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  • 简介:目的:探讨人乳头病毒(HPV)分型联合细胞学检测在子宫颈病变筛查中的意义。方法收集疑似宫颈病变患者408例,分别进行细胞学和HPV基因芯片分型检测,了解各亚型HPV感染率及其与细胞学结果的相关性,判断HPV感染与年龄的关系,进行统计学分析。结果在高危型感染中居于前3位的分别是HPV16、58、52。单一高危型HPV感染率随宫颈病变级别升高呈增加趋势,且差异有统计学意义(r=0.879,P<0.05)。高危型HPV感染率在年龄分布上呈两端高的趋势(<25岁和>50岁),但各年龄组间差异无统计学意义。结论HPV分型检测宜联合细胞学应用于宫颈病变的筛查及临床治疗和随访。

  • 标签: 宫颈疾病 α乳头状瘤病毒属 细胞学技术
  • 简介:摘要目的探究宫颈癌及癌前病变筛查时使用高危型乳头病毒分型应用价值。方法为确保最终研究结果具有准确性,选择于我院接受治疗患者56例,在患者接受治疗期间,均采用分型检测方式,对患者体内存在乳头病毒检测,分析实验检测数据。结果经过分型检测之后,发现引发宫颈癌主要因素是人体感染乳头病毒,其感染情况影响着患者身体健康情况。患者年龄在增长过程中,病毒感染加重,宫颈癌病发率越高。结论将乳头病毒分型检测应用在宫颈癌临床诊断中,具有较高的应用价值,能有效提高患者生存率。

  • 标签: 宫颈癌 高危型人乳头瘤病毒 分型检测
  • 简介:摘要目的探讨东阳地区男性乳头病毒(HPV)的感染情况及流行分布特点,为了解本地区男性HPV感染情况以及临床相关疾病的防治提供一定的科学依据。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月于东阳市人民医院男性科等科室就诊的712例行HPV 21分型检测患者的结果。用SPSS 19.0软件对数据差异性进行分析。结果共检测712例男性样本,其中HPV感染阳性210例,阳性率为29.54%。210例感染患者中,单一型感染者141例,占阳性患者的67.14%;多重感染者69例,占32.86%。按年龄分组,>60岁年龄组HPV阳性比例最高,为6/11,然后依次为≤20岁年龄组[37.50%(15/40)]、21~40岁组[29.56%(149/504)、41~60岁组[25.48%(40/157)],各年龄组HPV感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。按季度分组:第三季度检测样本的HPV阳性率[35.20%(63/179)]和第四季度检测样本的HPV阳性率[32.04%(58/181)]高于第一季度[28.90%(50/173)]和第二季度[21.79%(39/179)],差异有统计学意义(P<0.05)。210例HPV感染患者中,临床诊断最多的为疣(26.67%,56/210),其次为阴茎赘生物(18.10%,38/210)和尿路感染(14.76%,31/210)。结论东阳地区男性HPV感染率较高,以HPV6、HPV11、HPV16型为主,感染主要为单一型;≤20岁和>60岁年龄段阳性率较高;第三、四季度阳性检出率较高,其分布表现出一定的季节相关性。临床表现上,HPV感染患者中临床诊断为疣的最多。

  • 标签: 人乳头瘤病毒 低危型 高危型 感染
  • 简介:摘要目的探讨细胞学检查结合高危型乳头病毒检测对宫颈癌筛查的临床应用价值,发现宫颈癌,及时治疗高级别病变,达到有效预防宫颈癌。方法选取2013年12月~2017年12月间,我院接收筛查的患者2100例,随机分为三组,每组700例,按照筛查方法命名为HPV组、TCT组、HPV+TCT组,比较三组筛查方法的阳性率及阳性符合率。结果HPV组700例患者中有158例检测出阳性,阳性率为21.43%;TCT组700例患者中89例,12.71%;HPV-DNA+TCT组700例,同时阳性患者46例、阳性率6.57%。三组患者阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.05);HPV组700例患者中病理检查阳性患者78例、而HPV检查出158例,阳性符合率为49.37%;TCT组700例患者中,病理检查阳性患者64例、而TCT阳性者89例,阳性符合率为71.91%;HPV+TCT组700例患者中病理检查阳性患者43例,而HPV+TCT同时阳性为46例,阳性符合率为93.48%。结论通过将两种检查方法进行联合应用,既结合了HPV的高敏感性又结合了TCT的高特异性,HPV+TCT联合应用显著增强阳性符合率,特异性优于单独使用任何一种方法。

  • 标签: 宫颈癌 细胞学检查 高危型乳头瘤病毒 疾病筛查
  • 简介:摘要目的观察高危型乳头病毒(HR-HPV)在预测CIN锥切术后复发的临床价值。方法对诊断为宫颈上皮内变2-3级(CIN2+)已行宫颈锥切术且切缘阴性的215例患者分别于6、12、24个月进行高危型HPVDNA检测和液基细胞学检查(LCT)及阴道镜,病理证实存在CIN视为复发。结果术后6、12、24个月内复查,CIN2+复发11例,复发率为5.1%。HR-HPVDNA持续阳性42例,其中复发10例,HR-HPVDNA阴性173例,其中复发1例;HR-HPVDNA持续阳性组复发率为31.25%,明显高于HR-HPVDNA阴性组的0.5%,差异有统计学意义(p<0.05)。随访LCT异常23例,其中复发7例;LCT未见异常192例,其中复发4例;术后LCT异常组复发率为30.4%,明显高于正常组2%,差异有统计学意义(p<0.05)。HR-HPV预测术后复发的敏感性为90.9%(10/11),特异性为84.8%(173/204);LCT的敏感性为63.6%(7/11),特异性为94.1%(192/204)。HR-HPVDNA的Youden指数为0.757,LCT的Youden指数为0.577。结论宫颈高度病变行锥切术后HR-HPV持续阳性是复发的敏感性指标,需密切监测。

  • 标签: 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 宫颈上皮内瘤变CIN 宫颈锥切术 复发
  • 简介:摘要目的探讨HPV分型检测和细胞学检查对宫颈原位腺癌的筛查可行性。方法收集2007年1月至2020年2月复旦大学附属妇产科医院组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例信息,同时收集相应病例此前6个月内的高危型乳头病毒(hrHPV)及细胞学检查结果并进行回顾性分析。结果符合条件的组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例共478例,患者平均年龄39.4岁(19~81岁),44.8%发生于30~39岁,34.7%发生于40~49岁,其中355例行hrHPV检测,阳性率为93.8%(333/355),阳性病例中277例病毒分型,55.6%(154/277)患者感染HPV18,48.7%(135/227)患者感染HPV16,HPV18/16的总感染率达93.1%(258/277)。478例患者中212例为单一原位腺癌,余266例为原位腺癌合并鳞状上皮内病变,后者HPV16的感染患者显著多于前者,差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞学检查阳性率55.9%(167/299),余44.1%细胞学阴性患者的hrHPV阳性率为92.7%(101/109),其中HPV16/18占有病毒分型病例的94.3%(83/88)。结论HPV分型检测和细胞学联合筛查方案,可以最大限度地提高宫颈原位腺癌的检出率。

  • 标签: 宫颈肿瘤 腺癌 细胞学技术 人乳头状瘤病毒
  • 简介:摘要人乳头病毒(HPV)相关性口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)是头颈部鳞状细胞癌的独特亚型,是HPV相关性口咽癌最常见的类型,发病率呈逐年上升趋势。HPV相关性OPSCC具有独特的生物学特征,分子遗传学研究发现APOBEC3家族成员导致的体细胞突变,在肿瘤的发生、发展中持续发挥作用,有望成为HPV相关性OPSCC的治疗靶点。HPV相关性OPSCC存在高DNA甲基化表型,未来可应用胞苷类似物作为甲基化转移酶抑制剂进行表观遗传学治疗。针对高风险人群利用血清学病毒蛋白及唾液和血清肿瘤DNA检测可早期发现并预测肿瘤的治疗效果与复发。本文对HPV相关性OPSCC的新近研究进展进行简述,并探讨HPV相关性OPSCC新的治疗策略和可行性。

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  • 简介:摘要目的分析山东省滕州地区乳头病毒(HPV)感染女性患者感染及HPV基因型分布情况。方法选取2019年1月至12月滕州市中心人民医院妇科12 721例门诊及住院女性患者,采用HPV-DNA核酸分子快速杂交基因分型方法对患者阴道分泌物进行HPV-DNA分型检测。结果12 721例门诊及住院患者中筛选出HPV感染阳性患者2 841例,占22.33%(2 841/12 721)。2 841例HPV感染阳性患者中高危型HPV感染1 962例,占69.06%(1 962/2 841);低危型HPV感染368例,占12.95%(368/2 841);高危型合并低危型HPV感染511例,占17.99%(511/2 841)。2 841例HPV感染阳性患者主要集中在>40~50岁和>30~40岁年龄段,共计1 698例患者,占59.77%(1 698/2 841),不同年龄段患者HPV感染均以单纯高危型为主。2 841例HPV感染阳性患者中共检测出21种HPV基因型,其中高危型包括:H53、H16、H18、H31、H33、H58、H35、H39、H45、H51、H52、H56、H59、H66和H68;低危型包括:H6、H11、H42、H43、H44和Hcp8304。不同基因型HPV检出频次累计3 514例次,高危型累计检出2 982例次,占84.86%(2 982/3 514),低危型累计检出532例次,占15.14%(532/3 514)。2 841例HPV感染阳性患者中确诊尖锐湿疣的患者38例,累计检出不同HPV基因型87例次,以低危型为主;确诊宫颈癌的患者108例,累计检出不同HPV基因型102例次,以高危型为主。结论滕州地区HPV感染高发年龄段为>30~50岁,感染类型以高危型为主,尖锐湿疣患者HPV感染以低危型HPV感染为主,宫颈癌患者HPV感染以高危型HPV感染为主。

  • 标签: 人乳头瘤病毒 基因分型 高危型 多重感染
  • 简介:摘要目的分析山东省滕州地区乳头病毒(HPV)感染女性患者感染及HPV基因型分布情况。方法选取2019年1月至12月滕州市中心人民医院妇科12 721例门诊及住院女性患者,采用HPV-DNA核酸分子快速杂交基因分型方法对患者阴道分泌物进行HPV-DNA分型检测。结果12 721例门诊及住院患者中筛选出HPV感染阳性患者2 841例,占22.33%(2 841/12 721)。2 841例HPV感染阳性患者中高危型HPV感染1 962例,占69.06%(1 962/2 841);低危型HPV感染368例,占12.95%(368/2 841);高危型合并低危型HPV感染511例,占17.99%(511/2 841)。2 841例HPV感染阳性患者主要集中在>40~50岁和>30~40岁年龄段,共计1 698例患者,占59.77%(1 698/2 841),不同年龄段患者HPV感染均以单纯高危型为主。2 841例HPV感染阳性患者中共检测出21种HPV基因型,其中高危型包括:H53、H16、H18、H31、H33、H58、H35、H39、H45、H51、H52、H56、H59、H66和H68;低危型包括:H6、H11、H42、H43、H44和Hcp8304。不同基因型HPV检出频次累计3 514例次,高危型累计检出2 982例次,占84.86%(2 982/3 514),低危型累计检出532例次,占15.14%(532/3 514)。2 841例HPV感染阳性患者中确诊尖锐湿疣的患者38例,累计检出不同HPV基因型87例次,以低危型为主;确诊宫颈癌的患者108例,累计检出不同HPV基因型102例次,以高危型为主。结论滕州地区HPV感染高发年龄段为>30~50岁,感染类型以高危型为主,尖锐湿疣患者HPV感染以低危型HPV感染为主,宫颈癌患者HPV感染以高危型HPV感染为主。

  • 标签: 人乳头瘤病毒 基因分型 高危型 多重感染
  • 简介:摘要目的探讨福建平潭综合实验区妇女宫颈感染乳头(humanpqpillomavirus.Hpv)基因型的分布情况。方法以2015年7月13日至2017年2月27日为时间区间,以我院门诊及住院女性1646例为研究对象,取妇女宫颈脱落细胞,采用荧光PCR法,定性检测HPV检测,分析感染率、感染类型、年龄分布特征。结果1646例女性中,HPV总感染例数143例,总感染率8.69%。混合型感染例数103例,感染率6.26%。16型感染例数25例,感染率1.52%。18型感染率为15例,感染率为0.91%。其中16型、混合型同时阳性的1例,16型、18型同时阳性1例,16型、混合型同时阳性2例,18型、混合型同时阳性1例,即多重混合感染共5例。其中30—49岁年龄段的感染率最高。结论本区HPV总感染率8.69%,低于国内水平,且本地区妇女HPV感染主要分布于30—49岁性活跃期。

  • 标签: 宫颈脱落细胞 人乳头瘤病毒(HPV) 感染率 16型 18型 混合型。
  • 简介:摘要目的分析厦门某医院2019年至2020年体检女性乳头病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况、易感亚型,为该地区宫颈癌的预防和疫苗的开发提供理论依据。方法选取2019年7月至2020年7月在本院进行宫颈分泌物高危型HPV检测的10 356例健康体检女性,平均年龄36.49岁。采用导流杂交基因芯片技术检测方法检测HPV基因型。结果在10 356例健康体检女性中,检测HPV阳性人数为1 997例,HPV感染率为19.28%,排名前3位的分别是HPV 52、58、16型,其中HPV 52型感染率最高为3.09%,其次是HPV 58型感染率为2.10%,HPV 16型感染率为2.03%。在女性宫颈分泌物中检出HPV感染1 997例,按年龄分为9个年龄组,<25岁组检测人数共516例,检出HPV阳性例数156例(30.23%),在各年龄段中阳性率最高;51~55岁及56~60岁年龄段感染率分别为26.14%(143/547)、23.18%(54/233),分别居第2和第3位;而46~50岁年龄段感染率最低[15.14%(155/1 024)]。在1 997例阳性感染人群中,主要以单一感染为主,其次是二重感染;其中单一感染阳性例数为1 156例(57.89%),二重感染阳性例数为697例(34.90%),三重感染阳性例数为134例(6.71%),而四重感染以上阳性例数最低仅10例(0.50%),各感染类型之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论厦门地区女性高危型HPV感染率较高,主要以HPV 52、58、16亚型为主,<25岁组和51~55岁组感染率最高,各年龄段女性均应定期进行高危型HPV筛查,以预防和早期发现宫颈癌。

  • 标签: 人乳头瘤病毒 流行病学调查 厦门
  • 简介:摘要目的探讨保妇康栓治疗宫颈高危型乳头病毒(HPV)感染的疗效。方法2011年2月至2015年2月在陆良县人民医院确诊生殖道HPV病毒感染者,同时行宫颈液基细胞学(TCT)及阴道镜检查排除宫颈癌前病变及宫颈癌的病例共200例,必要时做活组织检查。治疗组100例,应用保妇康栓阴道用药2个月,对照组100例,不用任何药物,只进行观察。用药后再次行宫颈分泌物HPV检查、妇科检查、TCT、白带系列、阴道镜检查评估疗效。结果治疗组用药后2、3个月高危型HPV的转阴率分别为33%及43%。结论保妇康栓能有效治疗宫颈高危型乳头病毒(HPV)感染。

  • 标签: 宫颈炎康栓 高危型人乳头瘤病毒感染 宫颈癌
  • 简介:摘要目的探讨在宫颈乳头病毒高危型感染患者中应用保妇康凝胶治疗的临床效果。方法选取2017年1月-2017年10月在医院接受治疗的90例宫颈乳头病毒高危型感染患者作为此次研究对象,入选患者根据其意愿进行分组,其中对照组的45例患者不用药,只进行随访观察;研究组的45例患者应用保妇康凝胶进行治疗,连续治疗3个疗程,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,观察组滴度下降>50%的比例高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈乳头病毒高危型感染患者中应用保妇康凝胶治疗取得较好的临床效果,安全性较高,值得临床大力推崇。

  • 标签: 保妇康凝胶 宫颈人乳头瘤病毒 高危型感染 临床疗效
  • 简介:摘要目的了解食管癌患者家族中女性宫颈乳头病毒(HPV)感染的情况,初步探讨宫颈HPV感染与食管癌的关系。方法抽取河南省食管癌高发区女性食管癌患者或其一级女性亲属300例,对其进行免费宫颈癌筛查,另随机抽取同期郑州大学第一附属医院体检科在健康检查中行宫颈癌筛查的女性300例,行横断面对照研究,分析宫颈癌筛查结果。结果300例河南省食管癌高发区女性食管癌患者或其一级女性亲属的年龄为24~73岁,中位年龄47岁。女性食管癌患者或其一级女性亲属宫颈HPV感染率(18.0%,54/300)略高于健康体检女性(14.0%,42/300),但差异未见统计学意义(χ2=1.786,P=0.181)。女性食管癌患者或其一级女性亲属液基薄层细胞学检查结果提示宫颈病变者占比(2.0%,6/300)与健康体检者有异常情况占比(3.0%,9/300)比较,差异未见统计学意义(χ2=0.615,P=0.433)。结论食管癌患者家族中女性宫颈HPV感染率略高于一般人群,应重视一级预防,为将来明确食管癌与宫颈癌之间的关系提供一定的依据。

  • 标签: 人乳头瘤病毒 食管癌 宫颈癌
  • 简介:摘要目的探讨人乳头病毒(HPV)感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系及其交互效应。方法从课题组前期建立的自然人群队列中选取基线调查时确定的正常宫颈(NC)妇女623、低度宫颈病变(CIN Ⅰ)妇女303及高度宫颈病变(CIN Ⅱ/Ⅲ)妇女93为研究对象。以NC为对照组、CIN为病例组,采用病例对照研究方法,在收集研究对象人口学特征、生殖情况、生活习惯、既往病史宫颈病变相关因素的基础上,应用导流杂交法检测HPV分型,需氧菌性阴道炎/细菌性阴道炎联合检测试剂盒检测阴道分泌物中的H2O2,精密pH试纸检测阴道pH值,涂片法检测阴道清洁度。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的分析。结果HPV(CINⅠ:aOR=1.39,95%CI:1.01~1.90;CIN Ⅱ/Ⅲ:aOR=11.74,95%CI:6.96~19.80)、H2O2(CINⅠ:aOR=2.09,95%CI:1.47~2.98;CIN Ⅱ/Ⅲ:aOR=4.12,95%CI:2.01~8.43)、清洁度(CIN Ⅱ/Ⅲ:aOR=2.62,95%CI:1.65~4.14)和综合指标(CIN Ⅰ:aOR=1.67,95%CI:1.24~2.25;CIN Ⅱ/Ⅲ:aOR=4.24,95%CI:2.30~7.81)均可增加宫颈病变的患病风险,随着宫颈病变的进展,HPV(趋势性χ2=81.33,P<0.001)感染率、阴道pH值(趋势性χ2=5.06,P=0.024)、H2O2(趋势性χ2=26.19,P<0.001)、清洁度(趋势性χ2=19.55,P<0.001)和综合指标(趋势性χ2=30.50,P<0.001)的异常率均呈逐渐升高趋势。交互作用分析显示,HPV感染与阴道微环境的综合指标在CIN Ⅱ/Ⅲ组中显示有正相加交互作用,而无论HPV感染与否,阴道微环境紊乱致CIN Ⅰ的OR值比较接近。结论HPV感染和阴道微环境紊乱均可增加宫颈病变的患病风险,尤其在CIN Ⅱ/Ⅲ发生发展中两者可能存在协同作用,而在CIN Ⅰ发生中阴道微环境紊乱的作用不可忽视。

  • 标签: 宫颈病变 人乳头瘤病毒 阴道微环境
  • 简介:摘要目的了解杭州市余杭区妇科门诊患者乳头病毒(HPV)的感染特征。方法采用PCR-反向点杂交法对2015年1月至2018年5月在杭州市余杭区妇幼保健院妇科门诊就诊患者的宫颈脱落细胞进行23种HPV基因分型检测,并分析不同年份和年龄组患者HPV感染情况。结果杭州余杭区女性HPV总检出率为28.59%(6 070/21 234),居高危型前3位的依次是HPV-52(21.61%,1 330/6 154)、HPV-16(15.20%,935/6 154)和HPV-58(8.56%,527/6 154),居低危型前3位的依次是HPV-81(32.03%,507/1 583)、HPV-43(18.89%,299/1 583)和HPV-6(18.26%,289/1 583)。低危型的HPV-43、6、11,高危型的HPV-52、53、33、59和39型别检出率在不同年份间差异有统计学意义(χ2=9.45、10.24、27.28、34.90、12.20、3.23、13.52和10.00,P均<0.05);多数高危型(或低危型)HPV亚型在不同年龄组间检出率差异有统计学意义(P均<0.05),且单一型与混合型在不同年龄组间的检出率也存在差异(χ2=800.38和451.04,P均<0.05)。结论杭州市余杭区妇科门诊患者HPV检出率较高,且HPV高危型感染形势严峻,≤20岁和>60岁为感染的高危人群。

  • 标签: 乳头状瘤病毒感染 基因分型 高危型 低危型
  • 简介:目的了解门诊高危人群和宫颈病变患者的人乳头病毒(HPV)感染的型别分布,探讨不同HPV亚型感染的致癌性。方法采用导流杂交技术,对门诊就诊的1715名有性生活史妇女,进行下生殖道HPV感染分型筛查。其中463例经阴道镜下定点官颈活检,病理确诊分为官颈炎症234例、CINⅠ96例、CINⅡ80例和CINⅢ53例。分析人群HPV感染的型别分布、与宫颈病变相关性。结果21种HPV亚型均被检出,1715名门诊妇女中HPV阳性率57.1%(978/1715),宫颈病变中为76.9%(356/463),而在CINⅢ中达98.1%(52/53)。常见的5种亚型分布:高危人群为HPV16、58、52、33和6型;宫颈病变为HPV16、58、52、33和31型;CINⅢ中为HPV16、33、58、31和52型。HPV16、33和31型与宫颈病变程度相关(P〈0.05),Logistic回归分析,高级别鳞状上皮内变(HSIL,CINⅡ+CINⅢ)的主要风险也是感染HPV16、33和3l型(OR9.59、2.99和2.52,95%CI4.805~11.989、1.231~7.296和1.174~5.429)。结论本地区官颈病变的常见型别是HPV16、58、52、33和31型,HPV16、33和31型是HSIL的主要致病型。

  • 标签: 人乳头状瘤病毒 基因亚型 宫颈病变
  • 简介:摘要高危型乳头病毒可导致患者从持续感染进展为宫颈癌。我国每年约有13.5万宫颈癌新发病例,占女性生殖道恶性肿瘤的第1位。宫颈癌的发病率和死亡率有年轻化趋势,已成为影响女性健康和生活质量的重要因素,并成为社会有限医疗资源的沉重负担。本文重点从HPV的感染、HPV疫苗和宫颈癌筛查来阐述乳头病毒高危亚型持续感染和宫颈癌发生发展的现状及相关进展,并提出作为检验医师应重视HPV的检测,积极参与临床的诊治,为宫颈癌的筛查做出检验的贡献。

  • 标签: 人乳头瘤病毒,持续感染,宫颈癌,HPV疫苗,宫颈癌筛查
  • 简介:【摘要】目的:分析针对HPV亚临床感染患者应用干扰素治疗的临床疗效。方法:抽取2021.01-2022.02就诊于本诊所的HPV亚临床感染患者56例,盲法分设不同小组。乙组(应用重组干扰素α-1b治疗,n=28例);甲组(应用干扰素α-2b治疗,n=28例)。比较两组治疗效果、炎性因子、HPV转阴率及不良反应发生率。结果:甲组治疗总有效率为96.43%,乙组为78.57%,数据比较有意义(P<0.05);治疗后,甲组TNF-α水平显著低于乙组同期及本组治疗前,IL-6水平显著高于乙组同期及本组治疗前,数据比较有意义(P<0.05);治疗后甲组HPV转阴率为96.43%,乙组为78.57%;甲组不良反应发生率为7.14%,乙组为14.29%,数据比较无意义(P>0.05)。结论:针对HPV亚临床感染患者,应用干扰素干扰素α-1b治疗可降低血清炎症因子、提升HPV转阴率,降低复发风险,安全性高。

  • 标签: 干扰素 人乳头瘤状病毒(HPV) 转阴率 不良反应 炎性因子