简介:摘要目的研究桥脑海绵状血管瘤的显微外科手术治疗方法和预后。方法从2005年4月到2013年4月我院收治的采取显微手术切除桥脑海绵状血管瘤的患者中随机选择10例进行分析研究。10例患者中,有8例患者的海绵状血管瘤位于桥脑背侧,手术时采用的是枕下正中经菱形窝入路切除的方式;另外2例的海绵状血管瘤位于桥脑腹外侧,最终采用的是枕下经乙状窦后入路切除的方法。结果均镜下全切除病灶,术后经病理检测,证实全部为脑海绵状血管瘤。术后观察记录临床表现,出现明显改善的患者有6例,1例患者手术前后无明显变化;l例患者术后面瘫情况加重;还有l例患者在接受手术后出现外展神经瘫痪症状;l例患者出现死亡。手术后,平均随访时间3个月,复查9例患者的MRI,均未发现病灶复发的现象,经检测所有患者的脑干组织影像学均修复良好,手术造成的一些临床症状均得到不同程度的恢复和改善。结论正确选择手术的适应症以及具体的手术方法,可以安全有效的对桥脑海绵状血管瘤进行手术治疗。
简介:摘要目的分析持续质量改进护理对于外科患者管道护理的意义。方法将我院在2010年1月至2013年1月期间治疗的160例外科置管患者随机平均分为两组,即对照组与实验组。对照组患者选用常规护理方法,实验组患者则选用持续质量改进护理方法,经过一段时间后,比较两组患者的管道意外发生情况并评价患者对不同护理方法的满意程度。结果实验组经持续质量改进护理后的管道意外的发生率明显低于对照组常规护理,且实验组患者对护理的满意程度显著高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论持续质量改进护理可有效降低外科置管患者管道意外的发生情况,并在一定程度上促进了护理工作的发展。
简介:摘要目的探讨外科ICU护理管道标识预防非计划性拔管的护理体会。方法选取我院2012年2月-2013年5月收治的留置管道患者84例,随机将患者分为对照组及观察组各42例,对照组进行常规护理,观察组采用管道标识进行护理干预,比较两组发生非计划性拔管的情况。结果经过护理之后,观察组非计划性拔管的发生率、患者满意度均优于对照组,非计划性拔管发生率分别为4.8%、52.4%,两组比较差异具有显著差异性(P<0.05)。结论应用管道标识可使管道管理规范化,保证了工作质量,提高了工作效率,直接减少了非计划性拔管的发生率,使ICU插管病人的护理质量、患者满意度得以提高,值得临床推广应用。
简介:目的:探讨256排螺旋CT血管造影检查在心肌桥-壁冠状动脉(MB—MCA)的诊断价值。方法:选择235例疑似MB—MCA患者,采用256层螺旋CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影(CAG)检查,计算Kappa值,并分析其在诊断MB—MCA长度与狭窄程度的差异。结果:CTA及CAG对浅表型、深在型MB—MCA的诊断一致性均较好,Kappa值分别为0.95和100。CTA测量的浅表型MB—MCA中MB长度显著大于CAG的测量值,而在深在型MB—MCA中,两种方法测量的MB长度无统计学差异。CTA所测MCA的狭窄程度低于CAG,但尚无统计学差异。结论:256排螺旋CT血管造影在诊断MB—MCA与CAG具有很好的一致性,在MB长度和MCA狭窄程度检测中也可以优势互补,值的临床推广应用。
简介:目的探讨患侧旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣修复小腿中远端创面的效果.方法回顾性分析2012年1月至2013年1月采用患肢旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接对侧游离股前外侧皮瓣修复的9例小腿中远端创面患者资料,男6例,女3例;年龄为20~43岁,平均33.2岁.受伤至手术时间为5~12个月,平均6.3个月.皮肤软组织缺损范围为13cm×6cm~33cm×11cm.术中切取股前外侧皮瓣面积为15cm×7cm~35cm×13cm.术中采取患侧旋股外侧动脉降支为小腿受区血管蒂,其伴行静脉作为皮瓣的回流静脉,并桥接健侧股前外侧皮瓣血管蒂进行修复.皮瓣供区直接缝合或取中厚皮片游离植皮.结果本组患者治疗过程中均未出现血管危象,皮瓣全部成活.9例患者术后获6~15个月(平均10.2个月)随访.末次随访时皮瓣外形、质地、色泽及厚度恢复满意,未见明显色素沉着和瘢痕挛缩,供区大腿活动及肌肉力量正常.皮瓣两点辨别觉为12~25mm,平均17.3mm.所有患者均恢复保护性感觉.末次随访时按照张浩等制定的疗效满意度评分标准评定修复效果:得分为7~10分,平均8.9分;患者对术后治疗效果均表示满意.结论旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣是修复小腿中远端严重皮肤软组织缺损创面的有效方法.
简介:目的分析呼吸机管道更换时间与小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关性,探讨呼吸机管道更换的最佳间隔时间.方法150例ICU机械通气患儿随机分为4组,A组(n=38例):每间隔2d更换1次呼吸机管道,B组(n=37例):每间隔5d更换1次呼吸机管道,C组(n=40例):每间隔7d更换1次呼吸机管道,D组(n=35例):每间隔10d更换1次呼吸机管道.比较各组患儿平均机械通气时间及VAP发生率.结果各组患儿平均机械通气时间无明显差异性(P〉0.05),C组VAP发生率明显低于其他各组(P〈0.05).结论每间隔7d更换呼吸机管道比每间隔2d、5d和10d更换更为合适,可明显降低VAP发生率.