简介：摘要目的探讨重型颅脑外伤采用改良外伤大骨瓣开颅术治疗临床效果。方法选取重型颅脑外伤患者100例，均为我院神经外科2013年5月至2015年5月收治，随机分组，就标准外伤大骨瓣开颅术治疗（对照组，n=50）与改良外伤大骨瓣开颅术治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果手术结束后行3-12个月随访，依据格拉斯哥预后评分（GOS）分级，观察组存活40例，占80%；良好（良好+轻残）27例，占54%；恢复不佳（重残+植物生存）13例，占26%；对照组存活29例，占58%；良好（良好+轻残）17例，占34%；恢复不佳（重残+植物生存）12例，占24%。组间存活率比较，具统计学差异（P<0.05），且观察组低于对照组死亡率（P<0.05）。观察组无颅内感染发生，术后再出血3例，癫痫1例，并发症率为8%；对照组颅内感染2例，术后再出血7例，癫痫5例，切口疝2例，不良反应率为32%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对重型颅脑损伤，采用改良大骨瓣开颅术治疗，可提高患者存活率，防范并发症发生，操作方便，对保障预后意义显著。

简介：摘要目的对三尖瓣的瓣叶和瓣环闭合高度的测量工作进行规范，将正常参考值明确下来，对影响继发性三尖瓣反流的多重因素进行分析。方法采用二维、三维超声心动图检查的方式对40例健康人员和80例左心瓣膜疾病的患者进行检查，对瓣径和闭合高度在不同超声切面下的测值进行对比，在手术之前对瓣叶进行超声检查。其中共计有65例患者实施了左心瓣膜置换或成形手术。结果心房横径具有1.35的比值，有利于测量中对超声切面的选择。正常的临界值如下瓣环具有≥21mm/m2的直径指数，达到>4.11mm的闭合高度。对继发性三尖瓣反流产生影响的主要独立危险因素为瓣径和闭合高度。结论与心房横径比值相结合，能够对瓣叶闭合高度和瓣环直径进行准确的测量，而且三维超声能够对瓣叶结构进行直观地观察。

简介：摘要目的观察和分析应用多层羊膜联合结膜瓣覆盖术对患有周边溃疡性角膜炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择2013年6月到2014年6月我院收治的76例患有周边溃疡性角膜炎的患者，随机分成两组，每组各38例，其中对照组采用羊膜移植术联合结膜瓣覆盖术进行治疗，治疗组则采用多层羊膜联合结膜瓣覆盖术治疗，对比疗效。结果治疗组患者周边溃疡性角膜炎病情治疗效果明显优于对照组；视力水平恢复时间和住院接受治疗时间明显短于对照组；围术期不良反应人数明显少于对照组（P均<0.05）。结论应用多层羊膜联合结膜瓣覆盖术对患有周边溃疡性角膜炎的患者实施治疗的临床效果非常明显，不良反应少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣开颅手术治疗脑肿瘤卒中的临床治疗效果。方法随机选取我院2010年7月—2013年6月手术及病理证实的62例脑肿瘤卒中患者，按住院先后顺序随机平均分为两组，治疗组采用标准大骨瓣开颅术治疗，对照组采用常规开颅手术治疗。结果根据格拉斯哥预后评分（GOS），两组患者术后三个月病死率及中残以上的康复率比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。。结论应用标准大骨瓣开颅手术治疗在术后临床效果显著，明显优于常规开颅手术，值得临床上进一步研究和应用。

简介：摘要目的观察带血运的髂骨瓣游离移植治疗前臂无菌性骨不连的临床疗效。方法2010年9月—2015年6月，我科收治了17例前臂无菌性骨不连的患者，其中尺骨8例，桡骨9例，均采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣植骨，锁定加压接骨板固定治疗。结果经过7-18月随访，17例骨折均得到愈合，其中1例患者出现术后髂部疼痛。结论吻合旋髂深血管蒂的髂骨瓣不仅修复骨缺损，同时重建了移植骨块的血液循环，利于骨折愈合。

简介：摘要目的通过与小切口鞘状突高位结扎术的比较，探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的优势。方法选取我院2003年7月－2014年7月治疗的467例小儿鞘膜积液患儿，将其随机分为腹腔镜组和小切口鞘状突高位结扎组，比较其治疗效果及优势。结果腹腔镜组在手术时间及住院费用方面与小切口鞘状突高位结扎无差别（P>0.05），但在发现术中对侧未闭鞘状突及减少术后并发症方面有明显优势（P<0.05）。

简介：摘要目的研究PDCD5及Livin蛋白在鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌（SNSCC）中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法及Westernblot技术分别检测54例SNSCC，30例鼻息肉（NP组）以及25例正常鼻腔粘膜（正常组）中PDCD5和Livin蛋白的表达情况。结果PDCD5蛋白在SNSCC组织中的表达明显下调，而Livin蛋白的表达明显上调（P﹤0.05）。结论PDCD5蛋白的失活和Livin蛋白的诱导可能与鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌组织的发生、发展密切相关，PDCD5蛋白有望为鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌的诊疗提供新的靶点。

简介：摘要目的观察赛肤润联合美皮康对高危期和Ⅰ期压疮的防治疗效。方法将127例年龄59～88岁的患者，其中受压处潮红80例，红肿（I期压疮）38例，皮肤暗褐色（介于I期和II期之间）9例随机分为观察组和对照组。对照组采用常规预防及治疗早期压疮。观察组采用常规方法后用赛肤润防治高危期压疮，用赛肤润配合美皮康防治Ⅰ期压疮。结果观察组潮红、红肿、暗褐色患者恢复时间及压疮进展情况均优于对照组（P<0.05、P<0.01）。结论赛肤润联合美皮康预防及治疗早期压疮效果显著。临床防治压疮工作中必须注重原发病的治疗，严格执行压疮护理常规，积极应用压疮防治新方法，并根据患者情况因地制宜，细致地做好危重患者和长期卧床患者基础护理工作。

简介：目的探讨护理高危患者在CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术中的作用。方法对运用CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流的高危患者,护理人员分别在术前、术中、术后对患者进行疗效的观察与悉心护理。结果在周密细致的护理下,CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流的57例高危患者,无一例并发症发生,临床症状完全消失。结论术前加强患者的心理护理,术中紧密配合医师,术后密切观察病情变化,防止并发症发生并注意对引流管的保护,对保证手术成功具有重要意义。

简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２３５－０１摘要目的观察经皮肾镜手术患者低体温的护理干预的临床疗效，总结临床经验，探讨其在未来低体温的护理当中的应用。方法将我院２０１３年２月．２０１５年３月收治的经皮肾镜手术手术患者低体温病例进行临床分析，入选患者５１例，可分析疗效病例共４８例，随机分为实验组（２４例）和对照组（２４例）。对照组对患者常规护理方法，实验组根据具体情况在采用护理干预措施预防应对易发生低体温的患者配合治疗，护理两个疗程后，观察患者出现低体温、寒战以及对护理满意度的情况，进行统计分析。结果对照组病人满意度为８２．６１％，低体温发生比例为４１．６７％，寒战发生率为２９．１７％；实验组病病人满意度为９１．３０％，低体温发生比例为１２．５％，寒战发生率为８．３３％。通过ＳＰＳＳ统计学软件进行分析后，发现对于经皮肾镜手术患者低体温的护理采用护理干预措施进行预防护理治疗低体温发生率与对照组有明显的差别，差异性显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对于经皮肾镜手术患者低体温的护理采用护理干预措施进行预防护理治疗，能显著提高护理效果，临床效果确切，安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价右下腹皮温测定对于小儿急性化脓性阑尾炎的诊断价值。方法手术组５０例，术前全部诊断为急性阑尾炎并拟行手术治疗，另选３０名耳鼻喉科及整形外科的患儿做对照组。测试患儿右下腹部压痛点最明显部位及左下腹部相对应部位。记录两侧下腹部皮肤温度的数值及温度差。右下腹部比左下腹部皮温增高≥１．０℃，认为对诊断有意义。＜１．０℃则判定无意义。结果对急性化脓性阑尾炎敏感性为７５％（２４／３２），单纯性阑尾炎敏感性为３８．９％（７／１８）。对照组皮温测定结果均为阴性（不超过１．０℃），特异性为１００％。结论右下腹部皮温测定可以作为小儿急性化脓性阑尾炎，尤其是临床症状不典型，或年龄较小、查体欠配合者的一项辅助诊断方法。

简介：摘要目的探析经络穴位经皮给药技术在中医内科中的应用价值。方法随机抽取我院2013年1月—2015年6月收治的60例中医内科患者为研究对象，分为两组，分别实施口服给药与经络穴位经皮给药，观察与对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率是80%，对照组是55.7%，差异性显著（P＜0.05）。结论经络穴位经皮给药技术在中医内科中的应用，能够提高患者的临床治疗效果，改善患者的临床症状，充分发挥药物的作用，具备良好的应用价值。

简介：摘要目的总结经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）和经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）治疗高龄胆管炎的体会。

简介：摘要目的探讨人文关怀在患者经皮肾镜碎石术的应用。方法收集本院2012年10月~2014年10月收治的112例经皮肾镜碎石术的患者，随机分为实验组和对照组，每组各56例，对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理的基础上采用人文关怀护理，比较两组患者的心理症状积分、并发症的发生率及对护理的满意度情况。结果实验组患者心理症状积分变化程度明显优于对照组，有显著性差异（p<0.05）；实验组并发症发生率显著低于对照组（p<0.05）；实验组患者对护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论对经皮肾镜碎石术的患者来说，在常规护理的基础上给予人文关怀护理配合干预，可以改善患者心理症状，减少并发症发生率，提高患者对护理的满意度，值得临床大力推广。

简介：摘要目的观察经皮微创锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的效果。方法回顾分析2011年12月-2014年12月本院89例Pilon骨折患者资料，按不同手术方法分为观察组（45例）和对照组（44例）。观察组予MIPPO治疗，对照组予传统切开复位手术治疗，比较其临床疗效、相关性指标及并发症情况。结果观察组总优良率95.56%高于对照组的81.82%，术中出血量、手术、住院、骨折愈合时间均少于对照组，且并发症总发生率6.67%低于对照组的22.73%，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创锁定钢板内固定具有创伤小、并发症少。

简介：摘要青霉素是临床上一种应用较为广泛的抗菌药物，其本身的毒性很小，但是很容易出现皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等药物过敏的现象，严重时甚至会导致死亡。临床上为了避免过敏反应的发生，因此规定在青霉素使用之前要对患者进行皮肤敏感试验。本文主要青霉素常见的过敏反应进行简要叙述，对影响青霉素皮试结果的判断因素进行分析并总结判定体会。

简介：摘要目的探析闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗下肢复杂骨折效果。方法选取56例我院于2011年3月～2012年3月间接收下肢复杂骨折的患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组各28例，观察组患者采用闭合复位经皮锁定钢板内固定方式进行治疗，对照组患者采用传统钢板内固定方式进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者的骨折愈合情况明显优于对照组，愈合的时间短于对照组，比较有差异性，P＜0.05，有统计学意义。结论针对下肢复杂骨折患者采用闭合复位经皮锁定钢板内固定方式进行治疗，能够改善患者的临床症状，加速患者的愈合速度，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的，分析微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的临床疗效。方法将某院46例经过微创经皮锁定钢板治疗的患者分为研究组与对照组，比较这两组患者的治疗效果及安全性差异。结果，研究组患者锁骨的平均愈合时间明显短于对照组，手术治疗八周后，研究组大部分患者的愈合时间有明显缩短，两组患者的对比调查无统计学意义。结论微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折具有较好的疗效，值得推广与使用。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的护理干预。方法我院2011年5月-2013年12月共实行经皮肾镜钬激光碎石术403例，对其临床资料进行总结，提出护理问题，制定护理计划，实施相应干预及护理。结果手术并发症23例，经过积极治疗及护理，均痊愈出院。结论经皮肾镜钬激光碎石术是肾结石和输尿管结石的首选治疗方法，具有创伤小、患者痛苦少、住院时间短、手术效果肯定等优点，但也存在一些并发症，国内报道其发生率为3.2%1，应重视这些并发症的相应治疗及护理。

简介：摘要目的研究头孢曲松在不同浓度下进行皮试对降低皮试假阴性的效果。方法抽选2014年8月~2015年8月门诊及住院部行头孢曲松注射治疗的的240例患者作为研究对象，根据皮试头孢曲松钠原液浓度的不同分为三组，A组80例，皮试浓度为1000mg/ml；B组80例，皮试浓度为500mg/ml；C组80例，皮试液浓度为250mg/ml；分别以三组皮试结果为基础进行用药，观察比较两组假阴性比率。结果A组假阴性率3.75%，B组10.00%，C组18.75%，P＜0.05，组间差异显著。结论采用不同浓度的头孢曲松试敏液进行试敏，在安全范围内提高皮试液浓度有助于更好的筛选过敏患者，保证安全合理用药。