简介：目的研究分析针对头孢菌素类药物患者开展相应的临床药学服务对合理用药的促进作用。方法选取在本院接受头孢菌素类药物的患者作为研究对象，选取时间段为2016年1月至2018年1月，病例数为72例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各36例。对照组中患者接受常规指导，观察组患者接受药学服务。分析两组患者的对头孢药物知识的掌握程度、治疗依从性以及不良反应率情况。结果观察组中患者头孢菌素类药物知识的了解程度、治疗依从性显著高于对照组（P

简介：摘要目的通过实验探究出血液标本不合格的原因，进行分析并采取对策。方法选用100份检验不合格的血液标本，检测出其不合格的内容是什么，进而想出相应的对策。结果对血液标本进行研究分析后得出其原因及百分比为脂血12.00%、凝血32.00%、溶血34.00%、血液标本量不符合要求6.00%、采血管错误使用14.00%、送检超时2.00%。结论通过研究发现血液标本不合格的原因有很多，医院可以通过加强对医护人员的专业培训，让他们具有更强的专业素质，从而提高血液标本的采集质量和降低血液标本的不合格率。

简介：目的研究荧光素钠注射液不良反应的规律和特点,为临床用药提供参考。方法收集2010年1月-2017年6月我省上报的荧光素钠注射液413例,利用Excel软件进行统计并分析。结果413例报告中男性患者略多于女性,其不良反应特征主要表现为速发型,累及系统-器官以胃肠系统损害最为常见,占总例次的58.58%,其次为皮肤及其附件损害和用药部位损害。严重不良反应累及系统-器官以全身性损害为主。过敏试验不能完全预测不良反应。结论用药过程需重视和持续关注荧光素钠注射液引起的不良反应,尤其是过敏性休克等严重不良反应。医护人员要做好用药前后不良反应的预防、监护和救治工作。

简介：目的分析腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析。方法选取我院在2017年1月~2018年6月收治的重症急性胰腺炎患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组实施开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，对比分析2组患者的临床疗效结果经过治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于于对照组，具有统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组实施开腹手术常规消毒铺巾，给予患者全麻，切开胰被膜，将坏死的胰腺组织和渗出液清除干净，并进行充分清洗，留置双套管引流。若患者合并胰外腹膜感染，则先清除坏死的腹膜组织对其彻底灌洗后进行腹膜后腔引流；若患者并发胆囊结石，则先进行胆囊切除术，再开展胰腺坏死组织切除术，观察胆管情况，确定无异常后置管引流。观察组实施腹腔镜手术给予患者全麻，在B超引导下定位穿刺点，建立气腹同时置入腹腔镜，根据腹腔镜的引导在剑突下部位做主操作孔，置入操作器械和套管，将腹腔和盆腔内的积液吸除，采用25%生理盐水进行冲洗，然后用超声刀将胰被膜切开，观察胰腺内的病灶情况，清除感染组织，吸除渗出液，并用生理盐水反复清洗创面，置入引流管和冲洗管，建立封闭式腹腔灌洗系统，采用甲硝唑氯已定洗剂对腹腔连续冲洗5~10d1。术后给予2组患者补液抗炎、胃肠减压和电解质平衡等治疗。1.3观察指标对比分析2组患者的临床疗效，治愈患者症状消失，恢复到正常生活；显效患者病情明显改善，胰腺炎状况明显好转；有效患者病情有所好转，胰腺炎状况改变不明显；无效患者病情无好转，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4统计学分析本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以X2来进行组间检验，采用P

简介：目的分析针对性护理在小儿支气管肺炎护理中的效果。方法选取2016年12月-2018年9月收治的110例小儿支气管肺炎患儿，分为参照组（基础护理）和干预组（针对性护理）。观察两组的护理效果。结果干预组患儿的并发症发生率比参照组低，且患儿体温和血常规恢复时间及住院时间比参照组短，数据差异P＜0.05。结论在小儿支气管肺炎医治期间应用针对性护理，患儿体温、血常规恢复时间短，住院时间短，并发症少，护理效果显著。

简介：目的：建立液相-质谱联用法（Liquidchromatographymassspectrometry，LC-MS）测定右兰索拉唑中N-氧化物的方法并对N-氧化物的毒性进行预测。方法：使用X-BridgeC18（250×4.6mm，5μm）柱，流动相A为0.02M醋酸铵溶液，流动相B为乙腈，梯度洗脱，采用电喷雾离子源，选择性正离子检测模式。利用ADMETPredictor软件对N-氧化物的毒性进行预测。结果：右兰索拉唑N-OX亚砜、N-OX砜、N-OX硫化物各杂质之间的分离度符合要求。线性浓度范围分别为12.92～206.68ng·mL-1、12.31～196.92ng·mL-1和13.15～210.40ng·mL-1，检测限分别为0.23ng·mL-1、0.14ng·mL-1和0.14ng·mL-1，定量限分别为2.57ng·mL-1、1.73ng·mL-1和1.25ng·mL-1。各杂质回收率，精密度以及24h内稳定性均符合要求，可以用于上述杂质的测定。软件预测表明：各N-氧化物均有不同程度的肝毒性和致癌性，N-OX硫化物毒性最高。检测结果显示：三批供试品均检出N-OX亚砜，检出量分别为12.75ng·mg-1、8.28ng·mg-1和9.13ng·mg-1，均未检出N-OX砜和N-OX硫代物。结论：本文所建立的LC-MS方法方便、快捷、灵敏度高，可用于右兰索拉唑N-氧化物检查。N-氧化物作为潜在毒性杂质在生产过程及质量控制中需要加以关注。

简介：目的了解2003-2016年北京医院门诊口服降糖药的使用情况及销售金额,为临床合理用药提供依据。方法对2003—2016年北京医院门诊口服降糖药物用药频度(defineddailydosesystem,DDDs)、销售量、销售金额、销售金额占全年销售金额的百分比、日均用药费用(defineddailycost,DDC)、排序比(orderratio,B/A)进行分析。结果北京医院门诊口服降糖药中,磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂DDDs在2003-2016年呈逐年上升趋势;噻唑烷二酮类、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的DDDs分别在2010年、2011年达峰值后逐年下降。磺酰脲类、双胍类、二肽基肽酶-4抑制剂的B/A接近于1,同步性较好。西格列汀自使用以来DDC基本保持不变;二甲双胍的DDC逐年下降,2007年骤升,直至2013年才有所下降。其余口服降糖药DDC逐年均有不同程度的下降。结论北京医院门诊口服降糖药的使用合理,符合降糖药物的使用原则。

简介：目的分析延伸护理对老年心衰病人生存质量的影响。方法选取2017年6月-2018年7月收治的老年心衰病人76例，分为参照组（基础护理）和试验组（基础护理上实施延伸护理）。分析不同护理方法的临床效果。结果试验组患者出院后半年生存质量比参照组优异，遵医行为依从性比参照组高，数据差异P＜0.05。结论对老年心衰病人给予延伸护理，不仅改善患者生存质量，且提高患者的遵医行为依从性。

简介：摘要目的探究分析微种植体支抗压低上颌伸长磨牙的临床效果。方法将2017年7月到2018年7月我院收治的26位下磨牙缺失、上颌磨牙伸长的患者作为研究对象，均接受植入微种植体，挂橡皮链轻压的治疗方案。结果观察26例患者治疗前后的临床效果，以相邻前后牙的邻面接触情况为评定标准，数据表明微种植体支抗压低上颌伸长磨牙的成功率高，治疗前后差异显著，有统计学意义（p

简介：目的调查北京宣武医院门诊处方中帕金森病合并非运动症状患者的用药趋势,为帕金森患者多重用药管理及风险防范提供依据。方法收集2016年4—5月于北京宣武医院门诊神经科就诊的1443例帕金森病确诊患者的处方,随机抽取721份,分别统计帕金森病患者与帕金森病合并非运动症状患者的用药情况,包括性别、年龄、诊断、用药种类及频率。从审方药师的角度分析合并用药处方中存在的潜在问题以及合理性。结果191例患者处方中具有帕金森病合并非运动性症状的相关诊断,主要包括焦虑/失眠（38.7%）,抑郁/神经症（37.6%）等。59例患者（30.8%）处方用药至少包括1种或多种安定类药物,98例患者（51.3%）处方中开具了抗抑郁及抗焦虑药物。多数处方的药物应用合理,仍有部分处方中存在潜在的药物相互作用或用药风险。结论帕金森病合并非运动症状患者普遍存在多重用药,该人群的药物治疗管理需要通过神经科医师、审方药师和临床药师团队的共同努力,确保用药安全有效。

简介：

简介：目的对比CT、MRT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对2017年7月到2018年7月间收治的疑似急性胰腺炎患者开展研究，对其中80例经病理学诊断患者的临床资料进行回顾性分析，80例患者均接受CT、MRI诊断，比较两种检查方式诊断准确率、敏感度以及特异度。结果CT检查准确率为77.50%，低于MRI诊断准确率95.00%，数据差异具有统计学意义P＜0.05。而且CT的敏感度、特异度均低于MRI数据对比结果差异性具有统计学意义P值＜0.05。结论CT与MRI在诊断急性胰腺炎中均具有较高应用价值，但是MRI诊断效果更佳，建议推广。

简介：目的分析6个月龄内怖炎患儿的怖炎支原体（MP）、怖炎衣原体（CP）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（uU）感染分布和临床特点。方法收集2014年1月至2015年4月住院治疗的6个月龄内社区获得性怖炎婴儿689例，入院行胸片／CT检查，采用凝集法进行肺炎支原体（MP）、怖炎衣原体（CP）IgM抗体检测；检测外周血实验室指标；吸取痰标本做细菌培养，用PCR法对沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）进行核酸检测。结果6月龄内怖炎婴儿MP／CP／CT／UU阳性检出213例（30．9％），阳性确诊116例（16．8％），MP、CP、CT、UU的阳性检出率分别为20．2％、10.3％、4．9％、6．5％，确诊率分别为7．8％、3．2％、4．9％、6．5％，阳性检出率整体差异均具有统计学意义（χ^2=13．818，P0．003）。1-3个月龄怖炎患儿MP／CP／CT／UU阳性检出和确诊率较高（61．5％，60．4％），女婴阳性检出和确诊率明显大于男婴（χ^2=5．840，5．760；P=0．012，0．016）。61．2％的阳性确诊婴儿的胸片／CT表现为斑片状阴影，67．2％出现怖部湿性哕音，69．8％出现血小板异常升高。结论MP、CP、CT、UU是6月龄内婴儿获得性怖炎的常见病原体，早期诊断和合理使用抗生素治疗可以有效预防和控制支原体、衣原体的感染。

简介：目的分析药剂科服务质量改进在改善医疗关系中的效果。方法280例药剂科收治的患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各140例。观察组采取服务质量改进,对照组不做任何改进。观察比较两组患者对药师及服务满意情况和取药时间、医患纠纷发生情况。结果对照组非常满意38例(27.14%)、基本满意76例(54.29%)、不满意26例(18.57%),总满意度为81.43%;观察组非常满意76例(54.29%)、基本满意59例(42.14%)、不满意5例(3.57%),总满意度为96.43%。观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组非常满意30例(21.43%)、基本满意91例(65.00%)、不满意19例(13.57%),总满意度为86.43%;观察组非常满意71例(50.71%)、基本满意62例(44.29%)、不满意7例(5.00%),总满意度为95.00%。观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组取药时间为(5.2±1.6)min,显著短于对照组的(11.8±3.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组医患纠纷发生11例(7.86%),观察组医患纠纷发生2例(1.43%),观察组医患纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对药剂科服务质量进行改进,可有效改善医患关系,值得推广应用。

简介：目的:对危重症患者应激性溃疡的危险因素进行系统评价,以进一步明确危重症患者应用抑酸药的适应证,促进临床合理用药。方法:系统检索Medline、Embase、Cochranelibrary、CNKI、万方数据库,根据纳入、排除标准筛选文献,提取研究类型、研究对象、结局指标定义、可能的危险因素等资料。结果:应激性溃疡在危重症患者中的主要危险因素有年龄、凝血功能障碍、肌酐最大值、Hp感染、呼吸衰竭、慢性肝脏疾病、脓毒症、胃泌素浓度、胃黏膜内pH、合并疾病≥3种、肾脏替代治疗、腹主动脉瘤修补术、SOFA评分、入住ICU的时长、危险因素个数、肠外营养。结论:目前关于危重症患者应激性溃疡的危险因素在不同研究中有所不同,需要更多大样本的临床研究进行明确,以促进临床合理用药。

简介：目的:了解我市儿童药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,促进儿童合理用药。方法:采用回顾性分析方法,对我市2015–2017年度601例儿童ADR报告进行统计分析。结果:601例ADR报告中,男女比例为1.54∶1,平均年龄(4.90±2.99)岁,4~7岁患儿ADR发生率最高(40.77%);静脉滴注给药ADR发生率最高(84.19%);给药剂型以注射剂(63.06%)和粉针剂(24.62%)为主;抗感染药物引起的ADR位居首位(75.21%),其次为中药制剂(13.31%);累及系统/器官主要为皮肤及其附件损害(81.25%);一般ADR占98.84%,新的严重ADR占1.16%;报告单位主要为医疗机构(93.18%)。结论:应加强儿童ADR监测并完善儿童安全用药监管机制,以预防或减少ADR的发生率,确保儿童用药安全有效。

简介：目的了解美国更新氟喹诺酮类药品说明书的评价过程及内容,为我国药品上市后风险获益评价及更好的药品监管提供借鉴。方法系统介绍美国对氟喹诺酮类药品开展评价的背景、内容及结果,分析美国对氟喹诺酮类药品评价及监管的思路与方法。结果美国此次对氟喹诺酮类药品的评价,不仅是对此类药品安全性的全面评价,还针对其涉及的3个适应证开展了风险效益评估,对用药安全具有重要意义。结论关注国外先进的药品上市后风险获益评价及监管措施,可为我国药品上市后评价与监管提供思路和借鉴。

简介：

简介：目的:分析临床药师参与临床抗感染会诊病例的合理用药及其案例会诊的切入点。方法:临床药师参与抗感染典型病例会诊中提供的给药建议,分析细菌培养结果的正确解读、根据抗菌药物PK/PD特点优化给药方案和特殊人群的用药方案,以及治疗过程中药物不良反应的判断及处置。结果:临床药师基于药学专业知识制订的抗感染治疗方案和用药监护方案,帮助临床医师正确解读药敏报告,提高了抗感染治疗的成功率。结论:运用抗菌药物PK/PD特点优化抗感染用药方案,为特殊人群设计用药方案,并及时处置抗感染过程中出现的药品不良反应,得到临床的认可。

简介：目的探究“6S”管理方法在医院护理管理中的应用价值。方法选择我院2017年6月至2017年12月采用常规护理管理住院患者164例为对照组，另取2018年1月至2018年6月开展“6S”管理方法干预的住院患者172例为实验组，对比护理管理效果。结果实验组护理总满意度及单项评分均高于对照组，P<0.05，护理工作质量高于对照组，P<0.05。结论在医院护理的过程中采用“6S”管理法可明显提高护理质量，能够显著提升患者对护理工作的满意度。