简介：目的评价糖尿病管理护士开设糖尿病专科护理门诊的效果,探索社区一专多能专科护士管理及工作的新模式。方法由经培训的糖尿病管理护士牵头,建立糖尿病健康教育团队,设立糖尿病护理门诊,为门诊糖尿病患者提供形式多样的个体化健康教育。以2016年3—4月就诊于上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心糖尿病护理门诊的40例患者为调查对象,采用自行编制的“2型糖尿病患者健康教育知识调查问卷”于患者门诊入组时及6个月后评价其相关知识掌握情况,并监测患者这两个时间点的空腹血糖及糖化血红蛋白指标。结果经糖尿病护理门诊随访6个月后,40例患者糖尿病知识以及服药、饮食、运动锻炼、血糖监测等方面的知识掌握明显优于入组时,且空腹血糖和糖化血红蛋白指标的达标率高于入组时（P〈0.05）。结论以一专多能糖尿病管理护士主导的社区护理门诊能有效促进糖尿病患者的自我管理行为、规范血糖管理,改善血糖控制效果。

简介：目的探索品管圈在提高小儿外科静脉留置针管理中的应用效果。方法实施品管圈，采用头脑风暴法、鱼骨图法和柏拉图等工具分析小儿静脉留置针使用中存在的问题，选定主题为提高小儿外科静脉留置针使用合格率，对小儿外科静脉留置针的管理进行改进。结果应用品管圈后，小儿静脉留置针的使用合格率明显提高（P〈0．01）。结论品管圈在静脉留置针的护理中取得了满意效果，不仅提高了工作效率，还提高了护理管理质量。

简介：目的探讨层级护理管理模式对白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后导管相关感染的影响.方法：选取2016年3月～2017年2月我院收治的84例置入PICC的白血病患者作为研究对象,将所有患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用层级护理管理模式,对照组采用传统护理.比较两组患者导管相关感染的发生率及满意度,并分析PICC导管相关感染的相关因素.结果：观察组患者导管相关感染发生情况明显低于对照组（P〈0.05）.观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0.05）.患者性别、年龄、穿刺部位及疾病与PICC导管相关感染无显著相关性（P〉0.05）.Hb〈60g/L及置管时间〉180d与PICC导管相关感染呈正相关（P〈0.05）,层级护理管理与PICC导管相关感染呈负相关（P〈0.05）.结论：层级护理管理能有效降低白血病患者PICC导管相关感染的发生率,提高患者满意度.

简介：目的探讨糖尿病护理团队合作思路在糖尿病患者血糖管理中的应用效果。方法选取2015年6月~2016年6月我科收治的120例糖尿病患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组应用常规护理。观察组应用糖尿病护理团队合作思路实施护理。比较两组干预前后血糖水平,记录两组遵医用药依从性、血糖控制效果、疾病知识知晓情况、糖尿病相关并发症发生情况及患者满意度。结果观察组干预后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均低于对照组（P〈0.05）。观察组遵医用药依从率、血糖控制率、疾病知识知晓率及患者满意率明显高于对照组（P〈0.05）,糖尿病相关并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病护理团队合作思路能有效提高糖尿病患者血糖控制效果,降低糖尿病相关并发症,提高患者满意度。

简介：目的：探讨冠心病经冠状动脉成形术（PCI）患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响。方法：应用自我管理行为量表（CSMS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及创伤后成长评定量表（PTGI）,对80例冠心病PCI患者进行评定,并应用Pearson单因素分析患者疾病管理能力与负性情绪对其创伤后成长的影响。结果：冠心病PCI患者创伤后成长总分（58.25±5.12）分、SAS评分（60.12±5.02）分、SDS评分（59.02±4.78）分、自我管理行为总分（52.12±8.45）分;不同年龄、学历、病程、并发症及接受过疾病管理能力干预患者在疾病管理能力、负性情绪及创伤后成长等方面评分存在差异（P〈0.05）;经Pearson单因素分析,创伤后成长总分、人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变及新的可能性与SAS评分、SDS评分呈负相关（P〈0.05）,而与自我管理行为总评分、症状管理、情绪管理、急救管理、疾病认知管理、生活管理及治疗依从性呈正相关（P〈0.05）。结论：冠心病PCI患者疾病管理能力较低,存在明显的焦虑、抑郁症状,因此,护士通过加强患者疾病管理行为教育,提高患者疾病管理能力,引导患者改善不良情绪,以促进患者术后成长。

简介：在对Heider平衡理论分析的基础上,对该理论在照顾者对癌症病人疼痛管理态度影响研究中的应用进行深入分析,并提出应用设想：在照顾者对病人的情感态度一定的前提下,照顾者对病人疼痛管理态度影响研究可按照“照顾者疼痛知识→照顾者疼痛管理态度→病人疼痛管理态度”的研究路径进行管理。

简介：目的探讨品管圈管理在降低神经内科重症监护病房（intensivecareunit,ICU）失禁性皮炎发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,目标设定,分析ICU失禁性皮炎发生率高的原因,制订对策并应用。品管圈活动前后比较护士综合素质得分情况;两组护士失禁性皮炎相关知识掌握、失禁性皮炎风险评估、失禁性皮炎相关管理流程达标情况;两组患者失禁性皮炎发生率情况。结果活动后护士失禁性皮炎相关知识掌握、风险评估、管理流程均达到目标值;活动后护士的专业知识、解决问题能力、品管手法、自信心、沟通协调能力、团队凝聚力及和谐度等方面得分均高于活动前,前后比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义;活动后失禁性皮炎发生率明显低于对照组,前后比较,P〈0.001,差异具有统计学意义。结论神经内科ICU应用品管圈管理方法可有效降低神经内科ICU失禁性皮炎发生率,提高护士专业技术综合能力。

简介：目的：探讨集束性风险管理在晚期肝癌合并梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆汁引流（PTCD）＋胆道支架置入术围手术期中的应用效果。方法：选择2015年1月~2016年12月100例接受PTCD＋胆道支架置入术患者,将2015年1~12月50例患者作为对照组采用常规护理;将2016年1~12月50例患者作为观察组采用集束性护理管理方式。比较两组患者意外脱管（非计划性拔管和引流管自行脱出）、感染、跌倒、压疮发生率及对护理工作满意度。结果：观察组患者意外脱管、感染、跌倒、压疮发生均少于对照组,对护理工作满意人数多于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对晚期肝癌合并梗阻性黄疸患者行PTCD＋胆道支架置入术围手术期实施集束性护理,对预防患者术后脱管、感染、跌倒、压疮发生具有重要意义,可提高患者及其家属对护理工作的满意度,提高术后患者的生活质量。

简介：目的：探讨以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用护理管理中的应用及效果。方法：选取2015年8月~2017年1月我院采用无创呼吸机治疗患者204例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组患者在对照组采用以目标管理为导向的护理交班表,对比两组患者呼吸机正确使用情况、脱机时间、交班表填写时间、依从性、护理满意度、并发症发生情况及呼吸机管理效果。结果：观察组患者呼吸机正确使用率明显高于对照组（P〈0.05）,脱机时间与交班表填写时间均明显短于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗依从性明显高于对照组（P〈0.05）,满意度评分也明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,操作不当引起维修占比与呼吸机治疗不佳转ICU占比均明显低于对照组（P〈0.05）,呼吸机使用考核合格率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：以目标管理为导向的护理交班表应用于无创呼吸机护理管理中可提高呼吸机正确使用率、呼吸机管理效果及工作效率,减少相关并发症发生,提升患者依从性与满意度。

简介：目的探讨综合气道护理在大面积烧伤患者全麻术后复苏期气道管理中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年9月我院收治的45例大面积烧伤患者为观察组,在全麻术后复苏期实施综合气道护理。选取2013年1月~2014年12月收治的43例大面积烧伤患者为对照组,在全麻术后复苏期实施常规护理。比较两组呼吸道并发症、躁动发生率、复苏室滞留时间以及护理满意度的差异。结果观察组呼吸道并发症发生率低于对照组,躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组复苏室滞留时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合气道护理能够减少大面积烧伤患者术后呼吸道并发症和躁动的发生,加速患者复苏,提高护理满意度。

简介：目的分析医院-社区-家庭肺康复管理模式在慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD）中的运用效果。方法选取呼吸内科收治的COPD患者,采用随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（62例）。2组患者住院期间治疗和护理方法相同。对照组给予常规护理,观察组实施医院-社区-家庭肺康复管理模式。比较2组患者慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分和生命质量。结果观察组CAT评分明显低于干预前,且明显低于对照组同期水平;生命质量总分及各维度得分均明显高于对照组。结论医院-社区-家庭肺康复管理模式能明显改善COPD康复期患者的呼吸困难症状,提升生命质量,改善治疗预后。

简介：目的观察“血糖管理三人行”项目在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法将88例门诊初始胰岛素治疗的2型糖尿病患者按随机数字表分为观察组43例和对照组45例。观察组采用“血糖管理三人行”项目对患者进行健康教育管理,对照组给予传统健康教育及常规随访方法,观察两组患者随访3个月内的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自护行为能力、对医疗和护理工作的满意度。结果干预后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自护行为能力、对医疗和护理工作的满意度明显优于对照组（P〈0.05）。结论“血糖管理三人行”项目既可以帮助2型糖尿病患者提高自护行为能力,也能提高患者的满意度,良好地控制了血糖及糖化血红蛋白。

简介：目的：探讨2型糖尿病患者社会支持与自我管理关系中自我效能的中介作用。方法：采用自我管理活动问卷、自我效能问卷及社会支持评定量表对211例2型糖尿病患者进行问卷调查,并对数据进行相关性分析和回归分析。结果：主观支持、客观支持及支持利用度与自我效能、自我管理呈显著相关（P〈0.05）;自我效能是社会支持与自我管理之间的部分中介变量,引入自我效能后,主观支持、客观支持及支持利用度的标准化回归系数分别由0.45,0.34,0.44下降到0.31,0.26,0.33（P〈0.05）。结论：自我效能在社会支持与自我管理之间起部分中介作用,医护人员应注意加强2型糖尿病患者的社会支持系统,提高其自我效能水平,进而促进糖尿病患者的自我管理和健康结局。

简介：目的探讨团队式授权教育在门诊初诊中青年高血压患者中的应用效果。方法将2015年10月-2016年3月门诊初诊的88例中青年高血压患者按随机数字表法分成实验组和对照组,每组各44例。实验组给予团队式授权健康教育,对照组给予传统健康教育。比较两组患者血压及高血压自我管理行为。结果干预后实验组患者血压控制和高血压自我管理行为优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论团队式授权教育可使门诊初诊的中青年高血压患者建立良好的高血压管理行为,有效控制血压,从而提高生活质量。

简介：目的探讨个案管理模式对2型糖尿病患者血糖控制作用及依从性的影响。方法选取2014年1月～2016年1月我科收治的122例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各61例。观察组采用个案管理模式进行护理。对照组采用常规护理。比较两组用药依从性及血糖控制效果。并分析血糖指标对颈动脉粥样硬化内膜中层厚度（IMT）的影响，及导致IMT增厚的独立危险因素，比较两组康奈尔医生指数（CMI）评分。结果观察组用药依从性、CMI评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。经Logistic回归分析显示，空腹血糖水平上升、病程延长、糖化血红蛋白水平升高均是IMT增厚的独立危险因素。结论个案管理模式能有效控制2型糖尿病患者血糖，并提高患者用药依从性。

简介：目的观察积极护理元素标配管理法在膀胱造瘘患者并发症和感染防范中的应用效果。方法选择应用前（2015年1月~12月）和应用后（2016年1月~12月）于我院接受膀胱造瘘术的患者各45例作为研究对象。应用前采用常规护理方法。应用后采用积极护理元素标配管理法。对两组干预后各相关观察指标进行比较。结果应用后膀胱造瘘术并发症发生率、尿路及造瘘口感染发生率均显著低于应用前,护理满意率显著高于应用前（P〈0.05）。结论将积极护理元素标配管理法应用于膀胱造瘘患者并发症和感染防范护理中,对于降低并发症和感染发生率、提高护理满意率均极为有效。

简介：依托基础胰岛素患者管理软件系统，建立“血糖管理三人行”项目，由医生、护士、患者共同参与，对3194例使用基础胰岛素的糖尿病患者进行管理。共随访12周，观察患者血糖控制情况及遵医嘱使用胰岛素情况。随访期间患者空腹血糖值较入组时均有所改善，且随着患者参与项目时间的延长，空腹血糖值逐渐接近正常值，患者胰岛素使用剂量未出现明显波动。“血糖管理三人行”项目的实施能够优化对糖尿病患者的管理，改善患者血糖水平，控制每日胰岛素使用剂量。