简介：遗传性耳聋包括非综合征型耳聋non—syndromichearingimpairment，NSHI）和综合征型耳聋（syndromichearingimpairment，SHI），其中NSHI占70％，，遗传缺陷是以感音神经性聋为主，基本无其他异常；SHI占30％，临床表现除听力障碍以外还伴有其他症状和体征。迄今为止，发现400多个遗传性综合征与耳聋有关，140多个基因位点与NSHI有关，确定60多个耳聋基因。

简介：目的探讨鞍区病变相关解剖结构的形态变化规律.方法运用高场强的MR扫描机,连续观测41例鞍区病变的解剖结构改变,包括14例垂体微腺瘤、13例大型和巨型腺瘤、1例生殖细胞瘤、1例Rathke囊肿、1例颅咽管瘤和11例空蝶鞍.结果垂体柄的形态变异大,既可以偏斜,也可以折曲.垂体腺瘤、Rathke囊肿和颅咽管瘤大致呈膨胀性生长,推压周围结构;而生殖细胞瘤呈浸润性生长,周围结构很早即可出现信号改变.空蝶鞍可以发生在鞍膈下,也可以出现在鞍膈上,可分别称为Ⅰ型和Ⅱ型.结论垂体微腺瘤的诊断不能依赖于垂体柄的偏斜及垂体腺的局部高起与否.多数垂体大腺瘤周围可以识别垂体腺组织,一般呈薄片状位于肿瘤的上面、后面和两侧.Ⅱ型空蝶鞍的鞍膈薄弱,其病因与Ⅰ型不同.

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简介：优先发展县级公立医院是我国县域医药卫生体制改革的核心战略,必须从医疗服务供给、筹资和监管三个角度安排,确保县级公立医院优先发展的制度结构。构建医疗服务的横向竞争机制和纵向整合机制是县级公立医院发展的前提,改革医疗保险的付费机制是县级公立医院发展的关键,重构医疗机构的监管机制是县级公立医院发展的保障。

简介：摘要随着时代的不断发展进步，近年来我国各行业都得到了长足的发展。尤其在进入到二十一世纪以后，信息化技术的影响范围不断扩大，从而使得一些行业的发展速度得到了有效提升，人们的生活水平也得到了稳步提高，然而人们对于生活质量的追求也越来越高，主要表现在衣食住行方面，在出行方面，我国交通行业发生了很大的变化。轨道客车的出现不仅缓解了城市的交通压力，而且还推动我国交通行业的迅猛发展。本文将结合自己的实践工作经验，就轨道客车车体钢结构制造工艺这一问题展开具体的阐述。

简介：摘要外层视网膜管状结构（ORT）是指在频域相干光层析成像术（SD-OCT）中观察到的位于视网膜外核层的圆形或类圆形、边缘高反射信号而内腔相对低反射信号的异常结构，伴有局部视网膜外界膜中断、卷曲及视网膜色素上皮萎缩。组织病理学研究认为ORT是光感受器细胞和外层视网膜在病理条件下发生的重构，是外层视网膜严重损伤的表现。ORT可见于多种视网膜退行性疾病的终末阶段，在年龄相关性黄斑变性中较为常见，且随着随访时间的延长逐渐增多。ORT在SD-OCT中的形态与视网膜内积液或囊样水肿有一定相似之处，但其并不是新生血管活动和再治疗的依据，且对抗血管内皮生长因子治疗反应不佳，视力预后较差。因此充分认识ORT，对临床开展相关眼底病治疗、判断预后十分重要。本文对目前有关ORT的组织病理学研究及临床研究的进展进行总结，以期为临床工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：149-154）

简介：摘要：本文对盐酸沙丙蝶呤的UV、IR、NMR（1HNMR、13CNMR、DEPT90/135、1H-1H COSY、HSQC、HMBC）、MS进行了测定，分析了其UV和IR特征吸收峰对应的基团，通过MS谱图确定其精确的分子量，并对1HNMR和13CNMR的信号进行了全归属。确证了盐酸沙丙喋呤的结构。

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简介：本文深入探讨了医院服务价格结构与成本控制之间的复杂关系。通过对国内外医疗服务价格体系及成本控制策略的文献综述，结合具体案例分析，本文分析了医院服务价格的构成特点及其对医院运营和患者负担的影响。进一步地，本文研究了成本控制策略如何与价格结构相互作用，共同影响医院的运营效率与资源配置。研究发现，合理的服务价格结构能够有效促进成本控制，而有效的成本控制策略又能为价格调整提供空间，从而优化医院的经济运行。基于上述分析，本文提出了从政策层面和医院管理层面优化服务价格结构与成本控制的建议，旨在为提升医疗服务效率与质量、减轻患者负担提供理论支持与实践指导。

简介：摘要：本文深入探讨了医院服务价格结构与成本控制之间的复杂关系。通过对国内外医疗服务价格体系及成本控制策略的文献综述，结合具体案例分析，本文分析了医院服务价格的构成特点及其对医院运营和患者负担的影响。进一步地，本文研究了成本控制策略如何与价格结构相互作用，共同影响医院的运营效率与资源配置。研究发现，合理的服务价格结构能够有效促进成本控制，而有效的成本控制策略又能为价格调整提供空间，从而优化医院的经济运行。基于上述分析，本文提出了从政策层面和医院管理层面优化服务价格结构与成本控制的建议，旨在为提升医疗服务效率与质量、减轻患者负担提供理论支持与实践指导。

简介：摘要目的探讨哺乳动物与两栖动物中家兔和黑斑蛙视网膜结构与生存环境之间关系。方法采用常规HE染色法及图像分析技术观察比较家兔与黑斑蛙的视网膜结构差异。结果光镜下观察HE染色切片，家兔与黑斑蛙视网膜自外向内均分为10层，家兔视网膜结构与黑斑蛙比较，色素上皮层的色素颗粒明显丰富，外核层细胞较小，密度较高，内核层层数较多。结论家兔与黑斑蛙视网膜具有与其生存环境相适应的形态结构和生理功能。

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简介：摘要心脑血管疾病是威胁人类健康的元凶，其并发率之高，治愈率低，预防心脑血管疾病显得尤为重要。想要预防心脑血管疾病，膳食是一个决不能忽视的方面，怎样调节膳食，形成既规律又科学的膳食体系和结构，是当代人的必修功课之一。

简介：摘要Bruch膜位于视网膜色素上皮层和脉络膜之间，调节两者间的代谢，维持正常视觉活动。随着年龄增长，其形态结构和组成成分发生变化，导致其功能下降。Bruch膜与某些眼病发生有关，在近视特别是高度近视发生发展中起重要作用。随着眼轴的增长，Bruch膜作为视神经口的内层，向颞侧移位，颞侧缺失形成γ区。眼轴越长，γ区越大，出现黄斑部Bruch膜缺损的可能性越高。(国际眼科纵览，2021, 45: 221-225)

简介：摘要目的观察并分析单侧儿童葡萄膜炎（PU）患眼及对侧健康眼黄斑区微血管结构变化。方法横断面病例对照研究。2019年1月至2021年7月于北京协和医院眼科检查确诊的单侧炎症安静期PU患者21例21只眼（PU组）纳入研究。将PU患者未受累对侧眼作为对侧眼组；选取同期年龄匹配的健康志愿者21名21只眼作为正常对照组（NC组）。采用光相干断层扫描血管成像仪对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描，测量视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）血管密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、中心凹视网膜厚度（CRT）。采用设备自带软件测量以黄斑中心凹为中心，直径分别为1.0、1.5、3.0 mm环形区域的脉络膜毛细血管密度（CCD），分别记录为CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0。三组间计量资料比较采用方差分析；若三组数据方差不齐则采用Kruskal-Wallis检验。多元线性回归分析评估CCD的潜在相关因素。结果与对侧眼组、NC组比较，PU组SCP（H=－13.857、－25.500，P=0.043、P<0.001）、DCP（H=－15.333、－31.595、P=0.007、P<0.001）血管密度和CCD-1.0（H=－14.000、－16.214，P=0.040、0.012）均显著降低，差异有统计学意义。PU组、NC组CRT、FAZ面积比较，差异无统计学意义（F=0.955，P=1.000、0.661）。与NC组比较，对侧眼组SCP、DCP血管密度均降低，其中DCP血管密度的差异有统计学意义（H=－16.262，P=0.004）；两组受检眼CCD比较，差异无统计学意义（P=1.000）。与NC组比较，PU组SFCT更厚，差异有统计学意义（F=5.552，P=0.004）；与对侧眼组比较，差异无统计学意义（F=5.552，P=0.270）。多元线性回归分析结果显示，CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0与FAZ面积（β=－0.494、－0.527、－0.566，P=0.015、0.009、0.010）、CRT（β=－0.322、－0.466、－0.342，P=0.026、0.002、0.028）呈线性相关；CCD-1.0、CCD-1.5与DCP血管密度（β=0.277、0.275，P=0.047、0.045）呈线性相关。结论安静期PU患眼的视网膜和脉络膜微血管结构均存在异常；未受累对侧眼可能存在黄斑循环障碍。

简介：出版产业是典型的知识产业，而知识经济时代最抢手的人才是复合型人才。在图书产品的生产过程中，编辑所拥有的知识资源是重要的生产要素之一。因此，出版社是否拥有一支复合型的编辑人才队伍，是现代出版社是否具备竞争优势的衡量标准之一。本文探讨了出版社构建复合型编辑队伍的意义、途径及方法，提出了一些有创建的新观点。

简介：为适应当前实施药学服务、保障公众健康的需求，药学专业本科生的知识结构和课程设置需要进一步优化。应该着重拓展基础医学、临床药学特别是临床药物治疗学的教学，强化对英语、计算机信息科学的实践教学，培养具有扎实基础知识和良好发展潜力，能够适应现代药学工作需要的药学专业人才。

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