简介：摘要目的探讨多层螺旋CT一站式检查肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉中一次性注射造影剂和分两次注射造影剂检查肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉的方法优劣与价值。方法对100例疑似PE患者分两组行肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉CT血管成像技术。Ⅰ组50例采用一次性注射适量的碘普罗胺，在平主动脉弓处的上腔静脉触发扫描肺动脉，在肺动脉扫描后延迟80S后从髂棘到下腔静脉入口处进行下腔静脉扫描，肺动脉扫描后延迟180S后从髂棘上10CM开始到踝关节扫描双下肢深静脉。Ⅱ组50例患者先注射40ml碘普罗胺行肺动脉扫描后，再根据体重注射适量的碘普罗胺85S后下腔静脉扫描，180秒后扫描双下肢深静脉。两组全部20例患双下肢深静脉、下腔静脉联合肺动脉CT血管成像全部图像拆薄到层厚为1.mm，间距为1.mm，在工作站进行重建后处理技术主要包括三维重建的容积再现、多平面重建、最大密度投影、曲面重建及表面重建。结果除Ⅱ组中有4例肺静脉显影浓度超过肺动脉需要重做外，其余两种方法96例患者目标血管均显影良好。Ⅰ组肺动脉CT值大于200HU,存在肺动脉及肺静脉同时显影的情况但肺动脉均比静脉CT值高，不影响诊断及动脉血管图像重建。Ⅱ组肺动脉CT值大于165HU，其中6例肺静脉基本不显影，3例动静脉同时显影，但肺动脉均比静脉CT值高。两组下肢深静脉及下腔静脉CT值大于120HU,其内血栓CT值小于70HU,目标血管与血栓的密度有显著性差异。结论一站式行肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉CT联合成像技术的两种方法在目标血管显示上均能达到诊断要求，而一次性注射造影剂法比分两次注射更安全可靠、操作简便、成功率高。可作为疑似双下肢深静脉及下腔静脉血栓合并肺动脉栓塞患者的首选检查手段。

简介：摘要冠状动脉慢性完全闭塞病变（chronictotalocclusion，CTO）是指正向TIMI血流0级，且冠状动脉闭塞≥3个月的病变,是目前冠状动脉介入治疗领域中仍未被攻破的最后“阵地”。CTO病理解剖结构包括近端纤维帽、远端纤维帽、微通道、坚硬的粥样斑块及钙化区域、坏死区域，深入了解CTO病理解剖是介入成功的基础。knuckle导丝技术既经济又可快速、高效的开通CTO病变已是当前常用技术，尤其是pilot200导丝行knuckle技术成功率较高，本文结合CTO组织病理结构探讨pilot200导丝运用于knuckle导丝技术如何快速高效开通CTO病变。

简介：摘要目的对基于3D打印技术的锁骨中段移位骨折微创手术与传统切开复位内固定术治疗的效果进行比较。方法以我院锁骨中段移位骨折患者80例为研究对象，选取时间为2017年12月－2018年12月，采用随机抽取法将患者分为两组，每组的例数是40例。对照组接受常规手术治疗，观察组接受3D打印微创手术治疗，将两组的临床疗效进行对比。结果两组的出血量、骨折愈合时间无显著差异（P＞0.05）；观察组的手术时间和切口长度短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于锁骨中段移位骨折患者，采用3D打印技术结合微创手术治疗，效果要好于传统切开手术，能够缩短手术时间，且切口长度较小，优势显著，值得临床应用。