简介:目的探索冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素及炎性指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法回顾性分析2013年4月~2016年2月因胸痛于武汉大学中南医院住院并行冠状动脉造影的患者1055例,其中冠心病组741例,根据Gensini评分或SYNTAX评分中位数进一步分为两组,定义为轻度病变组及重度病变组。314例非冠心病患者作为对照组。结果与对照组相比,冠心病组患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素浓度(IBIL)更低,炎症标志物超敏C反应蛋白更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度病变组与重度病变组相比,TBIL、DBIL及IBIL更高,hs-CRP更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关。多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、LDL-C、高血压、糖尿病和吸烟是重度冠心病的独立危险因素,而TBIL、HDL-C是重度冠心病的独立保护因素。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示TBIL诊断冠心病的曲线下面积为0.758(95%CI:0.731~0.783)。当TBIL诊断临界值取14.7μmol/L时,其诊断效能最高,敏感性为72.0%,特异性为71.6%。结论血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关。总胆红素是重度冠心病的独立保护因素,hs-CRP是重度冠心病的独立危险因素。血清总胆红素水平对冠心病有一定的预测价值。
简介:目的比较分析糖尿病(DM)和冠心病(CAD)者心率变异(HRV)时域指标差异,以利早期干预。方法选择分析48例DM和69例心肌梗死(MI)者24h动态心电图(DCG)资料,其中DM伴心肌缺血者26例为DM1组,不伴心肌缺血者22例为DM2组。急性心肌梗死(AM1)组39例,陈旧性心肌梗死(OM1组)30例,比较4组HRV5项时域指标差异及昼夜节律变化。结果DM组5项指标均有显著降低。但以后二项(RMSSD和PNN50)降低为著。MI组前三项(SDNN、SDANN、SDNNI)显著降低,而RMSSD和PNN50无明显降低。DM1组和DM2组比较,前三项指标有显著差异,后二项指标无差异。结论DM者以迷走神经受损为主,CAD者以交感神经受损为主,DM合并心肌缺血者自主神经受损加重。
简介:为观察老年人脑卒中心电图异常情况,我们于1984年10月~2001年1月对186例脑卒中前后心电图进行了观察.1.对象与方法1.1.对象:均为老年住院病人,年龄60~86岁,平均73±8岁.186例中男154例,女32例,第一次脑卒中163例,二次脑卒中23例.本组中有高血压病85例,冠心病72例,糖尿病21例,无其它疾病者8例.1.2.方法:脑卒中前心电图以每年一次干休所老干部体检或近期心电图记录为准,脑卒中后心电图以发病后17天时检查记录为准.采用常规12导联心电图,有心电监护时发现心律失常和异常心电图时随时记录.脑卒中的诊断以头颅CT为准[1].
简介:研究表明,肾素-血管紧张素系统(RAS)激活在心房颤动(房颤)的发生和维持中发挥重要作用,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)阻断RAS可逆转心房重构,从而预防房颤的发生。一些大规模随机对照临床试验(RCTs)的后续分析提示,ACEIs和ARBs可以减少心力衰竭和高血压忠者房颤的发生率。
简介:急性心肌梗塞在临床上指的是冠状动脉持续性、急性缺氧、缺血而引发的心肌坏死。寒冷刺激、便秘、情绪激动、过劳等均是导致急性心肌梗塞患者发病的重要原因。发病突然且病情危重是急性心肌梗塞患者的典型特点。近些年,急性心肌梗塞发病率随着我国人口老龄化程度的不断加深而逐年增长。把握救治时机对于挽救急性心肌梗塞患者的生命尤为重要。而护理工作的有序开展可对治疗起到一定的辅助作用。但大部分患者由于并未对该疾病进行深入了解,所以在治疗过程中会出现一定的配合性减弱的情况。那么,应当如何护理与预防急性心肌梗塞呢?