简介：摘要目的研究桥脑海绵状血管瘤的显微外科手术治疗方法和预后。方法从2005年4月到2013年4月我院收治的采取显微手术切除桥脑海绵状血管瘤的患者中随机选择10例进行分析研究。10例患者中，有8例患者的海绵状血管瘤位于桥脑背侧，手术时采用的是枕下正中经菱形窝入路切除的方式；另外2例的海绵状血管瘤位于桥脑腹外侧，最终采用的是枕下经乙状窦后入路切除的方法。结果均镜下全切除病灶，术后经病理检测，证实全部为脑海绵状血管瘤。术后观察记录临床表现，出现明显改善的患者有6例，1例患者手术前后无明显变化；l例患者术后面瘫情况加重；还有l例患者在接受手术后出现外展神经瘫痪症状；l例患者出现死亡。手术后，平均随访时间3个月，复查9例患者的MRI，均未发现病灶复发的现象，经检测所有患者的脑干组织影像学均修复良好，手术造成的一些临床症状均得到不同程度的恢复和改善。结论正确选择手术的适应症以及具体的手术方法，可以安全有效的对桥脑海绵状血管瘤进行手术治疗。

简介：摘要目的分析持续质量改进护理对于外科患者管道护理的意义。方法将我院在2010年1月至2013年1月期间治疗的160例外科置管患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者选用常规护理方法，实验组患者则选用持续质量改进护理方法，经过一段时间后，比较两组患者的管道意外发生情况并评价患者对不同护理方法的满意程度。结果实验组经持续质量改进护理后的管道意外的发生率明显低于对照组常规护理，且实验组患者对护理的满意程度显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论持续质量改进护理可有效降低外科置管患者管道意外的发生情况，并在一定程度上促进了护理工作的发展。

简介：摘要目的分析神经外科管道护理的风险因素及防范措施。方法回顾性分析神经外科监护病房（NICU）138例患者的管道护理资料，其中器官插管44例、胃管45例、胸闭引流管7例、脑室引流管18例、静脉留置针138例，分析各类管道发生意外的情况。结果经统计学分析可知，管道部分滑脱或全部滑脱的比例差异不具显著性(P>0.05)，但是滑脱相比阻塞与夹闭等意外，差异则具统计学意义(P<0.05)。结论NICU管道护理中，管道滑脱现象比较常见，此外还包括夹闭、阻塞等，日常护理中要认真执行护理制度，提高护理质量，实现管道治疗的目的。

简介：摘要目的对烤瓷桥修复后并发基牙急性牙髓炎、急性根尖周炎的处理方法进行观察分析。方法将我院自2011年8月至2013年11月收治的80例采用烤瓷桥修复后出现基牙急性牙髓炎、急性根尖周炎等并发症患者作为研究对象，给予其相应的处理方法，观察其治疗效果。结果经积极治疗，75例患者烤瓷桥均得以保留，功能恢复正常，其余5例患者治疗后无效，烤瓷桥拆除后拔出除患牙，治愈率为93.8%。结论烤瓷桥术后存在基牙急性牙髓炎、急性根尖周炎等并发症可能性，及时给予有效的治疗有助于保持烤瓷桥功能，促进牙齿功能的恢复，可推广使用。

简介：摘要目的探讨外科ICU护理管道标识预防非计划性拔管的护理体会。方法选取我院2012年2月-2013年5月收治的留置管道患者84例，随机将患者分为对照组及观察组各42例，对照组进行常规护理，观察组采用管道标识进行护理干预，比较两组发生非计划性拔管的情况。结果经过护理之后，观察组非计划性拔管的发生率、患者满意度均优于对照组，非计划性拔管发生率分别为4.8%、52.4%，两组比较差异具有显著差异性（P＜0.05）。结论应用管道标识可使管道管理规范化，保证了工作质量，提高了工作效率，直接减少了非计划性拔管的发生率，使ICU插管病人的护理质量、患者满意度得以提高，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨256排螺旋CT血管造影检查在心肌桥-壁冠状动脉（MB—MCA）的诊断价值。方法：选择235例疑似MB—MCA患者，采用256层螺旋CT血管造影（CTA）与冠状动脉造影（CAG）检查，计算Kappa值，并分析其在诊断MB—MCA长度与狭窄程度的差异。结果：CTA及CAG对浅表型、深在型MB—MCA的诊断一致性均较好，Kappa值分别为0．95和100。CTA测量的浅表型MB—MCA中MB长度显著大于CAG的测量值，而在深在型MB—MCA中，两种方法测量的MB长度无统计学差异。CTA所测MCA的狭窄程度低于CAG，但尚无统计学差异。结论：256排螺旋CT血管造影在诊断MB—MCA与CAG具有很好的一致性，在MB长度和MCA狭窄程度检测中也可以优势互补，值的临床推广应用。

简介：文章结合中国医学科学院肿瘤医院外科楼地下二层漏水问题，对排水管道锈蚀原因进行了分析，并针对高温蒸汽灭菌器排水管道的设计与施工提出了一些建议。

简介：目的探讨患侧旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣修复小腿中远端创面的效果.方法回顾性分析2012年1月至2013年1月采用患肢旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接对侧游离股前外侧皮瓣修复的9例小腿中远端创面患者资料,男6例,女3例;年龄为20～43岁,平均33.2岁.受伤至手术时间为5～12个月,平均6.3个月.皮肤软组织缺损范围为13cm×6cm～33cm×11cm.术中切取股前外侧皮瓣面积为15cm×7cm～35cm×13cm.术中采取患侧旋股外侧动脉降支为小腿受区血管蒂,其伴行静脉作为皮瓣的回流静脉,并桥接健侧股前外侧皮瓣血管蒂进行修复.皮瓣供区直接缝合或取中厚皮片游离植皮.结果本组患者治疗过程中均未出现血管危象,皮瓣全部成活.9例患者术后获6～15个月（平均10.2个月）随访.末次随访时皮瓣外形、质地、色泽及厚度恢复满意,未见明显色素沉着和瘢痕挛缩,供区大腿活动及肌肉力量正常.皮瓣两点辨别觉为12～25mm,平均17.3mm.所有患者均恢复保护性感觉.末次随访时按照张浩等制定的疗效满意度评分标准评定修复效果：得分为7～10分,平均8.9分;患者对术后治疗效果均表示满意.结论旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣是修复小腿中远端严重皮肤软组织缺损创面的有效方法.

简介：据统计，在我国65岁以上的老年人中，高达90％患有不同程度的骨性关节炎，其中约60％有症状，疼痛最为常见，入冬以后，由于寒冷侵袭等因素，各大医院的骨科、疼痛科门诊接诊量比平时多出近一倍。为此，在新年来临之际，本刊记者特采访了著名红外疼痛治疗专家、第三军医大学新桥医院疼痛科主任医师吴士明教授，与大家分享膝骨性关节炎的治疗与保健方法，希望可以帮助读者朋友——

简介：应用根本原因分析法，对1例持续肾脏替代治疗（CRRT）枸橼酸抗凝管道连接错误的护理不良事件进行分析。根据根本原因分析的步骤，应用事件序列表、鱼骨图、五问法等管理工具，分析CRRT枸橼酸抗凝管道连接错误的根本原因并制定对策。转变管理者的管理理念，从系统层面剖析护理不良事件的根本原因，并提出改善对策与防范措施，并与大家分享，以达到更好地改进工作质量的目的。

简介：目的分析呼吸机管道更换时间与小儿呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的相关性,探讨呼吸机管道更换的最佳间隔时间.方法150例ICU机械通气患儿随机分为4组,A组（n=38例）：每间隔2d更换1次呼吸机管道,B组（n=37例）：每间隔5d更换1次呼吸机管道,C组（n=40例）：每间隔7d更换1次呼吸机管道,D组（n=35例）：每间隔10d更换1次呼吸机管道.比较各组患儿平均机械通气时间及VAP发生率.结果各组患儿平均机械通气时间无明显差异性（P〉0.05）,C组VAP发生率明显低于其他各组（P〈0.05）.结论每间隔7d更换呼吸机管道比每间隔2d、5d和10d更换更为合适,可明显降低VAP发生率.

简介：摘要目的是研究动脉留置针封管间隔时间与脉管炎发生的关系。方法选择2011年3月至2012年5月收治于我院重症医学科施行桡动脉留置术的患者，随机分两组，实验组54例为留置针反向（离心方向）穿刺，对照组50例为留置针正向（向心方向）穿刺，通过不同的封管间隔时间，对比两组患者管道堵塞率、脉管炎发生率及两组之间的关系。结果实验组管道堵塞率为11.3%；平均脉管炎发生率。对照组管道堵塞率为27.5%；平均脉管炎发生率。(P<0.05)。结论动脉留置针每12h封管一次，既可有效预防堵管，也可减少脉管炎的发生。