简介：【摘 要】目的：分析急性脑梗死进行阿托伐他汀强化治疗对炎性因子、动脉粥样硬化、血脂代谢产生的影响。方法：抽取本院 2017年 6月 -2018年 6月收治的 58例急性脑梗死患者作为观察样本，依照奇偶数法分成对照组（ n=29）和治疗组（ n=29），对照组予以 20mg/d标准的阿托伐他汀治疗，治疗组予以 40mg/d标准的阿托伐他汀治疗，评比 2组动脉粥样硬化、炎性因子、血脂代谢的变化。 结果：治疗组

简介：摘要：目的：分析二甲双胍对 2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响。方法：选取在我院接受过治疗的 719例 2型糖尿病患者作为本次医学试验的研究对象，入院时间为 2017年 6月 --2019年 1月，采用随机分配的方法将患者分为两组，对照组 360例，采用胰岛素治疗，观察组 359例，采用二甲双胍与胰岛素共同治疗的方式。观察两组患者在接受治疗后的效果，对两组患者治疗前后的胰岛素功能、糖脂代谢指标以及脂肪因子水平展开比较，实施数据研究。结果：观察组治疗后的胰岛素、糖脂代谢、脂肪因子等方面指标明显低于对照组，可知，观察组较于对照组来说，治疗效果好，实验结果具有可比性， ( P＜ 0. 05)。结论： 2型糖尿病胰岛素抵抗患者实施二甲双胍治疗后，有效的改善了糖脂代谢与脂肪因子水平，对于抑制病情有着较好的促进作用。

简介：【摘要】：目的：研究腹腔镜胃癌D2顺向式淋巴结清扫手术的治疗效果及术后炎症因子的影响。方法：在本文研究中将胃癌患者作为研究对象，200例收治时间在2020年度1月-2021年度12月，根据随机抽签分组原则分为观察组100例、对照组100例，分别采取腹腔镜胃癌D2顺向式淋巴结清扫手术方式、开腹2D根治术方式，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组胃癌患者治疗总有效率和对照组相比，具有显著差异（P＜0.05）；观察组胃癌患者IL-6、MMP-9、VEGF-C水平和对照组相比，具有显著差异（P＜0.05）。结论：腹腔镜胃癌D2顺向式淋巴结清扫手术的治疗效果十分显著，并且能够使患者术后机体炎症因子水平得以降低，改善疾病预后。

简介：　　 【摘要】 目的：研究早期标准化微量喂养支持及抚触护理对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响。方法：选择 2017年 10月 -2018年 3月笔者所在医院收治的 70例早产儿，随机分为两组，对照组（ 35例）采用传统方式喂养支持，观察组（ 35例）采用标准化微量喂养支持及抚触。比较两组早产儿的喂养耐受性、恢复情况、喂养前及出院时生长发育指标。结果：观察组喂养支持期间发生腹胀、呕吐、胃余量偏高的喂养不耐受发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05） ;观察组全量肠胃营养時间、呕吐、腹胀消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05） ;观察组出院时体重、身长、上臂围、头围等生长发育指标明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：早期标准化微量喂养支持及抚触护理能够降低早产儿喂养不耐受性的发生率，促进其生长发育。  　　 【关键词】 微量喂养 ; 早产儿 ; 喂养耐受 ; 生长发育 ; 抚触护理  　　 随着近年来对早产儿重症监护水平的不断发展与提升，早产儿的存活率显著提升 [1]。由于早产儿出生时发育不够完善，胃肠功能发育不成熟，易导致喂养不耐受发生 ;由于喂养困难，营养吸收能力差，极易造成营养不良，影响中枢神经系统及生长发育 [2-3]。传统治疗为了防止早产儿发生坏死性小肠结肠炎，故延迟开奶时间，采用全静脉营养或在部分静脉营养的基础上加用间断胃管喂养，虽能解决吸吮、吞咽困难等问题，但胃肠功能不全依旧未能有效解决，并易导致感染、栓塞等其他并发症 [4-5]。而早期标准化微量喂养，能够刺激胃肠激素释放，促进肠道结构、功能和动力恢复，有助于早产儿胃肠道功能的发育、成熟，虽然营养摄取量较少，但可以加快患儿向胃肠喂养的转变，尽早形成代谢独立 ;且抚触通过对婴儿皮肤的刺激使其身体的消化激素分泌增加，可促进食物的消化、吸收和排泄，让肠道运动加速。因此本文主要探讨早期标准化微量喂养支持对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　 选择 2017年 10月 -2018年 3月笔者所在医院收治的 70例早产儿为研究对象，纳入标准：（ 1） 29周≤早产儿胎龄≤ 35周， 1 000 g≤出生体重≤ 2 500 g;（ 2）出生后 24 h内接受静脉营养基础治疗。排除标准：（ 1）存在先天遗传代谢病、先天性心脏病及其他先天性疾病 ;（ 2）存在消化道畸形、内分泌异常 ;（ 3）存在宫内窘迫、窒息情况等 ;（ 4）进行过外科手术或者发生过其他疾病 ;（ 5）出生 5 min内早产儿评分（ Apgar） <7分 ;（ 6）放弃治疗、转科室等。早产儿家属完全了解治疗方案，签署知情同意书后实施。随机将其分为两组，对照组 35例，男 19例，女 16例 ;胎龄 29～ 35周，平均（ 32.57±1.89）周 ;出生体重 1 180～ 2 350 g，平均（ 1 845.87±207.69） g;身长 36.2～ 46.8 cm，平均（ 44.67±2.32） cm。观察组 35例，男 18例，女 17例 ;胎龄 29～ 35周，平均（ 31.97±1.52）周 ;出生体重 1 160～ 2 365 g，平均（ 1 805.53±212.63） g;身长 35.9～ 46.5 cm，平均（ 44.84±2.67） cm。两组早产儿的胎龄、性别、体重、身长等一般资料比较，差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　 1.2.1 喂养方法 给予两组早产儿保暖、预防感染等基础治疗手段。对照组使用传统喂养支持，早产儿出生后 1 d内只给予浓度不超过 12%葡萄糖，从小剂量开始喂养， 2 d后可额外给予早产儿氨基酸， 3 d后给予早产儿脂肪乳剂。后期可由护理人员将上述三种成分配制成营养液，使用输液泵经外周静脉 24 h运输注入。当早产儿可用辅助鼻饲喂养时，由 30～ 40 ml/（ kg·d）开始喂养，根据早产儿消化、吸收及身体恢复情况逐渐增加用量，此过程需注意对总热量进行控制。观察组给予早期标准化微量喂养支持，早产儿出生后 1 d通过经鼻胃管间歇法注入母乳， 0.5～ 1 ml/（ kg·次），每 3小时注入 1次，控制早产儿每天摄入奶量在 6～ 12 ml/kg。若早产儿摄入能量不足，可经肠外进行营养补充。当开始肠内营养后，需对肠外营养辅助补充的热量进行控制。若早产儿病情稳定，可适量增加每天对奶的摄入量。如果发现早产儿出现胃潴留，且潴留量为上次摄入量的 1/3及以上时，减少其对奶量的摄入 ;如果发现早产儿腹胀或其潴留物中出现胆汁样内容物，停止喂奶，待病情好转后继续喂养。  　　 1.2.2 护理方法 （ 1）两组早产儿均放置在暖箱中，用避光布降低强光刺激，减少噪声污染 ;患儿抬高床头 15°～ 30°， 2～ 3 h更换一次早产儿体位。（ 2）病情稳定患儿每日接受 2次抚触，在更换体位前进行抚触，抚触顺序即背部 -前额 -头部 -胸部 -腹部 -上肢 -下肢，时长约 5 min。①背部：将早产儿置左侧卧位，护士右手扶持早产儿，左手拇、食指捏脊柱两侧，从臀部至颈部由下而上捏 10下 ;右侧卧位同法操作，然后手平放于背部，从颈部向下按摩至臀部，再从臀部向上迂回运动，反复 4～ 6次。②头面部：用两手拇指从前额中央向两侧推，用两手拇指从下颌上、下中央向外侧、上方滑动 ;让上下唇形成微笑状，两手掌从前额发迹抚向枕后。③胸部：两手分别从胸部的外上侧向对侧滑动至肩。④腹部：护士两手依次从早产儿的右下腹 -上腹 -左下腹沿顺时针方向画半圆，用右手在早产儿左腹从上画“ L”，由左至右画一个倒的“ L”，避开脐部。⑤四肢：护士用两只手抓住早产儿一只胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上至下搓滚，对侧和双下肢做法相同。⑥手和足：护士用拇指指腹从早产儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。（ 3）早产儿接受抚触过程中，可播放中国优生优育协会胎教委员会提供的爱儿胎教音乐的新生儿篇，包括摇篮曲等多首音乐，音量控制在 50 dB，时长 10 min;若早产儿出现烦躁情绪者停止。（ 4）吸吮、吞咽功能较差者可在喂养前用橡皮奶头缓慢、轻轻进行口腔刺激，诱发吸吮条件反射。

简介：摘要：目的：探讨纤维支气管镜介入治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效及其对炎性因子与呼吸力学指标的影响。方法选取我院2018年1月—2020年1月收治的重症呼吸机相关性肺炎患者120例，随机分为对照组与研究组，各60例。对照组给予常规治疗，研究组给予纤维支气管镜介入治疗。比较2组临床疗效，治疗前后白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、降钙素（PCT）、气道峰压（PIP）、动态顺应性（Cdyn）、呼吸做功（WOB）、气道阻力（Raw），并比较2组并发症发生率。结果研究组总有效率高于对照组（P0.05）；治疗后研究组IL-6、IL-8、PCT低于对照组（P0.05）；治疗后研究组PIP、WOB、Raw低于对照组，Cdyn高于对照组（P

简介：【摘要】目的：研究探讨来那度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及对免疫相关细胞因子含量的影响。方法：选取我院2021年1月-2022年1月期间治疗的50例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，随机分为两组，即实验组、对照组，各25例。其中对照组给予硼替佐米+地塞米松对其进行治疗。实验组则给予硼替佐米联合来那度胺以及地塞米松进行治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率为96%，明显比对照组的76%高,(P＜0.05),实验组（12%）同对照组（16%）不良反应状况相比差异不大，无统计学意义(P＞0.05)；治疗后实验组免疫细胞因子升高幅度明显比对照组大(P＜0.05)。结论：在治疗多发性骨髓瘤时采用硼替佐米和来那度胺药物联合对其进行治疗的治疗效果显著，能有效缓解患者的临床症状，且不良反应率以及死亡复发率低，值得推荐与应用。