简介：

简介：摘要目的通过实证探索医疗机构从业人员组织支持与组织公民行为之间的关系，确定各种背景特征变量对组织支持和组织公民行为的影响。方法采用随机抽样在某省不同地区部分医院、社区卫生服务中心的各类从业人员进行量表调查，利用独立样本t检验、方差分析、相关分析、非参数检验，探讨医院环境中个体组织支持和组织公民行为的关系。结果组织支持与组织公民行为相关系数为0.239，组织支持在OCB的个人主动性、利他、认同上的相关系数为0.210、0.211、0.473，即组织支持和组织公民行为（认同、利他、主动）维度之间存在显著正相关。结论组织支持满足了医疗机构从业人员被组织和同事认可、赞许的需要，如果"感知"到组织对其支持，会激发更多的组织公民行为，这要求医院力争创造心理软环境，使员工得以感受到来自于组织的认可与关怀。

简介：

简介：生命是产生在快速化学反应中的、具有自复制能力的物质自组织体系，吸引子是自组织系统组织化模式信息的储存方式。对于生物个体的健康生存而言，吸引子储存是极其重要的，而静态储存与动态储存只是吸引子发挥其功能的基础。

简介：摘要目的探讨组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建下肢解剖结构、恢复下肢功能的临床疗效。方法2010年10月-2019年4月,应用组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建患肢解剖结构及功能治疗51例,其中胫骨近端缺损17例、胫骨远端缺损27例、跟骨部分缺损4例、前足跖骨缺损3例。手术分期进行,一期组织瓣移植覆盖创面,切取游离股前外侧皮瓣33例、腹股沟皮瓣8例、股前内侧皮瓣5例、胸脐皮瓣3例、背阔肌皮瓣2例,切取面积3.5 cm×15.0 cm～8.0 cm×25.0 cm；二期安装Ilizarov环形架或自行设计的牵张器,采用Ilizarov环形架44例、自行设计牵张器7例。术后定期随访。结果1例股前外侧皮瓣部分坏死,3例皮瓣术后感染,其余47例皮瓣全部成活。36例胫骨采用骨搬运方法修复骨缺损,8例采用骨搬运与肢体延长结合恢复长度,4例跟骨采用横行或纵向牵张恢复跟骨外形,3例前足跖骨缺损采用纵向或横行牵张恢复足弓。随访9个月~2年,无骨髓炎复发,骨搬运对合端及延长区均获骨性愈合。按Paley骨性评分标准评定,结果优良率为98.0%,按生活质量评价表SF-36评分平均88.9分,按美国踝关节外科协会（AOFAS）评分平均79.5分。结论组织移植结合Ilizarov技术可重建下肢骨与软组织缺损,最大程度恢复患肢功能。

简介：

简介：本研究的目的是对负荷超过1年的Ankylos种植体周围组织反应和骨一钛界面进行组织学和组织形态学分析。从Chieti-Pescara大学口腔医学院的种植中心检索Ankylos种植体负荷超过1年回收的人群档案。一共检索到4颗种植体：其中1颗是负荷3年后回收（Friadentplus种植体表面）．2颖为35年后回收（Friadentplus种植体表面），还有1颗是10年后回收（DeepProfile种植体表面）。所有种植体都曾载荷，其中2颗为即刻负荷。种植体1颗因折裂而回收，1颗因上部结构折裂而回收，其余2颗因伴有或不伴有炎症的骨吸收而回收。负荷3年和35年后回收的种植体周围为含极少细小骨髓腔的致密骨；而负荷10年后回收的种植体周围为松质骨。3种有效螺纹状的骨一种植体接触百分比分别是：负荷10年后回收的为35％；负荷3年后回收的为99％．负荷35年后回收的为100％。在骨一种植体界面上未见不良反应，从微观结构层面上看，种植体周围骨一种植体接触率高。数据显示这些种植体在长期的功能状态下持续不问断进行骨改建有维持骨结合的潜能。

简介：摘要系统结构式同伴互助学习(peer-assisted learning，PAL)是指学生经过系统培训，按照一定规则进行互助学习的行为。本研究选择同济大学附属同济医院第一年住院医师规范化培训(简称住培)学员为研究对象，设计和实施系统结构式PAL自主训练计划。完成训练后，通过问卷了解住培学员满意度，并设置多站式实践技能考核评估训练效果。结果表明，住培学员对训练计划安排、教师示范视频、考核记录册设置和学员指导者设置的满意度评分分别为(4.79±0.58)分、(4.74±0.67)分、(4.78±0.51)分和(4.89±0.40)分，与检测值(4分)相比，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)；住培学员电子互评评分[(4.11±1.47)分]与检测值(4分)的差异无统计学意义(P＝0.523)。多站式实践技能考核通过率[88.0%(73/83)]高于训练前年度实践技能考核通过率[67.5%(56/83)]，其差异具有统计学意义(P＝0.003)。可见，住培基地实施系统结构式PAL自主训练能够有效提升住培学员临床实践技能，可以为其他住培基地进行较大规模多项目培训提供参考。

简介：摘要目的探讨基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法在手术室本科护生教学中的应用效果。方法采用便利抽样法于2019年9—12月选取进入郑州大学第一附属医院手术室实习的2016级本科护理学专业护生80名，随机分为试验组和对照组，每组各40名。对照组采用传统的手术室护理技能操作培训模式，试验组采用基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法。比较两组护生护理技能考核成绩，采用评价问卷调查两组护生对教学方法的评价。结果试验组护生手术室护理技能考核成绩为（92.88±4.29）分，对照组为（89.83±5.01）分，差异有统计学意义（t=-2.925，P<0.01）；试验组护生对培训效果的评分为42.00（40.00，44.00）分，对照组为39.00（38.00，40.00）分，差异有统计学意义（Z=-4.67，P<0.01）。结论基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法能更好地提升护生的手术室护理技能水平，有助于培养护生的团队协作意识和分析解决问题能力，并能促进转变教学理念，提高手术室护理教学质量。

简介：【摘要】目的：分析乳腺癌患者治疗中施行病友互助护理模式的价值及对患者心理健康的影响。方法：采用信封法将我院于2020年1月-2021年1月64例乳腺癌患者分为对照组和病例组，其中对照组（n=32）施行常规护理模式，病例组（n=32）施行病友互助护理模式，对比两组SF-36、SDS、SAS评分。结果：护理后病例组SF-36评分高于对照组，且SDS、SAS评分更低（P＜0.05）。结论：乳腺癌患者治疗中施行病友互助护理模式可以改善患者生活质量，维持心理健康，值得推广。

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简介：【摘要】目的：在当前手术室临床护理带教中进行基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法的应用，对其效果进行研究。方法：从护理专业中随机进行护理班级的抽取，其中人数为40人。对照组采用常规教学方式，观察组学生采用基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法方式,随后分析相关效果。结果：通过对观察组和对照组实习生经过不同方式的1年时间带教授课，观察组的护理实习生实际操作情况明显比对照组水平高。 通过对对照组和观察组的带教效果评价，观察组效果优（P＜0.05）。结论：在手术室护理实训教学中采用基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法在现阶段的教学中具有一定的应用价值。

简介：本研究通过对拔牙窝覆盖可吸收胶原膜12周后的组织愈合情况进行测量分析，判断该材料的成骨性能。共计10名需拔除上颔第一前磨牙的患者纳入本研究。微创拔除患牙后单用胶原膜覆盖拔牙窝。12周后二次手术．观测临床指标．种植体植入前取骨用于组织学和显微CT检查。研究结果表明：水平方向的平均骨再生有77mm（颊腭向）和4．6mm（近远中向）。垂直方向的平均骨再生有109mm。减影技术测量表明牙槽嵴顶高度平均降低2．1mm（07～43mm）。显微CT和组织学测量分析结果表明，拔牙窝在术后12周有矿化良好的组织形成．平均新生骨比例为45.87％±12.35％。研究未发现胶原膜有矿化现象。本研究结果证实：拔牙后进行引导骨再生术，术后12周有足够的新骨形成．牙槽嵴尺寸未发生明显改变。屏障膜无矿化现象。

简介：目的：研究大肠癌组织中细胞周期调控因子p27和cyclinE的表达及其意义。方法：采用组织芯片技术制作80例大肠癌组织芯片，同时用S-P免疫组织化学方法检测大肠癌组织芯片中p27和cyclinE的表达。结果：80例大肠癌中p27阳性27例，强阳性15例，阳性率为52．5％。80例大肠癌中cyclinE阳性18例，强阳性16例，阳性率为42．5％。浸润深的大肠癌中p27的表达低于浸润浅的大肠癌(P<0．05)，浸润深的大肠癌中cyclinE的表达高于浸润浅的大肠癌(P<0．05)，p27阳性的大肠癌中cyclinE的表达低于p27阴性的大肠癌中。结论：结果提示不同浸润程度的大肠癌中p27的表达有显著差异，不同浸润程度的大肠癌中cyclinE的表达有显著差异，大肠癌中p27与cyclinE表达呈明显负相关。应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的，具有快速、方便、经济、准确的特点。

简介：摘要目的探讨性激素受体在肝癌患者癌组织和癌旁组织中的表达及意义。方法选取我院2013年5月～2015年5月在医院收治的48例肝癌患者，作为临床研究对象，对肝癌患者进行雌激素受体（ER）和雄激素受体（AR）蛋白的测定。所有患者均进行雌激素受体（ER）、雄激素受体（AR）、孕激素受体（PgR）其血清含量的测定。结果ER和AR在肝癌患者癌组织和癌旁组织蛋白的阳性表达中，癌组织高于癌旁组织（P<0.05），具有统计学意义。在癌灶组织和癌周组织中，肝癌组织和癌周组织的性激素受体含量，AR含量>Pg>ER，且P<0.05，差异具有统计意义。结论肝癌患者组织中性激素受体的阳性表达水平高于癌周组织，且肝癌组织和癌周组织的性激素受体含量水平雄激素高于孕激素，孕激素高于雌激素，在肝癌的病变过程中具有参考及诊疗的价值，可以进一步的研究。

简介：摘要口腔软组织工程涉及口腔颌面功能和美学的修复重建。三维生物打印作为21世纪初的新兴技术，包裹细胞的生物墨水可通过模拟发育过程中组织的自组装促进再生，在组织工程中的应用前景巨大。口腔软组织既包括口腔特有的牙髓、牙周膜、牙龈、口腔黏膜和唾液腺，也包括颌面部涉及的皮肤、血管、肌肉和神经等组织。目前，三维生物打印在口腔特有软组织修复中主要应用于牙髓再生领域，利用不同的生物墨水荷载牙髓细胞在牙本质基质中修复牙髓组织；三维生物打印在牙周膜重建和类唾液腺培养方面仅有少量体外研究；且尚未检索到三维生物打印在牙龈和口腔黏膜再生方面的应用。这应与牙周膜复杂精细有序结构、口腔的湿润环境、有限的操作空间以及持续的咀嚼压力相关。对于皮肤、血管、肌肉和神经的三维生物打印，虽研究较多，但大多无口腔针对性。本文简要介绍目前以细胞相容水凝胶为生物墨水的三维生物打印在口腔软组织再生中的应用现状及前景展望。

简介：摘要未分化结缔组织病（CTD）通常指患者出现某些CTD相关的症状和体征，同时伴自身免疫病的血清学证据，但不符合任意一确定的CTD分类标准。混合性CTD是指患者出现手肿胀、滑膜炎、肌炎、雷诺现象、肢端硬化等一种或多种临床表现，伴血清高滴度斑点型抗核抗体（ANA）和高滴度抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体阳性，而抗Sm抗体阴性。未分化CTD和混合性CTD的规范化诊断和治疗的更新慢于其他确定的CTD，治疗均缺乏随机对照研究证据或指南推荐，目前主要按照构成疾病的具体临床表现而采用相应的常规治疗措施。中华医学会风湿病学分会在既往诊治指南及近年研究进展的基础上制定了本规范，旨在提高国内未分化CTD和混合性CTD的临床诊治水平，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨两种带肌腱的复合组织瓣移植修复伴有伸肌腱缺损的指背软组织缺损创面的临床疗效。方法自2015年3月至2018年8月对伴有伸肌腱缺损的指背缺损创面的23例患者，应用两种带肌腱的复合组织瓣移植修复，其中带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣14例、带示指(小指)固有伸肌腱的掌背动脉复合组织瓣9例。皮瓣切取面积2.8 cm×2.0 cm～4.4 cm×2.8 cm。术后随访观察皮瓣外形、色泽、质地、感觉以及皮瓣供区情况。结果本组23例皮瓣全部存活。其中1例桡动脉掌浅支复合组织瓣和2例掌背动脉复合组织瓣术后第二天出现静脉危象，经拆除部分缝线后静脉回流正常，皮瓣顺利存活。除1例掌背动脉复合组织瓣远端出现部分表皮坏死，经换药治疗后创面愈合外，其余患者供、受区伤口均Ⅰ期愈合，未并发深部组织感染。所有病例均获得6～14个月随访，平均7.3个月，皮瓣质地、外形满意，皮瓣供区仅留线性瘢痕、无挛缩，腕关节屈伸功能正常。皮瓣两点分辨觉达9～11 mm。结论带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣、带示指(小指)固有伸肌腱的掌背动脉复合组织瓣具有切取简单、血供可靠、皮瓣外形好和供区损伤小等优点，是修复伴有伸肌腱缺损的指背软组织缺损创面的良好术式，灵活选择可以获得满意的临床疗效。

简介：摘要目的评价宫腔组织管获取子宫内膜进行组织学诊断的可行性。方法采用前瞻性、自身对照研究方法，于2013年11月至2014年4月期间在江苏省妇幼保健院对22例进行子宫内膜活检的患者，先以宫腔组织管获取子宫内膜组织，随后在宫腔镜下进行全面诊刮，两种方法获取的内膜组织分别送检，同一位病理医师对标本质量进行评估并做出组织学诊断。结果22例患者完成观察，两种取材方法都得到子宫内膜标本并进行了组织学诊断。宫腔组织管的取材满意度为95.5％(21／22；1例只取到了少量的子宫内膜碎片，组织结构不清)，其病理诊断结果准确率为90.9％(20／22)，两种取材方法在病理诊断一致性上无显著差异(P>0.05)。结论子宫内膜取样器可获取满意的内膜标本用于组织学诊断，诊断准确率与诊刮基本一致，有可能作为子宫内膜病变的常规筛查工具。

简介：摘要骨组织在维持机体运动与健康方面具有重要的作用，研究骨组织细胞的生物学功能及其在组织工程中的应用对临床预防及治疗骨科相关疾病具有重要意义。茶多酚是茶叶的主要成分，其具有天然的抗氧化性、清除自由基活性和抗炎作用。研究表明，茶多酚主要通过增强成骨细胞形成和减少破骨细胞的发生来促进骨重建过程；此外，茶多酚还可作为人造骨材料的表面修饰分子，在骨组织工程领域广泛应用。综述了茶多酚在骨组织细胞中的调控作用及其在组织工程领域的应用，并对相关的研究内容进行回顾和展望，以期为开展后续的研究工作提供参考及理论基础。