简介：我国的剖宫产率高达46.2%[1];某些地区的剖宫产率甚至高达70%以上[2]。随着二胎政策开放,剖宫产术后再次妊娠比例日益增加~（[3-4]）。Craigin~（[5]）提出：＂1次剖宫产,次次剖宫产＂的原则。中国的剖宫产率将持续上升。近年来,剖宫产术后再次妊娠行阴道试产已得到国内外的广泛认可,一系列证据都揭示,剖宫产术后行阴道试产对大多数妇女而言具有可行性,其成功率为50%~85%~（[6-8]）。

简介：目的：探讨整体护理在肝癌介入术后患者中的应用效果。方法：将154例肝癌患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组各77例。对照组采用常规护理,观察组采用整体护理措施。比较两组治疗配合程度、术后疼痛程度,并统计术后6个月、9个月、12个月的存活率。结果：观察组治疗配合优良率显著高于对照组（P〈0.05）;术后1级疼痛比例显著高于对照组,3级疼痛比例显著低于对照组（P〈0.05）;术后12个月存活率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：对介入治疗的肝癌患者实施整体护理措施,能够显著提高患者治疗配合程度,减轻术后疼痛,提高术后生存率。

简介：[目的]探讨急诊科男护士择业原因的认识,分析男护士在急诊科护理工作中的优势与劣势,为护理管理人员和护理教育者进行管理提供参考依据。[方法]采用质性研究中的描述性现象学研究法,以资料饱和为样本量选取标准,最终选取某三级甲等医院急诊科12名男护士进行深度半结构式访谈,并对搜集到的资料采用Colaizzit七步分析法进行整理、归纳。[结果]男护士职业选择的动机被提炼出发展前景乐观、追求家庭健康、急诊科科室的特殊性、自我价值的实现4个主题。[结论]急诊科男护士对工作的角色呈现出不同的认识,护理管理人员应注重男护士的健康发展,从而更好地促进护理事业的发展。

简介：目的：探讨鼻空肠管营养支持在ICU患者中的应用效果。方法：将2015年9月～2016年9月ICU进行肠内营养支持的80例患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用鼻胃管进行肠内营养,观察组采用鼻空肠管进行肠内营养。比较两组患者肠内营养支持的耐受性、进行胃肠道营养支持前及营养支持10d后的白蛋白、前白蛋白水平改变、入住ICU时间以及并发症的发生率。结果：观察组肠内营养支持的耐受性、进行胃肠道营养支持10d后的白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组（P〈0.05）,入住ICU时间短于对照组（P〈0.05）,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等并发症的发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：鼻空肠管营养支持能够提高重症患者肠内营养的耐受性,满足患者的营养需要,且能减少并发症的发生率,缩短患者入住ICU的时间。

简介：[目的]系统评价艾灸对术后胃肠功能紊乱的影响。[方法]检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、WebofScience、EBSCOhost等数据库中关于艾灸促进术后胃肠功能恢复的随机对照研究文献,检索时间均为自建库至2016年4月。严格质量评价后,对符合要求的文献采用RevMan5.3软件进行分析。[结果]共纳入17篇文献;Meta分析结果显示,与对照组（常规护理）比较,观察组（艾灸＋常规护理）病人的肠鸣音恢复时间短[MD=-12.82,95%CI（-16.50,-9.14）,P〈0.00001]、首次肛门排气时间短[MD=-15.56,95%CI（-22.60,-8.51）,P〈0.0001]、排便时间短[MD=-15.41,95%CI（-20.45,-10.37）,P〈0.00001]、术后胃肠功能恢复的有效率高[OR=6.23,95%CI（1.71,22.72）,P=0.006],差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]艾灸能有效促进术后胃肠功能的恢复。

简介：目的观察无缝隙姿势控制对脑卒中偏瘫患者肩痛的影响。方法将238例脑卒中偏瘫患者按住院时间先后分为对照组125例、观察组113例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上增加无缝隙姿势控制。比较两组患者肩痛发生率、肩痛程度和依从性。结果观察组的肩痛发生率为14.2%、肩痛程度（5.94±0.93）分,均低于对照组,依从性高于对照组,比较差异有统计学意义,同时进行患者依从性与肩痛程度相关性分析,r=-0.748,P〈0.01。结论脑卒中偏瘫患者实施无缝隙姿势控制能提升患者依从性,降低肩痛发生率及肩痛程度,促进康复。

简介：目的探讨急诊消化内镜诊疗过程中实施护理风险管理的效果。方法选取2014年8月-2015年6月收治的120例消化内镜诊疗患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组实施护理风险管理。比较2组患者护理不良事件发生率及对护理工作的满意度。结果观察组护理不良事件发生率1.67%低于对照组的11.67%,对护理工作的满意度高于对照组（Z=-2.385,P=0.017）。结论护理风险管理不仅降低了诊疗护理的风险,而且提高了急诊消化内镜诊疗的质量,还增强了护理人员的风险意识以及抗风险能力。

简介：

简介：目的探讨幼儿上肢术中止血带安全、有效的压力值。方法检测56例幼儿指动脉搏动消失时上肢止血带压力、最低上肢止血带压力,在此基础上探索达到最低稳定止血效果的压力范围,观察年龄、性别等对上肢止血带有效压力的影响,并观察可能的止血带损伤。结果最低止血压力为20kPa但术中止血效果不稳定。男、女幼儿及各年龄段指动脉搏动消失时止血带压力差异存在统计学意义（P〈0.05）。最低稳定止血效果的压力值为21kPa,〉3-4周岁、〉2-3周岁与10月-2周岁幼儿组达到稳定止血时止血带压力差异有统计学意义（P〈0.05）。结论幼儿安全、有效的上肢止血压力为22-25kPa。

简介：目的：探讨优质护理干预对经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepaticportosystemshunt,TIPS）患者生活质量的影响。方法：选取2015年12月~2017年3月我院收治的实施TIPS手术患者100例,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,比较两组患者的生活质量。结果：观察组患者护理后3个月生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论：患者在接受TIPS术中增加优质护理干预,能帮助患者养成良好的生活习惯,让患者保持轻松、愉快的心情,有助于改善预后,避免并发症的发生,在临床中的推广价值很高。

简介：综述了老年痴呆患者进食困难的评估工具以及护理干预进展。常用的进食困难评估工具有：爱丁堡痴呆进食评估量表、进食行为评估量表和进食能力评估量表。对于进食困难者,从个人、人际、社会和环境层面总结出强化进食记忆,增加运动锻炼,协助独立进食,培训照护人员,选择合适食物,使用辅助性器具,改善就餐环境,增加照护人员和转变护理干预模式等9个方面实施干预措施。建议未来可通过规范研究设计、扩大样本量,对干预对象进行统一分类,应用客观直接的结局指标进一步完善干预措施。

简介：介绍轮椅加装俯卧位支架的制作方法及其在眼科术后患者转运中的应用。在普通轮椅的扶手前各安装1个倒＂L＂型可升降支架,在右侧的支架上安装1块可旋转搁板,搁板中央有1个三角形孔洞,可保证眼科玻璃体切割手术患者呼吸道畅通的同时,确保眼部伤口不受压迫,并可根据患者的体型调整搁板的高度。

简介：目的评价实施层级进阶管理模式在护理人员管理中的应用效果。方法根据护理人员层级结构制订不同的培训计划、进阶标准、各层级护理岗位职责、绩效分配和岗位设置比例，比较实施前后护理人员的实践能力和满意度。结果护理人员理论知识和实践能力提高（P〈0．05）；护理人员的实践能力和护理人员各个维度的满意度均高于实施前（P〈0．O1或P〈0．05），但压力感知与实施前无差异（P〉0．05）。结论实施层级进阶管理模式对提高护理人员的实践能力和满意度、激发护理人员的潜能、稳定护理队伍、提高护理质量具有重要意义。

简介：目的探讨持续质量改进模式（FOCUS-PDCA）在压疮高危患者中的应用效果。方法运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析患者发生压疮的原因,修改和完善压疮管理制度,对护理人员进行培训和实施压疮管理措施。了解实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理前后,患者压疮预防措施落实情况、护理人员压疮知识掌握情况和患者压疮发生情况。结果实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理后,患者压疮预防措施落实合格率、护理人员压疮知识掌握合格率高于管理前;患者压疮发生率低于管理前（均P〈0.001）。结论运用FOCUS-PDCA程序对压疮高危患者实施压疮护理质量管理,能有效提高压疮预防措施的落实,提高护理人员的压疮护理知识,从而有效降低压疮的发生率。

简介：近年来女性患者出现乳头溢液症状的较多，包括浆液性、清水样、乳汁样以及血性溢液，是乳管内疾病的早期表现，有资料显示，50岁以上的女性出现乳头溢血症状，大约50％是乳腺恶性肿瘤。因此，及时准确的检查对乳管内疾病早期发现、预防和治疗非常重要。纤维乳管镜检查是诊断乳头溢液的一种新型微创技术，其操作简便、微创、能直接观察乳管内微小病变部位，明确乳头溢液的病因。

简介：目的探讨社区老年人预防跌倒意识行为现状。方法2014年1—10月采用方便抽样法抽取上海市浦东新区北蔡社区4个居委老年人265例,应用《老年住院患者预防跌倒意识行为问卷调查表》进行预防跌倒意识行为调查。结果26.20%的老年人知晓所服药物可能会导致跌倒并知道防范方法,26.79%外出或者活动时需陪伴,38.49%的老年人害怕跌倒。结论社区老年人预防跌倒意识行为有待增强,应制定有针对性的健康教育和干预措施。

简介：[目的]分析临床护理路径用于小儿肺炎护理中的效果。[方法]随机选择在本院接受治疗的小儿肺炎82例,随机平均分成两组,对照组利用常规护理方式对患儿实施护理,观察组选择临床护理路径对患儿实施护理,比较两组效果。[结果]观察组患儿护理后发热消除时间、肺部湿音消失时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组;观察组护理依从度为87.8%,对照组护理依从度为65.85%;观察组家属对护理满意度为92.68%,对照组家属对护理满意度为70.73%。[结论]临床护理路径用于小儿肺炎护理中能够提升护理效果,促进患儿恢复。

简介：目的：探讨优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法：将86例妇科腹腔镜手术患者分为研究组和对照组各43例。对照组行常规护理,研究组行优质护理服务,比较两组疼痛改善情况、情绪变化情况、恢复状况及治疗依从性。结果：研究组术后疼痛评分低于对照组（P〈0.05）;两组护理后焦虑、抑郁评分均低于干预前（P〈0.05）,且研究组护理后低于对照组护理后（P〈0.05）;研究组恢复时间短于对照组（P〈0.05）;研究组护理后治疗依从性高于对照组（P〈0.05）。结论：妇科腹腔镜手术患者护理中优质护理服务的应用具有显著效果,可减少术后疼痛,缓解患者焦虑、抑郁情绪,促进患者康复,提高治疗依从性。

简介：目的探讨体外冲击波碎石并发症的预防与护理。方法选取2014年6月~2016年2月我院行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的泌尿系结石263例患者,术后发生并发症,针对性给予预防措施与护理观察。结果263例患者中术后出现血尿181例（68.82%）,肾、输尿管绞痛47例（17.87%）,石街20例（7.60%）,高热9例（3.42%）,便血4例（1.52%）,咯血2例（0.76%）。经对症治疗及护理后患者均痊愈出院。结论ESWL广泛应用于泌尿系结石,并针对术后出现并发症进行对症处理,以预防为主,防治结合,从而降低术后并发症发生率。

简介：目的：探讨PDCA管理在推进静脉治疗操作技术规范化中的应用效果。方法：2016年7~12月成立PDCA管理小组,对静脉治疗存在的问题进行持续质量改进,比较实施前后静脉治疗安全性及质量。结果：实施后护士静脉治疗内容知晓率、注射工具选择符合率、查对正确率、手卫生依从率、消毒操作达标率、中心静脉置管维护率、留置针使用合格率、信息记录完整率及患者满意率等较治疗前均得到明显提高（P〈0.05）,而静脉治疗不良事件发生率、医疗纠纷发生率明显下降（P〈0.05）。实施后护士在基础护理、注射操作、健康教育、查对制度、静脉导管维护等方面护理质量评分较实施前明显提高（P〈0.05）。结论：PDCA管理能有效规范静脉操作,提高静脉治疗安全性及护理质量,有助于降低医疗纠纷,提高患者满意率。