简介：摘要目的子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症患者经过腹腔镜手术后随访三年，观察患者的妊娠情况，并探讨影响因素。方法收集我院2013年4月至2014年10月的收治的EMT合并不孕症的患者共106例，对患者进行随访，随访时间截止为2017年10月，随访的内容为促性腺激素释放激素激动剂使用情况及术后1、2、3年的患者的妊娠情况。结果106例患者进行随访后，术后1年、2年和3年的妊娠例数为7例、3例、1例，在检测妊娠与未妊娠的患者中，未妊娠患者年龄高于妊娠患者，采用GnRH-α治疗及术中r-AFS分期为I、II期人数少于妊娠患者，对比具有统计学意义（P<0.05）。经多因素logistic回归分析表明，年龄（OR=1.241，95%CI=1.424~1.568）、GnRH-α治疗（OR=1.642，95%CI=1.678~2.644）及术中r-AFS分期（OR=1.315，95%CI=1.512~2.014）是影响腹腔镜术后1年妊娠情况的因素。结论EMT合并不孕症的患者经腹腔镜术后第1年妊娠率较高，年龄、GnRH-α治疗及术中r-AFS分期是影响腹腔镜术后1年妊娠情况的因素。

简介：目的：通过3年随访观察,研究不同25羟维生素D[25（OH）D]水平对2型糖尿病患者糖尿病肾病（daibetesnephropathy,DN）发病率的影响。方法：选择2009年6月至2012年6月期间在我院内分泌科就诊的尿微量白蛋白正常的2型糖尿病患者共530例,入组时所有患者均需测定空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、25（OH）D、血脂、24h尿微量白蛋白等。根据基线25（OH）D水平将研究人群分为3组,分别为维生素D（vitaminD,VitD）缺乏组、VitD不足组和VitD正常组,对3组患者进行为期3年的随访,随访结束时再次留取24h尿检测尿白蛋白排泄率以确诊有无DN,并分析其DN发病率。结果：3年后,VitD缺乏组患者尿白蛋白排泄率显著高于VitD正常组[25.9（3.1～379.6）mg/24h比18.8（2.5～103.7）mg/24h,P〈0.01],VitD缺乏组较VitD正常组、VitD不足组的DN发生率更高（26.2%比5.3%,26.2%比12.7%,P〈0.05）。行回归分析发现,VitD缺乏显著增加了DN发病风险（RR=1.58,95%CI为1.13～2.79）,且在控制多重危险因素后这种作用仍然存在（RR=1.23,1.05～2.12）。结论：通过3年的前瞻性队列研究证实,在2型糖尿病患者中VitD缺乏使DN的发病风险显著增加,VitD缺乏可能是DN发生及进展的重要原因。