简介:【摘要】目的 探讨靶控输注(TCI)不同低效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法 随机抽选本院62例腹腔镜手术患者,选取时间为2019年1月-2020年5月,全身麻醉应用TCI舒芬太尼及丙泊酚,随机分组,甲组(31例)效应室靶浓度为0.08ng/ml,乙组(31例)效应室靶浓度为0.12ng/ml,对两组麻醉效果进行比较。结果 舒芬太尼用量、拔管时间、睁眼时间方面,甲组比乙组少,差异明显(P0.05)。结论 腹腔镜手术过程中,复合丙泊酚时的TCI舒芬太尼Ce的浓度建议是0.08ng/ml,不进可以平稳血气指标,而且可以减少舒芬太尼用量,缩短术后拔管时间。
简介:目的研究雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉对颅脑手术患者血流动力学和脑氧代谢的影响。方法选择ASA分级I~Ⅱ级颅内肿瘤切除的患者50例,随机分为两组,每组各25例。试验组(T组)为雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注组,对照组(Ⅰ组)为静吸复合麻醉组。连续监测Bp、HR、ECG和SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和呼气末异氟烷浓度。结果苏醒时间T组明显小于Ⅰ组[(10.96±6.54)min与(20.36±10.69)min,P〈0.05],T组患者苏醒后答话确切,定向力正常,拔管后无恶心呕吐及其他并发症。两组患者不同时间点的SpO2、PETCO2均无明显改变。Ⅰ组术中动脉血氧含量(CaO2)、动静脉血氧含量(Ca-vO2)、脑氧摄取率(ERO2)无明显变化。与诱导前及Ⅰ组相比,T组诱导后30min、麻醉后1h、麻醉后2h及清醒拔管时Ca—vO2和ERO2明显降低。结论采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注患者围手术期的脑氧代谢明显低于静吸复合麻醉患者,进一步证实了丙泊酚复合雷米芬太尼有脑保护效应。
简介:摘要目的研究麻醉诱导后泵注右美托咪定联合帕瑞昔布钠预防胆囊术后麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取我院120例胆囊术患者为研究对象,抽签随机分为A、B、C、D四组,均为30例,A组麻醉诱导后不进行干预,B组泵注右美托咪定,C组泵注帕瑞昔布,D组给予右美托咪定联合帕瑞昔布钠泵注,比较四组患者拔管时间、恢复呼吸时间、不同时间点的VAS评分及不良事件发生率。结果C、D组拔管时间及恢复呼吸时间略高于A、B组,但比较无统计学意义(P>0.05);B、C、D组VAS评分显著低于A组(P<0.05),D组1、2、6、12、24hVAS评分分别为(2.34±0.18)分、(2.34±0.47)分、(1.57±0.61)分、(0.87±0.34)分、(0.71±0.16)分均显著低于B、C组,对比差异显著(P<0.05);D组未见寒颤及躁动,较A组显著较低(P<0.05),恶心、呕吐比较无显著差异(P>0.05),1d内镇痛药物追加以D组最低,与其他三组比较差异显著(P<0.05)。结论右美托咪定建议于手术结束前30min内以0.6μg?kg-1?min-1恒速静脉泵注,帕瑞昔布钠建议剂量为40mg,术前30min给予。麻醉诱导后右美托咪定联合帕瑞昔布钠泵注预防胆囊术后麻醉后痛觉过敏效果显著,术后躁动、寒颤等不良事件发生率显著降低。