方法选择2010年1月~2013年1月本院所收治的41例不明原因胸腔积液患者。选择LTF-240型电子胸腔镜（Olympus公司生产），配套设备包括胸部穿刺套管、电视系统、EVIS-240光源等。患者在胸腔镜检查前完善凝血功能、心肺功能、手术可行性的评估等术前准备，为了获得最佳穿刺点，应该在检查前24小时之内利用胸水B超定位。结果本组41例患者胸膜活检病理结果显示7例（439%）患者为不明原因、8例（195%）患者为非特性慢性炎症、8例（195%）患者为转移性肿瘤、18例（171%）胸患者为腔镜下病理组织活检结核。同时，8例转移性肿瘤中有1例患者为前列腺癌胸膜转移，1例患者为乳腺癌胸膜转移，2例患者为肺鳞癌胸膜转移,4例患者为肺腺癌胸膜转移.18例结核中2例可见胸膜纤维增生、胸膜充血水肿，3例可见局部灰白色膜状物、单发结节，6例镜下表现胸膜表面有坏死物，有多发结节，7例出现弥漫性白色粟粒样结节。8例非特性慢性炎症中，有1例胸腔镜下无明显改变，1例镜下见大小不等的多发结节，1例出现一定量的纤维增生，5例镜下表现为水肿、胸膜充血。结论在患者清醒状态下行电子胸腔镜检查，具有安全性高、损伤小、易于取活检、操作简单、视野清晰、时间短等情况，可以在固定胸膜腔粘连的时候采用喷洒滑石粉的方法。

简介：摘要目的探讨在校护生的职业价值现状，为学校对护生职业价值观的培养提供科学依据。方法采用护士职业价值观量表对552名在校护生进行护士价值观调查。结果在校护生护生职业价值观各条目均分为305～402；职业价值观26个条目得分排序前3项的分别为保持患者对医护人员的信任、维护患者的隐私权、为自己的护理实践行为承担责任和义务。结论护生的职业价值观总体处于中立偏积极状态，但由于护生的职业价值观受多方面的影响，因此建议学校和医疗机构从多方面入手，促进形成更为稳定的、积极的职业价值观。

简介：摘要目的探讨X线摄影和经阴道超声对输尿管下段结石的诊断价值。方法应用X线摄影和经阴道超声对临床35例输尿管下段结石患者进行检查，并对两种检查结果进行对照。结果本组35例，其中35例经阴道超声检出，占100％；31例被X线摄影检出，占8857％。结论经阴道超声显像可以提高图像质量，避免各种因素的干扰，提高诊断准确率。

简介：摘要目的探讨单纯性肾病新的辅助诊断指标，为预防和治疗此类疾病提供科学依据。方法从生物无机化学角度，观测了50例单纯性肾病患儿血清和尿中锌含量变化，并观察口服含锌药物辅助治疗的疗效。结果单纯性肾病组血清锌明显低于健康组，24h尿中锌明显高于健康组，有显著性差异；服锌组患儿血清锌比对照组显著增加，尿蛋白转阴时间（均值）较对照组几乎缩短50%。结论测定血清锌、尿锌同肾病诊断依据中血清蛋白及尿蛋白结果一致，可作为单纯性肾病的临床辅助诊断指标；口服甘草锌可辅助治疗单纯性肾病。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平测定在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法测定45例早期糖尿病肾病患者血清中胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以45例健康体检者为对照组。结果早期糖尿病肾病组中CysC、RBP、Sur和Scr水平均明显高于对照组(P＜001、P＜005、P＜005、P＜005)；早期糖尿病肾病组CysC阳性检出率为66%，高于RBP(53%,P＞005)，明显高于Sur(220%,P＜005)Scr(140%,P＜001)。结论血清CysC在早期糖尿病肾病中有较高的检出率,对早期糖尿病肾病的诊断具有重要价值。

简介：摘要目的探讨血HCG结合经阴经腹彩色多普勒超声诊断宫外孕的特征性依据，提高宫外孕诊断的准确性。方法对188例疑似早期宫外孕的患者测定血HCG，进行二维经阴经腹彩超，测定子宫内膜厚度及血流分布，测量子宫动脉及滋养动脉血流频谱，并作比较。结果188例中及时确诊早期未破裂型66例，早期流产型80例,已破裂型37例，误诊5例，诊断符合率9734%。结论经阴（TVS）及经腹（TAS）结合CDFI，能准确迅速地取得宫外孕（EP）的证据，结合血HCG进行生化学的诊断是早期诊断EP的较好手段。

简介：通讯作者覃西,教授。摘要目的探讨尿ALB,α1-MG和IgG及轻链（κλ）检测在慢性肾脏病（CKD）中的临床应用价值。方法选择我院2011年8月至2012年11月健康者24例,同期住院慢性肾衰患者（CKD4期和5期）33例,肾病综合征患者（CKD1期和2期）21例，采用速率散射比浊法检测晨尿ALB,α1-MG和IgG及轻链，并进行统计学分析。结果慢性肾衰（CRF）和肾病综合征（NS）患者尿ALB,α1-MG,IgG及轻链（κλ）含量与正常对照组比较均有显著差异（P<0001）；CRF患者尿α1-MG含量高于NS患者（P=0004），尿ALB的含量低NS患者,有统计学意义（P<0001），CRF与NS患者尿IgG及轻链（κλ）含量无明显差异（P>005）。结论CRF和NS患者尿ALB,α1-MG和IgG及轻链（κλ）含量增高，反映患者可能同时存在肾小球和肾小管的损伤，CRF患者肾小管损伤较重，对慢性肾脏病诊断、治疗和病情监测具有重要临床意义。

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简介：摘要目的探讨肝硬化患者的凝血功能与血小板参数联合检测的临床意义。方法收集我院2011年2月~2013年2月住院的88例肝硬化腹水患者，正常对照组再选择健康体检者80例。血小板参数测定仪器选用日本SysmexXS-1000i全自动血细胞分析仪（日本希森美康公司生产）。凝血分析仪器选用STAcompact全自动凝血分析仪（法国STAGO公司生产），均使用仪器原厂配套试剂盒，测定凝血四项时采用磁珠凝固法。结果肝硬化组患者的PCT、PLT、FIB等指标要明显低于对照组，而PDW、MPV、TT、APTT、PT等指标要明显高于对照组，二者具有较为明显的统计学差异(P＜001)。这充分说明肝硬化患者有明显的出血倾向，同时还存在着凝血功能障碍。正常对照组的MPV、RDW等指标要明显低于肝功能c级组、B级组、A级组，而PCT、PLT等指标要明显高于肝功能c级组、B级组、A级组。与肝功能A级组相比，肝功能B级组的MPV、RDW等指标要明显升高(P＜001)，肝功能B级组的CT、PLT等指标要明显降低(P<0．05)。与肝功能B级组相比，肝功能C级组的MPV、RDW等指标要明显升高(P<0．05)，肝功能C级组的PCT、PLT等指标要明显降低(P＜001)。结论肝硬化患者凝血四项指标对于血小板参数检测的价值较大，有利于临床医师评价肝硬化患者的预后及治疗。

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简介：摘要目的探讨头颈联合128-SSCTA对颅内外动脉狭窄的诊断价值。方法34例患者行128-SSCTA检查后，2周内行DSA。分别参照华法林-阿司匹林症状性颅内动脉疾病研究（Warfarin-AspirinSymptomaticIntracranialDiseasStudy,WASIDS）使用的测量方法和北美症状性颈动脉内膜切除试验标准（NorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrial,NASCET）对颅内外血管狭窄率进行分级。以DSA为标准，评价128-SSCTA诊断血管狭窄的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果128-SSCTA诊断160支血管狭窄或闭塞，轻度狭窄93支，中度狭窄48支，重度狭窄12支，闭塞7支，418支血管正常。DSA诊断155支血管狭窄或闭塞，轻度狭窄104支，中度狭窄33支，重度狭窄11支，闭塞7支，423支血管正常。以DSA为“金标准”，128-SSCTA检出颅内外血管病变总的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为971％(561/578)、961％(149/155)、974％(412/423)、931%(149/160)及986%(412/418)。128-SSCTA和DSA对血管狭窄检出率差异无统计学意义(x2=3465,P=0483)。结论128-SSCTA对颅内、外动脉狭窄的诊断具有较高敏感度、特异度和准确率，可作为动脉狭窄筛查与诊断的常规检查方法。

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