简介:摘要目的探讨中山市实施管治跨区域流动人口肺结核病患者管治效果,为制定有效流动人口结核病管治对策提供科学依据。方法根据中山市2009年1月~2010年12月结核病网络疫情报告和流动人口结核病防治项目季报表的资料,流动人口结核病人登记本和流动人口结核病转出登记本,中国疾病預防控制系统结核病人转入中山市系统和中山市转入病人登记本。进行到位患者治疗转归和患者到位情况进行分析。结果2009年1月~2010年12月中山市登记确诊肺结核患者3118例,其中流动人口肺结核患者1143例,占37%。转出本市流动人口肺结核跨区域管理患者75例。占流动人口确诊登记病例的0.66%。75例转出本市流动人口跨区域管理患者中,61例反馈到位,14例反馈未到位,到位反馈率81.3%。转出到位跨区域管理的61例患者中,其中成功治愈及完成疗程53例,重新登记6例,丢失1例,非结核病死亡1例,成功治疗率达86.8%。同时,转入本市流动人口肺结核跨区域管理患者24例。24例中,到位16例,未到位8例。其中到位16例中,治愈及完成疗程15例,丢失1例,无重新登记,成功治疗率为93.8%。结论成功实施对流动人口的管理及治疗。取决于1.初诊时对病人基本信息的完善和准确;2.病人对结核病知识的重视和认知,也就是初诊时的健康教育;3.转入地及转出地相关机构的相关人员紧密配合及高度责任心。4.进一步完善全国跨区域肺结核患者管理机制。
简介:摘 要:随着医疗体制的不断完善,区域医学检验中心也迎来了新的发展机遇与挑战,在市场竞争日益激烈的同时,医疗机构的基础服务建设和服务能力也在不断补充,根据自身的规模能力及发展阶段制定适宜的战略目标,以保证在竞争激烈的市场发展中占据有利地位。体现出新时代区域医学检验中心的技术性、综合性、全面性的服务一体化能力,构建更加有保障的医疗体系,进一步优化市场竞争优势。
简介:摘要目的探究小儿区域麻醉中氯胺酮和芬太尼的应用。方法随机选取2013年10月~2015年10月我院收治的110例需要腹部手术患儿进行区域麻醉的研究,将所有患儿分为对照组和观察组各55例,将所有患儿分为对照组和观察组,对照组55例,观察组55例,对照组患儿使用氯胺酮药物对其进行麻醉,该药物具有镇痛效果,但会引起血压上升;观察组患儿使用氯胺酮联合芬太尼区域性麻醉。通过两组不同麻醉方式分析氯胺酮和芬太尼在小儿区域麻醉中的应用。结果由两组对比数据显示,观察组患儿手术中氯胺酮联合芬太尼的用量和对照组相比明显优于对照组,数据具有差异性,P<0.05;两组患者手术时间没有统计学意义,P>0.05。结论有两组对比显示,氯胺酮联合芬太尼对小儿区域性手术有很好的镇痛效果,能够在患儿没有痛苦的前提下进行手术,麻醉效果相比单一的氯胺酮效果好。氯胺酮会使患儿血压升高,芬太尼会使血压降低,两者结合起来能够有效平衡患儿的血压,最大程度上保证患儿手术后身体的恢复,提高自身生活质量。
简介:摘要胰腺癌的发病率近年在世界范围内有增加趋势,早期缺乏典型临床表现,待明确诊断时多已经晚期,治疗首选手术切除,但切除率不高,放化疗,全身化疗均不敏感,区域动脉灌注治疗的临床应用越来越受到重视,我们对2004-2011年45例中晚期胰腺癌进行区域动脉灌注治疗,试图评估治疗胰腺癌的疗效。
简介:摘要目的研究并分析区域化消毒供应中心的运营及成效。方法针对本院消毒供应中心的运行以及对机械处理的承受能力情况,根据具体情况进行区域化医疗卫生消毒供应服务。对比实施区域化医疗卫生消毒供应服务前后,区域内无菌物品的质量和手术医生对器材物品准备的满意度情况。结果实施区域化医疗卫生消毒供应服务后,区域内无菌物品的质量和手术医生对器材物品准备的满意度情况显著优于实施前,组间数据存在明显差异,统计学意义存在(p<0.05)。结论在医院实施区域化医疗卫生消毒供应服务后,保证区域内器械和物品具有良好消毒情况,能够对资源进行保护和节约,同时有效的降低运营成本,这一方法具有实用性,值得在医疗行业进行推广。
简介:摘要县级区域化消毒供应中心就是面向整个县城区域内医疗机构提供医疗器械接收、清洗、消毒、灭菌、发放等服务。建立县级区域化消毒供应中心,不仅可以有效提高医疗器械的消毒质量还大大降低了各医疗机构在医疗器械清洁的所耗费的成本。“建立区域化的消毒供应中心”这一概念最先开始在英国实践,之后,得到了国际上极大的响应,其他国家也纷纷根据各自的发展实际来开展相关的实践活动。本文结合国内外关于县级区域化消毒供应中心的相关实践的成功案例,就当前国内建立县级区域性消毒供应中心提出了相关的实践体会,并就当前建立县级区域化消毒供应中心的重要意义给出了一些笔者个人看法。
简介:摘要目的分析跨区域专科联盟文化整合要点,以促进紧密型医联体的文化融合,探讨促进该模式高效运转的策略。方法采用定量与定性相结合的方法。于2019年2月18日通过问卷调查了解基层医院192名职工的基本情况和医院文化自评情况;对调查数据进行描述性分析。于2019年2月21日通过对联盟医院院长进行深入访谈,并分别对核心医院到基层医院医疗支援半年以上的7名医生、基层医院5名医生和2名护士长开展焦点小组访谈,了解联盟医院文化整合的方向、要点、成效和挑战;采用"内容分析法"整理录音资料和访谈文稿。结果基层医院职工对组织公民行为、医疗质量和团队导向满意度较高,其自评医院文化各要素原始得分平均分分别为3.755、3.754和3.698;但他们自觉创新、弱等级导向不足和激励机制不够,其自评得分平均分分别为3.469、3.391和3.297。医技类职工和学历在本科及以上职工的自评总分均较低,分别为3.029和3.202。医院文化整合的方向是加强技术指导和对医患的关爱,并且在人才培训、科研创新和精神文化建设方面要加强合作与支持;而整合的关键要点是接纳。目前制约该模式高效运转的问题来自医保政策、物质资源政策、后勤保障、信息化管理、人才培养与支援、绩效管理这些方面。结论实现跨区域专科联盟的紧密型医联体的文化整合应通过价值观、制度、行为和物质这些维度的相互作用实现,应重视发挥政府主导和统筹作用,完善配套管理。
简介:目的分析肾癌根治术后围手术区域(同侧肾上腺、肾窝、局部淋巴结和腹壁)肿瘤复发转移的临床特点,探讨处理原则。方法收集2010年1月至2014年8月北京协和医院收治的28例肾癌根治术后围手术区域肿瘤复发转移患者。男性13例,女性15例,年龄24-82岁,中位年龄49岁。透明细胞癌19例,乳头状细胞癌6例(其中II型乳头状癌4例),嫌色细胞癌1例,多房囊性肾细胞癌2例。病理分级FurmanⅠ级8例,FurmanⅡ-Ⅲ级20例。开放手术18例,腹腔镜手术10例。原发肾脏肿瘤中T1a期1例,T1b期10例,T2期10例,T3期4例,T4期3例。原发肿瘤直径3-16cm。结果本组围手术区域复发转移部位分别为,肾窝19例,局部淋巴结7例,同侧肾上腺6例,腹壁7例。所有患者均行分子靶向药物治疗。5例行挽救性手术或减瘤手术,1例放疗,1例射频消融治疗。随访时间为6-53个月,无进展生存期2-18个月,中位无进展生存期10个月,死亡8例,12例疾病稳定,1年生存率为88.9%,2年生存率为77.8%。结论围手术区域肿瘤复发转移的肾癌患者原发肿瘤普遍体积偏大、分期偏晚,病理类型以透明细胞癌为主,其次为Ⅱ型乳头状肾细胞癌,病理级别普遍较高。处理上,通常再次手术难度大、风险较高,且肿瘤不易切除干净,推荐结合分子靶向药物治疗的综合治疗方案。