简介:目的:对1例发育迟缓患儿及其家系进行基因检测,了解其基因突变的类型和遗传模式,以对其进行临床诊断。方法:提取先证者及其家系成员的外周血DNA,利用高通量测序技术对先证者进行基因筛查,结合临床表型资料,寻找候选基因致病位点,结合Sanger测序技术对先证者及其家系成员进行致病位点验证。按照美国医学遗传学与基因组学学会(AmericanCollegeofMedicalGeneticsandGenomics,ACMG)变异分类指南判断致病性。结果:高通量测序结果发现,先证者MECP2基因、PTPN11基因存在杂合错义变异,分别为第4号外显子c.398G〉A,p.Arg133His及第3号外显子c.188A〉G,p.Tyr63Cys。Sanger测序结果显示,MECP2基因变异遗传自母亲,导致Rett综合征;PTPN11基因变异遗传自父亲,导致努南综合征(Noonansyndrome,NS)。这2个错义变异均为致病性变异,与先证者及其父母的临床表型相一致。结论:本研究通过高通量测序发现1例发育迟缓患儿存在2个不同基因的致病性变异,导致同患2种不同的遗传性综合征,提示遗传性疾病患者中可能同时存在2种或以上的疾病表型,需加以重视。
简介:目的探讨腹股沟疝术后并发症发生的原因及防治措施。方法对529例腹股沟疝术后患者进行回顾性分析。结果疝复发13例,慢性疼痛3例,切口感染1例。结论减少腹股沟疝术后并发症的发生重在预防。
简介:摘要目的探讨胆石症合并肝硬化手术治疗。方法我院选取96例胆石症合并肝硬化患者,根据Child对胆石症合并肝硬化患者疾病严重程度分为三组。A组45例,B组30例,C组21例。对96例患者均实施手术治疗。结果A级胆石症合并肝硬化患者治愈率为93.33%,B级胆石症合并肝硬化患者治愈率为86.67%,C级胆石症合并肝硬化患者治愈率为76.19%,不同肝功能分级之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。A级胆石症合并肝硬化患者术后并发症发生率为13.33%,B级胆石症合并肝硬化患者治愈率为30%,C胆石症合并肝硬化患者术后并发症发生率为57.14%,不同肝功能分级之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论胆石症合并肝硬化及时进行手术治疗,疾病越严重治愈率越低,出现死亡率和并发症机率越高。
简介:摘要本案例报告中的兰兰是一个即幸运又幸福的女孩。她是一个被领养到福建的幸运孩子。领养她的家庭经济条件很好,因为本家庭三个都是男孩,那时一个月的小兰兰就成为这个家庭的一员了。目的是作为家里的领养媳。当兰兰上初中三年级的时候,一次去同学家玩,同学的妈妈很不客气的将事实告诉了原本学习优秀的她。晴天霹雳的信息从天而降,从那以后她那颗好强的心,就无依无靠了,她不敢接受这个现实。因为她的三哥自由恋爱这年结婚了,对她的打击非常的大。从此她变得自卑、独来独往、学习成绩下降、忧郁、性格内项了,便有不好的行为出现不与家人打招呼自己出门几天后才回来,家人找不到她、先后有过三次分别用药物和煤气自杀手段轻生,家人发现的早,自杀未成功。随着年龄的增长,意识到心理有问题,自己有抑郁症的倾向,在家人的劝说下来找咨询师。
简介:本院2005年收治原发不孕合并腹茧症3例,分析如下。1病历摘要例1:32岁,婚后8a同居未孕,男方精液检查正常。既往史1997年患阑尾炎行手术,术中情况不详。4a前于当地医院通液提示双侧通畅,查体无异常。腔内超声提示双侧输卵管扩张积液。HSG:双输卵管扩张积液伞端粘连包裹。入院诊断:原发不孕,双输卵管扩张积液。入院后全麻下行腹腔镜检查术,气腹针穿刺显示压力10~11mmHg,伴充气压力不断升高达22mmHg,腹部隆起不均,反复穿刺4次均失败,遂改开腹手术。取下腹正中切口,见皮肤、皮下脂肪、肌鞘、肌肉组织结构正常,腹膜结构缺如,仅见疏松膜状组织,多层分离后仍为膜状结构,无法暴露子宫及双侧输卵管,取部分膜状组织送病理,放弃手术,关腹。术后经过顺利,术后病理回报送检组织为纤维组织。例2:31岁,婚后5a同居未孕,男方精液正常。曾于当地医院通液提示双侧输卵管通而欠畅。既往史:体健。查体:体胖,子宫双附件触不清。腔内超声提示盆腔包裹积液6.0cm×7.0cm×7.5cm无包膜,内可见分隔。HSG提示右输卵管伞端梗阻,左输卵管通畅伴上举。入院诊断:原发不孕,盆腔包裹积液,右输卵管伞端梗阻。入院后连硬外麻...
简介:摘要目的探究真性红细胞增多症的临床诊断及治疗。方法抽选我中心2014年9月~2017年9月收入的12例真性红细胞增多症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果12例患者经经明确诊断后,及时采取了有效的治疗措施,均取得较满意疗效。结论真性红细胞增多症早期明确诊断,及时给予针对性治疗,可取得较好的临床治疗效果。
简介:摘要特发性或原发性血小板增多症(essentialthrombocythe-mia,ET),亦称出血性血小板增多症为克隆性骨髓增殖性疾病,主要累及巨核系。本研旨在探讨特发性血小板增多症的临床表现、诊断标准及治疗,以为临床提供参考。
简介:摘要外周中心静脉导管置管技术在国内的临床具有很多的优势,这种技术安全性高,可靠,治疗手段多样,可以根据不同的现象进行治疗。同时,这种治疗手段并不会造成多大的手术伤口,并且时间长,比较稳定。正是因为有这些优点,这种治疗手段得到很多人的认可,在对于患者的治疗上很有推广的必要。PICC置管后并不是非常稳定的,它有一定的风险性。在置管后,可能会有并发症,并且发生的概率比较高,发生这种情况,为了患者的安全,就必须要去掉置管。但是由于置管的治疗方法的优越性,是一种常见的治疗手段,因此,如何在治疗的时候防止并发症,是目前在置管治疗技术中必需要解决的问题。本文正对上述情况进行讨论,对于PICC置管并发静脉炎的预防与护理有一定的指导意义。