简介：　　 [摘要 ] 目的 分析小儿糖尿病酮症酸中毒采用不同剂量胰岛素治疗的临床效果及安全性。方法 于该院 2016年 1月— 2019年 1月收治的糖尿病酮症酸中毒患者中选取 68例，分为两组，对照组采用大剂量胰岛素治疗，研究组给予小剂量胰岛素治疗，比较两组治疗效果。结果 研究组血糖降低速度为（ 5.4±1.6） mmol/h，对照组为（ 7.9±2.5） mmol/h，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者的尿酮体转阴时间、空腹血糖及餐后 2 h血糖比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组胰岛素维持液配置次数为（ 2.1±0.6）次，住院时间为（ 7.5±1.8） d，低血糖发生次数为（ 0.12±0.04）次，与对照组的（ 3.8±0.9）次、（ 9.8±2.7） d及（ 0.46±0.17）次比較，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 不同剂量胰岛素在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中均具有较好疗效，但是小剂量胰岛素治疗的低血糖发生风险更低，安全性更高，可推广应用。  　　 [关键词 ] 糖尿病 ;不同剂量 ;酮症酸中毒 ;胰岛素 ;尿酮体转阴  　　 酮症酸中毒是糖尿病常见并发症，也是最严重的并发症之一，在糖尿病等因素影响下，机体内胰岛素含量会逐渐下降，进而导致血糖和酮体含量升高，出现代谢紊乱，引发糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒临床主要表现为恶心呕吐、脱水、意识障碍等症状，严重时还有可能危及患儿生命安全 [1]。因此，及时对小儿糖尿病酮症酸中毒实施有效治疗极为重要。胰岛素是临床治疗糖尿病酮症酸中毒的主要方法，但是对于胰岛素的具体使用剂量尚无一致结论，为了解不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果，现分析 2016年 1月— 2019年 1月间该院收治的糖尿病酮症酸中毒患者 68例的临床资料，报道如下。  　　 1  资料与方法  　　 1.1  一般资料  　　 纳入病例 68例，均为在该院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者，所有患者均存在不同程度的心率增快、意识不清等症状，均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准，所有患儿及家属均知晓该研究并同意配合 ;排除其他原因所致酸中毒患儿。采用随机数字表法将患儿分为两组，研究组 34例，其中男性患儿 20例，女性患儿 14例，年龄为 1～ 9岁，中位年龄（ 4.8±1.1）岁，病程为 2～ 10 d，平均病程（ 5.2±0.9） d。对照组 34例患儿中男 19例，女 15例，年龄为 1～ 8岁，中位年龄（ 4.9±1.0）岁，病程 2～ 9 d，平均病程（ 5.1±0.8） d。研究组与对照组的性别、年龄及病程等资料对比（ P>0.05），符合对比需要。  　　 1.2  方法  　　 入院后所有患儿均常规给予吸氧、心电监护，通过分析患儿的血糖、电解质及血气指标，判断患者的脱水和酸中毒程度。对于中度及以上患儿可给予 0.45%氯化钠溶液进行静脉滴注，使用量为 10 mL/（ kg·h），在 1.5 h后再将输注剂量调整为 5 mL/（ kg·h）。在此基础上，两组均给予胰岛素（批准文号：国药准字 S20153001）治疗，对照组给予大剂量胰岛素治疗，将 0.11～ 0.20 U/（ kg·h）的胰岛素加入到 250～ 500 mL的生理盐水中，给予患儿静脉滴注，将滴注速度控制在 50～ 100 mL/h。研究组给予小剂量胰岛素治疗，在 250～ 500 mL的生理盐水中加入 0.05～ 0.10 U/（ kg·h）的胰岛素，实施静脉滴注，滴注速度为 50～ 100 mL/h。在患儿病情稳定后可逐渐减少输液量，并采用皮下注射胰岛素治疗。根据患儿具体情况适当给予补液治疗，为避免患者出现低钾症，在实施治疗前可适当补充钾元素。在患儿尿酮体转阴和血糖指标恢复正常后可停止治疗。  　　 1.3  疗效评定标准  　　 观察和记录两组患儿的空腹血糖、尿酮体转阴时间、餐后 2 h血糖、住院时间、胰岛素维持液配置次数、血糖降低速度、 24 h胰岛素平均剂量以及低血糖发生次数，并对其进行比较。  　　 1.4  统计方法  　　 该研究数据用 SPSS 23.0统计学软件处理，计量资料用（ x±s）代表，进行 t检验，计数资料用 [n（ %） ]代表，进行 χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。  　　 2  结果  　　 2.1  血糖水平及尿酮体转阴时间对比  　　 研究组患者的餐后 2 h血糖、空腹血糖以及尿酮体转阴时间与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组患者的血糖降低速度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2  其他相关指标对比  　　 研究组患者的胰岛素维持液配置次数为（ 2.1±0.6）次，与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者的低血糖发生次数、住院时间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3  讨论  　　 随着人们生活水平提高和饮食结构的调整，近年来糖尿病发病率也具有逐年上升趋势，酮症酸中毒作为糖尿病的严重并发症之一，对患者身体健康和生命安全影响较大。小儿糖尿病酮症酸中毒的主要原因在于患儿体内与胰岛素分泌不足或体内胰岛素抵抗，导致患儿体内高血糖，进而引发机体水电解质失衡，出现脱水等症状 [2]。该并发症根据其严重程度可分为轻度和重度，轻度患儿通常体内酮含量较低，酮体检测结果为阳性，对机体影响较小，称为糖尿病酮症。重度患儿酮体检测结果为阳性，且伴有昏迷和酸中毒症状，对于该类患儿应及时给予有效治疗，若救治不及时容易导致患儿死亡。

简介：摘要：目的 研究急性重度酒精中毒急诊治疗的临床有效性及安全性。方法 本次研究对象为我院在2018年4月至2020年4月时间段中收治的80例急性重度酒精中毒患者，将其通过双盲选法分为常规组（常规治疗）和试验组（急诊治疗），每组患者例数均为40例。比较两组患者治疗后的康复情况以及安全性。结果 在治疗后的康复情况方面，常规组的临床症状消失时间显著长于试验组，恢复清醒时间显著长于试验组，住院时间显著长于试验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在治疗安全性方面，常规组治疗后的总并发症发生率为12.50%，试验组为2.50%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 急诊治疗在急性重度酒精中毒患者的治疗中具有良好的治疗效果以及治疗安全性，可以进一步促进患者早日康复，减少并发症的发生，建议推广。

简介：【摘要】目的：本文主要针对呼吸内科护理安全隐患与防范对策进行分析研究。方法：在本院呼吸内科抽选86例患者，收治时间为2019年2月～2020年2月，分为43例对照组和43例观察组，对照组进行常规管理，观察组进行风险管理。对比两组患者风险事件发生概率及护理满意度。结果：观察组风险事件发生概率明显低于对照组；观察组护理满意度明显高于对照组。结论：在呼吸内科护理中进行风险管理，利于降低风险事件发生概率，提高患者护理满意度。

简介：【摘要】目的：分析军事训练致腰肌劳损病人实施康复全科治疗体会。方法：选取 2017年 3月 ~2019年 3月我院收治的 50例军事训练致腰肌劳损患者，采取随机分组法将 50例患者均分为对照组和观察组，每组各 25例，对照组行常规药物治疗，观察组在对照组基础上增加康复全科治疗，观察两组临床效果。结果：观察组临床有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 军事训练致腰肌劳损患者加强 康复全科治疗，可改善患者腰痛、腰肌肉痉挛症状，缩短腰部活动恢复时间，值得临床推广应用。

简介：

简介：【摘 要】目的：观察老年病人静脉留置针穿刺送管方法改进的临床效果。方法：选择2016年10月-2018年10月我院收治的106例老年病人作为实验对象，参照双色球法分为对照组和研究组，每组为53例患者。对照组所用的为常规穿刺送管方式，研究组所用的为改进穿刺送管方式，进行两组穿刺成功率、静脉炎发生率、满意度的差异。结果：研究组相较于对照组的穿刺成功率、满意度高，静脉炎发生率低，两组别间的数据具有统计学意义，即P＜0.05。结论：改进静脉留置针穿刺送管方式有利于显著提高老年病人的穿刺成功率和满意度，降低静脉炎发生率，值得全面性推广于临床。

简介：【摘要】目的：研究舒适性护理模式应用于重症监护室冠心病患者中的有效性。方法：选入我院重症监护室于2016年5月~2017年4月间，收治的冠心病患者70例，实施信封随机化分组模式，均分入观察组和对照组中，一组35例。对照组实施基础敢于，观察组实施舒适性护理。记录两组间心理状态分值、心血管不良事件发生率。结果：两组干预前心理状态分值对比无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组各项分值低于对照组（P

简介：摘要 ：目的：探究 快速康复护理对胃癌手术病人术后胃肠功能的影响效果。方法：选择我院 2018 年 1 月 ~2019 年 6 月收治的胃癌患者 88 例，随机分为行常规护理的对照组和行快速康复护理的实验组，各 44 例，对比护理效果。结果：实验组肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间均短于对照组， p<0.05 ；实验组并发症发生率较对照组低， p<0.05 。结论： 快速康复护理对胃癌手术病人术后胃肠功能的改善有极大的促进作用，安全性较高。

简介：【摘要】目的：探讨早期胃癌患者行内镜粘膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD）和传统手术治疗的有效性。方法：纳入本院于2017年8月至2019年1月间，接收的胃癌患者共计48例，以计算机表法均分为研究组和对照组，一组24例。对照组行传统手术治疗，研究组行ESD手术治疗，记录2组间手术指标和并发症发生率。结果：研究组手术时间长于对照组，切口长度、术中出血量、引流量和住院时间均优于对照组，组间对比存在差异性（P

简介：【摘 要】目的： 探讨骨盆骨折患者急诊护理中运用损伤控制理论对预后可产生的影响。 方法： 抽取我院收治的骨盆骨折患者 67 例作为研究样本，时间在 2017 年 5 月 -2019 年 8 月间，根据抽签法分成两组的形式，对照组和试验组分别为 32 例、 35 例。对照组以一般急诊护理为主，试验组以损伤控制理论指导护理为主，对比两组骨折恢复情况的不同。 结果： 试验组骨折恢复优良率显著比对照组的高，两组间的统计学差异明显（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 急诊护理中运用损伤控制理论 有利于促进盆骨骨折患者的病情康复，改善预后，是值得广泛应用于临床中的护理模式。

简介：【摘要】目的：分析无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的应用效果。方法：将2019年1月至2020年4月在本院就诊的70例老年冠心病病人视为研究对象，以随机编号的形式划入参照组与研究组（n=35）。参照组行常规护理，研究组行无缝隙护理，比较病人的症状改善率及生活质量。结果：参照组病人的症状改善率是82.86%，研究组病人的症状改善率是97.14%，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。研究组病人的生理状态、躯体疼痛、社会职能及精神状态评分均相对较高，与参照组病人的生活质量比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：无缝隙护理可改善老年冠心病病人的生活质量，提高临床治疗的有效率，护理干预价值较高。

简介：【摘要】目的 ：研究快速康复护理对胃癌手术病人术后胃肠功能的应用。 方法 ：随机选择 20 18年 5月～ 2019年 6月入住我院的 60例胃癌患者，按照随机分配原则，将其分为两组，即对照组和观察组，每组各 30例。对照组患者采用常规护理方式，观察组使用快速康复护理方式，对比两组患者护理后胃肠功能恢复情况及并发症发生概率。 结果 ：观察组患者肠鸣音恢复时间优于对照组，且并发症发生概率 3% 低于对照组的 20% 。差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对胃癌患者术后使用快速康复护理方式，可尽早改善患者胃肠功能状况，减少并发症发生，促进患者术后快速恢复，此方法值得推荐。

简介：摘要 ： 目的：探究重症监护室危重病人导管安全固定和护理应用效果。方法：选取我院于 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间诊治的 80 例重症监护室危重病人参与本次研究，将患者随机分成对照组和研究组，每组患者分别为 40 例，其中给予对照组患者实施常规护理干预，研究组患者在常规护理基础上联合导管安全固定，观察两组患者临床护理效果，护理安全率以及不良事件发生率等结果比较。结果：研究组患者临床护理效果及护理安全率得到显著提升，临床不良事件得到显著控制，不良事件现象的发生率明显下降，结果与对照组相比较差异显著，具备统计学意义（ p<0.05 ）。结论：重症监护室危重病人导管安全固定和护理能整体提升患者临床护理质量，明显改善预后，并降低患者在诊治与护理期间安全风险事件的几率，明显提升患者的临床安全性，整体护理效果显著，在临床上具备广泛应用的价值。

简介：【摘要】目的：研究快速康复护理对胃癌手术病人术后胃肠功能的应用。方法：随机选择2018年5月～2019年6月入住我院的60例胃癌患者，按照随机分配原则，将其分为两组，即对照组和观察组，每组各30例。对照组患者采用常规护理方式，观察组使用快速康复护理方式，对比两组患者护理后胃肠功能恢复情况及并发症发生概率。结果：观察组患者肠鸣音恢复时间优于对照组，且并发症发生概率3%低于对照组的20%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃癌患者术后使用快速康复护理方式，可尽早改善患者胃肠功能状况，减少并发症发生，促进患者术后快速恢复，此方法值得推荐。

简介：摘要：胃癌病人经手术治疗后会消耗体内大量能量，因此胃癌术后的肠内营养治疗是不可缺少的治疗方法。但是对胃癌合并糖尿病病人，大量的肠内营养物质可以加重体内的血糖紊乱，从而不利于病情的恢复。所以，对胃癌伴糖尿病病人术后应时刻监测病人的血糖水平，加强临床护理。

简介：摘要： 目的： 观察胃肠保健用于老年病人胃肠功能中的实际效果。 方法： 选取本院疼痛科 2017.7-2019.1 期间收治老年病人 88 例，分为对比组、实验组，每组 44 例，对比组给予常规护理，实验组落实常规护理 + 胃肠保健，对比两组护理效果。 结果： 实验组本次观察中护理有效率较对比组显著更高（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在老年病患护理中落实胃肠保健可取得良好效果，当积极推广。

简介：摘要：目的：探讨糖尿病酮症酸中毒合并HHS并发胰腺损伤的护理。方法：评估患者基本情况，观察患者病情变化及做好健康教育，做好初发糖尿病患者的心理疏导。结果：经过护理后达到预期的效果。结论:护理过程中要准确及时监测血糖、调整胰岛素、密切观察血电解质及血淀粉酶的变化，合理控制血糖，防止出现血糖过高或过低，心理的调试需要医护、同伴及自身的调试。

简介：摘要：目的：探讨急性缺血性脑卒中病人急诊溶栓流程优化的临床结局评价。方法：选择2018年1月至201

简介：【摘要】目的：探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理效果。方法：选取于我院进行胆囊结石腹腔镜手术的60例患者，将其随机分为基础护理组和循证护理组，基础护理组实施基础护理，循证护理组实施循证护理，比较两组患者护理效果。结果：循证护理组VAS及SAS评分均明显低于基础护理组；循证护理组护理质量和护理效果评分均明显高于基础护理组。结论：对进行胆囊结石腹腔镜手术的患者实施循证护理，具有显著效果，可有效提高治疗效果，降低不良事件的产生，改善患者预后情况，减轻患者疼痛症状。

简介：【摘要】目的：分析脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果。方法：将2019年1月至2020年4月于本院就诊的78例脑卒中病人视为研究对象，根据其抢救方案的差异划入研究组与参照组（n=39）。参照组行常规急救护理模式，研究组行急救护理小组模式，比较两组病人的抢救效果及血清指标。结果：研究组病人接诊到确诊时间、抢救总耗时及护理措施完成时间均相对较短，与参照组病人的时间指标比较有统计学意义（p＜0.05）。研究组病人的NT-proBNP、Hcy及hs-CRP指标均相对较低，与参照组病人的血清指标比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用，可缩短抢救的时间，改善患者的血清指标，建议推广。