简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是以肝脏脂质堆积为特征的一系列临床病理综合征。随着肥胖及代谢综合征患病率的升高，NAFLD已成为慢性肝脏疾病的首位病因。姜黄素是从姜黄根中提取的天然多酚类物质，具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用，并已在多种疾病中得到应用。近年来研究发现，姜黄素在肥胖及相关代谢紊乱中具有重要的调控作用，可抑制脂质生成，促进分解氧化，增强胰岛素敏感性，改善肝脏糖、脂代谢。同时，姜黄素可改善肝脏线粒体功能，增加线粒体生物合成，降低细胞内氧化应激水平，抑制细胞凋亡等。此外，姜黄素通过调控循环及组织中细胞因子的含量，改善肝脏脂质水平及损伤。因此，姜黄素可能成为NAFLD的潜在治疗药物。

简介：无

简介：摘要目的探讨谷胱甘肽还原酶（glutathione reductase，GSR）基因多态性与噪声性听力损失（noise-induced hearing loss，NIHL）易感性之间的关系。方法2019年7月采用1∶1巢式病例对照研究方法，以河南省某钢铁厂的6 297名接触噪声作业工人为队列研究人群中，筛选接触噪声工龄≥3年、双耳高频（3 000、4 000、6 000 Hz）平均听阈≥40 dB的研究对象选择为听力损失组；并按照同性别、同工种、年龄相差≤5岁，接触噪声工龄相差≤2年，听力测试中任一耳语频（500、1 000、2 000 Hz）的任一频段听阈≤25 dB的匹配标准选择为对照组，筛选出听力损失组和对照组各276人。对调查对象进行一般体格检查和问卷调查，进行纯音听力测试和作业场所噪声测量。采用中高通量单核苷酸多态性分型检测技术（SNPscanTM法）对研究对象的GSR基因的3个核苷酸位点的多态性进行检测，并采用条件logistic回归分析不同单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与NIHL的关系，及调整协变量后不同多态位点与NIHL发生风险的关系；以不同累积噪声暴露量（cumulative noise exposure，CNE）分层后，采用条件logistic回归分析不同位点与NIHL发生风险的关系。结果研究对象的年龄为（40.28±8.00）岁，接噪工龄为（18.71±8.92）年，研究对象接触噪声水平为80.05~93.35 dB（A），CNE为86.83~107.92 dB（A）·年。与对照组比较，听力损失组、CNE、饮酒和噪声接触水平差异均无统计学意义（P>0.05）；而年龄、接噪工龄、吸烟、双耳高频平均听阈和双耳语频平均听阈水平有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。在调整吸烟、饮酒、高血压等因素后，在共显性模型下，与携带GG基因型比较，携带rs1002149 GT、rs2251780 GA基因型患NIHL的风险更高（OR=1.558，95%CI：1.028~2.361；OR=1.550，95%CI：1.020~2.355，P<0.05）；与携带TT/GT基因型比较，携带rs1002149TT基因型患NIHL的风险更高（OR=1.494，95%CI：1.002~2.228，P<0.05）；rs3779647位点基因型与患NIHL风险无关（P>0.05）。在LAeq，8 h>85 dB（A）分层下，与携带GG基因型相比，携带rs1002149 GT基因型、rs2251780 GT基因型发生NIHL风险更高（OR=1.801，95%CI：1.093~2.967；OR=1.720，95%CI：1.050~2.817，P<0.05）。对rs1002149和rs2251780两个位点进行单体型分析，未发现与NIHL的易感性有关（P>0.05）。结论GSR基因多态性可能与NIHL发生的易感性有关。

简介：摘要：目的：分析延续性护理干预对高血压患者依从性的影响。方法：取我院从2019年5月3日起，截止到2020年7月25日收治的72例高血压患者作为本次研究对象。基于1:1的比例将其分为病例数为36的观察组和对照组；对照组患者接受一般性常规护理，观察组在这一基础上接受延续性护理干预方式，对比两组患者依从性。结果 ：观察组患者依从性明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对于高血压患者，延续性护理干预方式不失为一种有效的健康管理方法，临床推广价值高。

简介：[摘要]目的：探讨延续性护理对溃疡性结肠炎的影响。方法：观察2019年2月至2020年1月期间接收的94例溃疡性结肠炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各47例，对照组运用常规护理，观察组运用延续性护理，分析各组处理应对后患者治疗依从性、复发率、护理满意度情况。结果：在治疗总依从率上，观察组93.62%，对照组80.85%，对比有统计学意义（p

简介：摘要目的探讨老年感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis，IPN)患者的临床特点及预后。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年10月30日首都医科大学宣武医院普通外科急性胰腺炎诊疗中心收治的IPN患者资料，根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)和年轻对照组(年龄<65岁)。对比分析两组患者的年龄、性别、合并症、实验室和影像学检查、治疗方式及结果、总住院时间、ICU滞留时间、病死率等资料。结果共纳入163例患者，其中老年组42例，年龄67.00(65.50, 77.00)岁，男性22例，女性20例；年轻对照组121例，年龄44.00(33.25, 52.00)岁，男性90例，女性31例。老年组女性比例高于年轻对照组[47.62%(20/42)比25.62%(31/121)]，老年组由胆源性疾病导致急性胰腺炎的比例高于年轻对照组[83.33%(35/42)比43.80%(53/121)]，老年组伴随冠心病、高血压的比例高于年轻对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。老年组天冬氨酸氨基转移酶与血尿素氮水平显著高于年轻对照组[37.00(27.50，58.00) IU/L比28.00(18.50，44.00) IU/L；6.36(4.23，10.89)mmol/L比4.68(3.23，7.15)mmol/L]，老年组甘油三酯水平低于年轻对照组[1.05(0.78，1.35) mmol/L比2.26(1.32，18.55) mmol/L]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组局部并发症差异无统计学意义(P>0.05)，但老年组并发持续性器官功能衰竭比例高于年轻对照组[30.95%(13/42)比12.40%(15/121)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。老年组患者需要肠外营养支持时间长于年轻对照组[22.00(13.25，43.50)d比17.00(9.00，26.00)d]，但接受2次以上手术的比例低于年轻对照组[26.19%(11/42)比43.80%(52/121)]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。老年组病死率高于年轻对照组[21.43%(9/42)比7.44%(9/121)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年IPN患者女性比例较高，常伴随心血管疾病，其持续性器官功能衰竭发生率和病死率高。

简介：【摘要】目的：探析难治性前置胎盘引起的产后出血患者应用低位B-Lynch缝合术治疗效果。方法：将难治性前置胎盘引起的产后出血80例患者随机分为2组，将实施常规手术治疗者40例纳入对照组，实施低位B-Lynch缝合术治疗者40例纳入观察组，对比两组治疗效果。结果：观察组的术后2h出血量、术后24h出血量均低于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性。方法：选取我院面瘫患者66例（2018年8月至2019年10月），随机分为针灸治疗的对照组（33例）与针灸联合艾灸治疗的观察组（33例），观察患者治疗效果、症状积分及情绪状态。结果：观察组（96.97％）高于对照组（81.82％），P＜0.05；治疗后，观察组症状积分（17.42±2.27）分，高于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组SAS评分（45.14±2.05）分，SDS评分（43.11±2.13）分，低于对照组，P＜0.05。结论：在面瘫治疗中应用针灸及艾灸治疗，能提高治疗有效率，促进患者症状的改善，减轻不良情绪状态，值得借鉴。

简介：摘要LncRNA是由200多个核苷酸组成的转录产物，缺乏蛋白质编码能力。近年来lncRNAs已成为多种生物过程的重要调控因子，广泛参与了许多生物学过程，包括细胞分化、肿瘤发生、免疫反应、肝脏脂代谢和其他生物学过程。LncRNA可以调控多种基因表达，影响肝细胞内脂代谢，进而参与非酒精性脂肪性肝病的发生、发展，包括通过影响肝脏脂质合成、脂肪酸β氧化、通过microRNA调节某些靶点以及对肝脏基因的表观遗传调控来发挥作用。

简介：摘要女性年龄是决定生育力的重要因素，随着年龄增长，女性生殖能力逐渐下降。子宫内膜容受性下降是女性年龄相关性生殖功能下降的主要原因之一。机体在衰老过程中，由衰老细胞分泌的一系列促炎因子介导一种慢性、低度、系统性、非可控性的炎症状态，称为炎性衰老。外周循环以及子宫局部的促炎因子例如白细胞介素（IL）-1β、IL-6、白血病抑制因子(LIF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的积累，与雌孕激素协同作用，通过调控同源框A10 (HOXA10)、整合素αvβ3、黏蛋白1(MUC1)、基质金属蛋白酶(MMPs)等子宫内膜容受性标志性分子的表达和功能，损伤子宫内膜稳态，导致女性年龄相关性子宫内膜容受性下降。本文从子宫内膜容受性的形态学标志胞饮突的生长发育，以及子宫内膜容受性标志分子MMPs、LIF、MUC1、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、整合素αvβ3、HOXA10等多个方面对炎性衰老影响子宫内膜容受性的分子机制作一综述。

简介：摘要慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎(chronic active Epstein-Barr virus associated enteritis，CAEAE)在临床罕见。本研究3例CAEAE患者均以发热、腹泻为主要表现，肠镜检查发现多发溃疡，肠黏膜组织病理EB病毒编码的小RNA原位杂交染色呈阳性，予糖皮质激素治疗，2例症状缓解，1例死亡。CAEAE患者病程中可出现消化道出血，易被误诊为炎症性肠病，且有向癌前病变或肿瘤转变的可能，多数患者预后较差，需引起临床医师重视。

简介：【摘要】目的 分析利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的有效性及安全性。 方法 在我所中随机抽取 130 例患者，这些患者均是于 2018 年 4 月 -2020 年 1 月治疗的老年非瓣膜性心房颤动患者，依据诊断时间分为甲组和乙组，前者 65 例患者应用利伐沙班治疗，后 65 例应用华法林治疗，对比两组栓塞事件发生率、出血事件发生率、不良反应发生率。 结果 治疗后，相较于乙组，甲组患者栓塞事件发生率与之相差不多， 2 组差异不大，没有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后，相较于乙组，甲组患者出血事件发生率更低， 2 组差异较大，有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后，相较于乙组，甲组患者不良反应发生率更低， 2 组差异较大，有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 针对老年非瓣膜性心房颤动患者，采用利伐沙班治疗的有效性及安全性更甚，值得推广运用。

简介：【 摘要 】 目的： 分析 中医综合疗法治疗类风湿性关节炎的安全性及有效性， 为临床治疗提供依据。 方法： 选取医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 38 例 类风湿性关节炎作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组各 19 例。对照组给予常规西医治疗，在此基础上研究组给予 中医综合疗法治疗。 治疗 2 个月后，比较两组患者的临床疗效、症状体征、不良反应及血清类风湿因子（ RF ）、 C 反应蛋白（ CRP ）水平。 结果： 治疗后，研究组总有效率高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。研究组 疼痛 评分 、肿 胀评分、晨僵时间以及不良反应发生率均显著低于对照组 （ P ＜ 0.05 ）。研究组血清 RF 、 CRP 水平 均显著低于对照组 （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 中医综合疗法治疗类风湿性关节炎疗效显著，可明显改善症状体征，且未加重不良反应，值得临床重视。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术和非解剖性肝切除术治疗肝癌的临床疗效。方法按照前瞻性随机对照试验选取本院2015年1月至2018年2月期间收治的106例肝癌患者进行，按照随机数字表法分为解剖组(行腹腔镜解剖性肝切除术)和非解剖组(行腹腔镜非解剖性肝切除术)各53例。采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，围术期指标、肝功能指标用(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症发生率、术后1年复发转移率和生存率组间比较用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果解剖组的手术时间明显长于非解剖组，但术中出血量、输血量明显减少，住院时间显著短于非解剖组(P<0.05)。非解剖组术后第1、3、7天血清ALT、TBIL值明显高于解剖组(P<0.05)；术后1、3天血清AST值解剖组低于非解剖组(P<0.05)。解剖组术后并发症发生率为7.5%低于非解剖组22.6%(P<0.05)。解剖组与非解剖组1年总体生存率分别为94.3%和88.6%，两组差异无统计学意义(P>0.05)；1年无瘤生存率分别为90.6%和75.5%(P＝0.038)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于腹腔镜非解剖性肝切除术，腹腔镜解剖性肝切除术临床疗效更好，并有效提高1年无瘤生存率，值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的重症医师对入住重症监护室（ICU）失代偿性血吸虫性肝硬化（decompensated schistosomiasis cirrhosis, DSC）患者的认识和治疗经验相对不足，而对失代偿性酒精性肝硬化（decompensated alcoholic cirrhosis, DAC）认识相对较多。为此，本研究比较入住ICU的DSC和DAC患者的临床特征及预后。方法回顾性分析本院和衢州市人民医院在2013年1月至2019年5月期间入住ICU的DSC和DAC患者，记录和分析两组基本资料、实验室检查、肝功能、Child-Pugh分级、并发症、超声影像学特征及胃镜检查结果以及预后。结果共收集DSC患者30例（男12例，女18例），年龄为57~88岁；DAC患者31例，均为男性，年龄为41~75岁。与DAC患者相比，DSC患者更易合并冠心病，而黄疸发生、低钠血症、肝性脑病以及呼吸机使用比例均显著降低（P均<0.05），但两者肝功能和凝血谱等差异无统计学意义（P均>0.05）。与DAC患者相比，DSC患者B超更多表现为斑片状及弥漫性回声改变和肝脏体积缩小（P<0.05），而两组患者胃镜特征表现相似。治疗上，两组生长抑素使用比例以及时间、三腔二囊管使用比例以及时间、胃镜下止血比例、血管活性药物使用比例以及剂量等差异无统计学意义（P均>0.05）。经过治疗后，两组患者消化道出血停止时间[1.75(1~2.375) d vs. 1.25(0.5~4.125) d]、ICU入住时间[(3.82±1.99) d vs. (4.96±3.58) d]以及28 d病死率[18.18% vs. 14.29%]，差异无统计学意义（P均>0.05）。结论总体上，入住ICU失代偿性血吸虫性肝硬化与失代偿性酒精性肝硬化患者临床特征、生化指标与辅助检查结果如超声和胃镜等相似；经过积极治疗，两者预后均较好。

简介：摘要目的了解化脓性无菌性关节炎-坏疽性脓皮病-痤疮（PAPA）综合征的发病特点及诊治情况。方法收集2017年香港大学深圳医院诊断的1例6岁男性PAPA综合征患儿的临床资料，监测生物制剂治疗前后血红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）1、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等指标改变。以“PAPA综合征”“PSTPIP1基因”为关键词在Pubmeb、万方及知网检索1997年1月至2019年12月的文献资料，对文献资料进行汇总分析。结果患儿 男， 6岁，因反复关节肿痛4年余入香港大学深圳医院。治疗前血液CRP （256 mg/L），ESR（105 mm/1 h）均升高，TNF-α，IL-1正常（7.43 ng/L、<5 ng/L），IL-6增高（301 ng/L）。关节穿刺液培养微生物无阳性发现，关节液IL-6（>1 000 ng/L）明显增高。磁共振成像示右侧下肢骨质改变，考虑骨髓炎。基因测序示PSTPIP1基因杂合突变（c.748G>A， p.E250K），诊断PAPA综合征，先后选择托珠单抗及英夫利昔单抗治疗，关节肿痛症状曾好转，在有效治疗1年后症状反复。后改IL-1拮抗剂治疗，关节肿痛消退，现定期随访，未再出现关节肿痛反复。末次随访复查血液CRP、ESR、TNF-α 、IL-1 和IL-6均下降至正常。通过文献检索及复习，共搜索文献29篇，包含本例，共有患者87例。87例患者有关节症状的58例、脓皮病33例、痤疮24例；共发现基因型13种，突变发生在p.E250位置共有47例；治疗以激素、生物制剂为主。结论对于反复出现非感染化脓性关节炎，炎症指标增高而无明显微生物感染证据患儿，需考虑PAPA综合征，完善基因检查有助于明确诊断，生物制剂可有效控制症状。

简介：摘要目的探讨RA罕见亚型缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）患者抗骨质疏松治疗的临床价值。方法回顾性分析2011年2月至2019年8月共12例北京积水潭医院风湿免疫科经治的RS3PE患者的临床资料、骨密度、骨转换生化标志物及治疗转归，并复习相关文献。结果12例RS3PE平均年龄（65±11）岁，其中≥60岁7例。8例患者的骨密度为重度骨质疏松，2例为骨量减低。9例患者骨代谢标志物25-羟维生素D3[25（OH）D3]水平减低。10例患者治疗方案均为小剂量泼尼松和慢作用药物。结论结合RS3PE患者大多数为老年人，骨密度以骨质疏松和骨量减低较为常见，多数患者维生素D缺乏，且需要应用激素治疗的特点，提示骨质疏松筛查及抗骨质疏松治疗在RS3PE患者的诊治中具有重要作用，建议临床医师予以重视。

简介：【摘要】目的：分析连续性护理对系统性红斑狼疮治疗依从性及并发症的影响。方法：以2017年6月-2020年8月到我院治疗的60例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，采用电脑随机的方法分为实验组和对照组各30例。对照组采用常规护理，而实验组则采用连续性护理。比较两组患者的治疗依从性及并发症发生率。结果：实验组系统性红斑狼疮患者护理后依从性（93.3±2.1）得分比对照组患者（72.2±2.2）要高，P＜0.05有统计学意义。实验组系统性红斑狼疮患者护理后并发症发生率（8.33%）比对照组患者（33.33%）要低，P＜0.05有统计学意义。结论：连续性护理应用于系统性红斑狼疮患者的护理中可以有效提高患者的治疗依从性，降低患者的并发症发生率，连续性护理在临床对系统性红斑狼疮患者的护理中具有推广价值。

简介：摘要：目的：分析应用脊柱微创手术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的安全性及有效性。方法：纳入本院收治的骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者共100例，通过收治的先后奇偶顺序将其划分为常规组以及研究组，每组的样本容量均为50例。常规组执行保守治疗模式，研究组执行脊柱微创手术治疗模式。对比并分析两组治疗有效值以及治疗后恢复状况。结果：研究组治疗有效值以及治疗后恢复状况相较于常规组而言，均获得了极为显著的优化效果，并且数据之间存在着较大的差异性（P＜0.05）。结论：针对骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者，执行脊柱微创手术治疗模式，可将治疗有效值以及治疗后恢复状况优化至最佳范畴以内，存在极大的临床推广以及应用价值。

简介：【摘要】目的： 研究功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床有效性和安全性分析 。 方法：采用我院于 201 7 年 6 月 -20 19 年 6 月 这一期间 在我院接受治疗的 84 例 慢性鼻窦炎合并鼻息肉 患者 作为研究对象 ， 按照 治疗方式的不同 将 所有 患者划分成 参照组 与 研究 组 ，每组患者人数均为 42 例，参照组采用常规根治治疗方式 ， 研究组采用功能性鼻内窥镜手术治疗方式 ， 观察并对比 两组 慢性鼻窦炎合并鼻息肉 患者 的临床效果 。 结果：比较两组慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床效果，研究组患者的总有效率为 95.2% ，参照组患者的总有效率为 80.9% ，研究组明显优于参照组，两者 存在较大差距，有 统计学意义 （ P<0.05 ） 。 结论：给予慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者采用功能性鼻内窥镜手术治疗临床效果明显，不仅能有效改善术后指标，还可以减少术后并发症发生率，缩短住院时间，复发率低，安全性高，值得广泛应用。