简介：

简介：摘要非火器伤性开放性颅脑创伤可大致分为打击伤和碰撞伤两大类。前者多因锐器或钝器打击头部所致。后者则为移动的头部碰撞在相对静止的物体上造成。由锐器所致开放性颅脑创伤，脑挫裂伤或颅内血肿多由于接触力所致，其挫裂伤和血肿常局限于着力点部位；由钝器伤所致者，除着力点的开放性颅脑创伤外，尚可有因惯性力所致的对冲性脑挫裂伤和血肿存在。碰撞伤亦多为减速伤，除头部的开放伤之外，常有不同程度的脑对冲伤。深度电击伤常使头皮、颅骨焦化，有时可有硬脑膜损伤，形成开放性颅脑创伤。应属于非火器伤，但此类伤发生很少。

简介：摘要神经源性直立性低血压（neurogenic orthostatic hypotension,NOH）患者在非药物治疗的基础上仍不能达到满意效果时，可以给予药物治疗，包括拟交感神经药物，如米多君（midodrine）、屈昔多巴（droxidopa）和溴吡斯的明（pyridostigmine）等增加周围血管阻力；以及使用氟氢可的松（fludrocortisone）等增加中心血容量。药物的选择取决于每个患者的具体情况和需要，以及周围的交感神经神经失神经支配的程度。治疗的同时要密切监测药物的不良反应。

简介：摘要阴囊发生的孤立性纤维性肿瘤非常罕见。本文报道1例发生于西藏地区藏族人阴囊的巨大孤立性纤维性肿瘤病例，该病例肿瘤生长了10年，体积巨大，形态学表现具有迷惑性，结合免疫组织化学才得以明确诊断。本文总结此类病变的临床病理特征和免疫组织化学表型特点，旨在加深对该疾病的认识。

简介：摘要患者女性、20岁，因下颌、额头多发的蓝灰色丘疹13余年就诊。患者既往体健，家族中无近亲婚配者，其外公、母亲、弟弟有相同病变。查体：额头、下颌、颈部可见多个米粒至豆粒大小蓝灰色丘疹，互不融合，直径约 1~4 mm，表面光滑。组织病理学检查示符合发疹性毳毛囊肿，结合家族史，诊断为家族性发疹性毳毛囊肿。应用0.05%他扎罗汀凝胶治疗2个月后有所改善。

简介：摘要患者女性、20岁，因下颌、额头多发的蓝灰色丘疹13余年就诊。患者既往体健，家族中无近亲婚配者，其外公、母亲、弟弟有相同病变。查体：额头、下颌、颈部可见多个米粒至豆粒大小蓝灰色丘疹，互不融合，直径约 1~4 mm，表面光滑。组织病理学检查示符合发疹性毳毛囊肿，结合家族史，诊断为家族性发疹性毳毛囊肿。应用0.05%他扎罗汀凝胶治疗2个月后有所改善。

简介：摘要目的加强对医疗废物的管理以控制医院感染的发生，减少医院环境的污染，防止病原微生物的传播。方法建立健全管理制度，加强医护人员和医疗垃圾暂存处人员的医疗废物知识管理培训;制作医疗废物处理流程图和医疗废弃丢失报告程序图；落实管理措施,加强督查考核。讨论加强医疗废物处置的环节管理,可有效预防医院感染的发生,也是预防交叉感染的重要保障。通过以上的管理措施，使本院的医疗废物管理法制化、制度化、规范化。

简介：摘要目的探讨对结核性粘连性肠梗阻手术指征的把握与治疗方法的选择。方法对1997年6月至2007年6月在我院住院的56例结核性粘连性肠梗阻患者的治疗情况进行回顾性分析。结果56例患者中，经严格的手术指征遴选，21例仅需保守治疗，35例需手术治疗，两组均获痊愈，随访两年无复发。结论结核性粘连性肠梗阻并非均需外科手术，应注意严格把握其手术指征，对于手术患者应根据术中粘连情况采取具体的手术方式；术前术中术后抗结核治疗和营养支持治疗是减少术后并发症、彻底治愈的关键。

简介：目的探讨胎儿性染色体异常的发生率、常见分布情况及妊娠结局,为遗传咨询提供更多信息。方法回顾性分析2009-2013年中山市博爱医院产前诊断中心8864例孕妇产前诊断的染色体检验结果,总结性染色体异常发生情况及妊娠结局。结果共检出性染色体异常胎儿57例（0.64%）。性染色体异常中,染色体数目异常53例（0.60%）,单纯型37例,嵌合型16例,其中Turner综合征29例,XYY综合征4例,XXX综合征11例,XXY综合征9例;性染色体结构异常4例（0.05%）。结论介入性产前诊断对确定胎儿性染色体异常具有重要作用。性染色体异常胎儿的妊娠结局及伦理问题需要国家层面制定相关指南。

简介：摘要目的探讨舒张性心衰和收缩性心衰临床比较。方法回顾性分析我院2011年6月1日～2012年6月30日期间收治的200例心力衰竭患者临床相关资料。根据LVEF及其他相关指标将患者分为A、B两组，其中A组患者为舒张性心衰，B组患者为收缩性心衰。对两组患者各个参数存在的差异进行分析。结果A、B两组患者在高血压、糖尿病、心房颤动、心电图、所用药物、死亡率、住院时间、复发率方面，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论现对于收缩性心衰，舒张性心衰病情更轻，治疗效果更佳，死亡率更低。

简介：

简介：摘要目的观察不同口服药物用于胆汁反流性胃炎的临床疗效，选择临床治疗胆汁反流性胃炎最佳用药方案。方法选择48例胆汁反流性胃炎患者，随机分为例数相等的观察组与对照组，观察组采用胆维他联合康复新进行治疗，对照组采用吗丁啉联合硫糖铝进行治疗。治疗3个月后，对两组临床疗效及胃镜复查结果进行比较及统计学分析，观察组间是否存在显著性差异。结果观察组临床症状很快消失，胃镜复查治愈率高，临床疗效及胃镜复查结果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胆维他联合康复新用于胆汁反流性胃炎的治疗，具有疗效显著，安全可靠的特点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床病理特征及鉴别诊断。方法对3例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察。结果3例患者中男性2例，女性1例，年龄42～55岁，平均年龄47岁，术后随访13～51月，均无复发或转移。肿瘤均有包膜，完全由大小不等、互不相通的囊腔构成。囊腔内衬透明细胞,囊壁纤维间隔内有小的透明细胞巢，肿瘤性透明细胞核Fuhrman分级为Ⅰ级，免疫组化示Vimentin（+）、EMA（+）、CD10（-）、CD68（-）。结论多房性囊性肾细胞癌有独特的病理改变，经过积极地治疗预后良好。术诊断中常难与其它囊性肾疾病鉴别，术后病理检查的关键特点是肉眼无膨胀性实性结节及镜下囊腔内衬透明细胞。

简介：摘要目的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）多发在40岁~60岁成人，其中三分之二的患者是由于耳石导致良性阵发性位置性眩晕。1在治疗上，BPPV手法复位法和三维滚轮耳石复位系统在治疗BPPV起到重要作用。

简介：摘要目的滞针疗法治疗顽固性面瘫。方法将30例顽固性周围性面瘫患者随机分为A组10例、B组10例和C组10例。A组采用常规针刺治疗，B组采用电针治疗，C组采用滞针治疗。3组分别在治疗3个疗程（1个疗程15天左右，其间休息3-5天）后观察临床症状改善情况，评估临床疗效，并记录不良反应发生情况。结果C组治疗后愈显率与A组和B组比较。C组治疗后愈显率和总有效率与A组和B组比较。

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种较为罕见的间叶性梭形细胞肿瘤，可能由纤维母细胞衍生而来，可发生于全身各个部位。最初有文献指出该肿瘤是定位在胸膜的间叶源性肿瘤，但此后在多个解剖部位都有报道。本文报道1例罕见的腹腔多发恶性SFT的病例，以提高大家对SFT的认识水平。

简介：摘要： 脾脏在人体起着关键的功能作用，然而受到外力作用后往往会出现脾破裂情况，有的病人外伤后可发生脾破裂，这类病人的法医学鉴定比较简单，然而一些患者可能会出现外伤延迟性脾破裂，往往无法及时发现，造成错诊或是漏诊情况。近年来，社会经济的迅速发展，交通安全事故发生率不断增多，加上运动过程中意外情况的发生，促使当前患上外伤性延迟性脾破裂的人群呈上升趋势，大大影响到人们的生活与健康。基于此，本文主要阐述外伤性延迟性脾破裂伤害和法医临床鉴定方法，明确医临床鉴定的具体价值。

简介：本文简述了中医对非酒精性脂肪性肝病的辨证、治疗要点和临床应用,介绍了食疗、体疗、心疗并重的治疗方法,对临床治疗具有指导意义。

简介：目的：对比分析典型主诉良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者中变位试验阳性和阴性的患者，探讨BPPV自愈性机制及发病机制。方法详细记录2011.12～2012.4头晕门诊就诊的76例位置性眩晕患者病史、体位试验,45例符合贵阳BPPV诊断标准，31例变位试验阴性，两组患者年龄及病程进行统计学分析。结果BPPV组平均年龄53.5±13.6，阴性组平均年龄49.7±14.8，两组年龄进行独立样本t检验，t＝1.076，P＝0.286，P＞0.05，两组年龄没有差别；BPPV组病程（除外半年以上患者）：平均13.5±13.17天，阴性组平均14.2±13.84天，两组病程进行非参数检验，Z＝0.429，P＝0.668，P＞0.05，两组病程没有明显差别。结论BPPV存在不同的类型，具有不同的发病机制，除了管石症及嵴顶耳石症，可能与耳石器官及球囊与椭圆囊神经病变有关。自愈型BPPV可能和耳石器官的轻微病变有关，因此代偿迅速完全。

简介：原发于肾脏的恶性孤立性纤维性肿瘤（MSFT）极其罕见,临床上诊断和鉴别诊断通常较困难,易误诊。现将我院收治的1例MSFT患者的临床表现、影像学表现、病理组织学特征及诊断情况报告如下。1病案摘要患者男性,60岁,因右上腹胀痛1个月入院。患者于入院前1个月无明确诱因出现腹部胀痛不适,疼痛位于右上腹部,伴消瘦,体重下降约4kg,无反酸烧心,无发热黄疸,无腹泻,未予诊治,症状无缓解。为进一步诊治来我院门诊,查腹部彩超示：右肾下极及右肾周混合性声像,病理性质待定。