简介：90年代以来,单胺氧化酶抑制剂在抑郁症的治疗中再度受到青睐,主要用于难治性抑郁,不典型抑郁及伴有恐惧,焦虑的患者,其中应用较广的吗氯贝胺抗抑郁的疗效及不良反应究竟如何国内报道不多.本文采用开放性随机对照的方式对此进行研究.

简介：抗生素相关性腹泻(antibioticassociateddiarrhea,AAD)是一组应用抗生素引起的肠道二重感染,是近年来常见的院内感染类型.我院是以神经内、外科为主的综合性医院,脑血管病患者占住院患者的绝大多数,其中高龄患者多、合并症较多,病情严重.多数患者因为合并不同程度的感染而应用抗生素类药物,我院自2004年1-3月收治因抗生素使用不当而造成的抗生素相关性腹泻患者21例,报告如下.

简介：目的观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)眩晕的临床疗效及TCD变化.方法82例VBI眩晕患者随机分成观察组和对照组,观察组每日静滴天麻素注射液0.2g(昆明制药厂生产),对照组每日静滴丹参注射液20ml,疗程2周,对比观察其临床疗效与TCD变化.结果观察组在TCD改变起效时间、临床疗效均优于对照组(P＜0.05～0.01).结论天麻素治疗VBI眩晕安全有效,TCD可作为观察指标之一.

简介：目的验证硫酸镁与亚低温联合治疗弥漫性轴索损伤的疗效。方法对照组：采用常规亚低温冬眠疗法，治疗时间5～7d。同时给予降低颅内压、神经营养剂、防治脑血管痉挛等常规综合治疗，呼吸不畅者行气管切开，必要时使用呼吸机辅助呼吸。治疗组：给予20％硫酸镁15m1＋5％葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉点滴，每日一次，共7d。其余治疗同对照组。结果治疗组60例，昏迷时间平均（18．31±9．18）d；恢复良好23例（38.3％），中残8例（13．3％），重残4例（6．67％），植物生存1例（1．6％），死亡24例（40．0％）。对照组56例，昏迷时间平均（25．46＋11．13）d；恢复良好11例（19．6％），中残7例（12．5％），重残2例（3．6％），植物生存4例（7．1％），死亡32例（57．1％）：两组死亡率及恢复良好率均有显著差异（P〈0．05）。结论硫酸镁与亚低温联合治疗弥漫性轴索损伤疗效显著。

简介：目的研究颅内静脉窦血栓形成(CVT)的临床特征及影像学表现.方法回顾性分析23例CVT患者的临床资料及影像学特点,包括发病原因、临床表现、血栓部位、及颅脑CT和磁共振成像(MRI/MRA)、数字减影血管造影(DSA)的异常表现.结果妊娠及产褥期是CVT的最主要的危险因素.大多数病人表现有头痛、呕吐、视乳头水肿颅内高压征,近半数以上病人伴有意识障碍、偏瘫、癫痫发作、颅神经损害、脑膜刺激征等.少数病例CT可呈条索征或空三角征.上矢状窦MRI特征表现为T1、T2加权像窦内高信号,DSA可见受累的一处或多处静脉窦显影不良、静脉循环时间延长.结论CVT临床表现多样,颅脑CT无特异性,MRI/MRA、DSA可帮助早期确诊并确定病变部位,多静脉窦或静脉血栓应引起注意.

简介：目的对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究,并就手术适应症及手术时机进行探讨.方法将90例高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组,治疗组(60例)主要采用微创颅内血肿清除术治疗,对照组(30例)则采用单纯内科保守治疗.两组分别在入院初始和21天进行中国卒中量表(CSS)评分;6个月后随访,进行Barthel指数日常生活能力量表(ADL)评分.结果治疗组死亡率及21天时CSS评分明显低于对照组,血肿的清除吸收率明显高于对照组;6个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组.结论微创颅内血肿清除术显著降低高血压性脑出血患者的病死率和致残率,疗效好于单纯内科保守治疗.基底节区出血、出血量在30～60ml者,手术效果较好.发病6～48小时是较好的手术时机.

简介：

简介：目的探讨鼓励性语言在护理工作中的作用。方法自拟调查登记表，记录患者的一般情况，每日行一次鼓励性语言交流，连续七次，以护士观察量表评定效果。结果98.32％的患者感到满意，提高了患者的依从性。结论鼓励性语言对提高护理质量，使护理工作的顺利开展起到了重要作用。

简介：目的探讨早期心理护理在治疗脑血管病病人抑郁症的作用。方法采用随机经多模式方法诊断（MMADD）的PCD患者25例，早期进行心理评估。康复护理并配合药物治疗的方法，12周后评价其治疗效果。结果12周后23例患者症状完全消失，2例中度抑郁。结论及早采用心理护理能有效治疗脑血管病后抑郁症。

简介：目的探讨普恩复胶囊对缺血性脑血管病的临床疗效.方法对268例缺血性脑血管病,包括脑腔隙性梗死和多发性脑梗死病人单纯使用普恩复治疗.观察时间为4～8周,剂量120mg/日.每位患者均在服药前经CT扫描证实诊断,并在服药前一天抽血查血液流变学及纤溶系统确定异常,方可选入治疗组.结果总有效率86.2%(231/268),痊愈61.19%(164/268),显著好转16.79%(45/268),好转8.21%(22/268),无效13.81%(37/268).结论普恩复胶囊治疗缺血性脑血管病,不但方法简便经济实用而且安全有效,是基层医院能普及的有效治疗方案.

简介：目的：深入了解侵袭性垂体腺瘤的生物学特性．以提高其诊断、治疗水平。方法：对54例病人(非侵袭性垂体腺瘤31例，侵袭性垂体腺瘤23例)的临床、病理、细胞动力学三方面资料作差异显著性检验及相关性分析。结果：在临床表现方面，两组病人在病程，肿瘤大小，肿瘤组织坏死、卒中、囊变发生率，手术全切除率，术后复发率方面有显著差异(P<0.05)。病理学方面、两组在微血管定量方面有显著差异(P<0．05)。细胞动力学的研究显示：侵袭性垂体腺瘤的细胞增殖速率显著大于非侵袭性腺瘤(P<0．01)．结论：侵袭性垂体腺瘤临床进展快，多为大腺瘤，肿瘤组织坏死、囊变、卒中发生率高，手术全切除率低，术后易复发，肿瘤血供较为丰富，肿瘤细胞增殖较快。

简介：由中华医学会神经病学分会肌电图与临床生理学组和《中华神经科杂志》编辑委员会联合主办的“第九届全国肌电图与临床神经生理学术会议”拟定于2006年7月6-10日在辽宁省大连市举行。会议将邀请肌电图和临床神经生理学组的有关专家学者作神经电生理规范化的报告，并有会议交流，将为全国广大肌电图和临床电生理研究人员提供很好的学习和交流的平台。

简介：目的研究松果体区肿瘤患者摆坐位经幕下小脑上入路手术治疗的临床适应证、相关问题和成功经验。方法对我科22例松果体区肿瘤采取坐位经幕下小脑上入路手术治疗的临床资料进行详细分析，并且与我们使用侧俯卧位和俯卧位经幕下小脑上入路手术治疗17例结果相比较。结果所有39例患者中，男性24例，女性15例；年龄7～52岁，平均22.6岁。病理性质：生殖细胞瘤17例，胚胎癌4例，内皮窦瘤2例，绒毛膜上皮癌1例，良性畸胎瘤8例，恶性畸胎瘤2例，松果体细胞瘤2例，脑膜瘤1例，皮样囊肿2例。所有39例肿瘤主体均位于直窦延长线以下，上界不超过此线1cm，且肿瘤主体也位于中线，两侧偏离中线均小于3cm，适合选用幕下小脑上入路。选择俯卧位和侧俯卧位17例，骨窗大小为7cm×8cm类圆形，结果全切除11例，次全切除2例，部分切除4例；术后脑室积血11例，小脑肿胀5例，昏迷3例，死亡3例。选择坐位手术22例，骨窗大小为4cm×5cm类椭圆形，结果全切21例，次全切1例；仅1例发生小脑肿胀，无脑室积血，无严重致残和无手术死亡，术后发生颅内积气2例；术中气栓1例，及时发现并经过适当处理得到缓解。术后存活患者根据病理性质选择放疗和（或）化疗。结论适合幕下小脑上入路的松果体区肿瘤选择坐位有明显的优势，体位摆放、辅助办法和麻醉措施得当可以明显减少静脉气栓发生或得到及时缓解，同时可达到缩小了骨窗减少创伤的目的。

简介：我院1988年5月～2002年6月共收治以癫癎为首发症状的颅内蛛网膜囊肿18例,占同期收治IAC的27.6%,均经病理证实,现报告如下:

简介：目的探讨超选择经动脉尿激酶(UK)溶栓及血管成形术(PTA)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法随机取56例急性脑梗死病人为研究组,行超选择动脉溶栓及PTA治疗;取脑梗死病人为对照组,行UK静脉溶栓治疗.复查血管再通率、比较两组临床疗效及并发症.结果颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、椎基底动脉闭塞血管再通率分别为50%、95%和100%.PTA组6例中,ICA2例,椎基底动脉4例,均有血管再通.治疗后研究组神经功能缺损(NFD)评分、语言功能障碍恢复、3个月后临床神经功能均好于对照组.研究组并发症的数量和严重程度均明显低于对照组.结论尿激酶超选择动脉溶栓及血管成形术是治疗急性脑梗死安全有效的方法,血管内精巧细致的超滑导丝和球囊扩张等机械性作用显著弥补了单纯溶栓药物治疗的不足.

简介：目的观察文拉法辛合并氟氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副反应，方法将6。例慢性精神分裂症病人平均分为研究组(文拉法辛加气氮平)和对照组(安慰剂加氟氮千)．分别讦定疗效和副反应。结果治疗12周后研究组PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低．且阴性因子分值显着低于对照组。结论文拉法辛合并气氮平能明显改善精神分裂症病人的阴性症状、并且副作用少。

简介：目的评价瑞美隆与阿米替林治疗抑郁症的临床效果及副作用。方法用瑞美隆与阿米替林进行对照研究观察40例抑郁症患者。结果两药均有明显抗抑郁，抗焦虑效果。结论两药对抑郁症效果明显，瑞美隆副反应明显低于阿米替林。

简介：目的论证微创血肿清除术治疗脑出血的可行性;探讨此方法临床应用存在的问题及解决对策.方法总结报道81例经皮钻颅血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床资料并作对比分析.结果治疗组良好率80.2%,死亡率9.88%,疗效明显高于对照组.结论经皮钻颅血肿抽吸尿激酶溶解术是治疗高血压脑出血的一种低创、有效的方法.

简介：目的评价比较微创穿刺血肿粉碎清除术与内科保守治疗两种方法治疗基底节区脑出血(25～40ml)的疗效异同.方法采用多中心、随机对照试验的方法,42个参研医院共随机入选465例基底节区脑出血患者,根据纳入与排除标准共排除88例,其中资料不全者16例;不符合入选标准者72例,分别为Glasgow评分≤8分(64例)、术前出血量＞40ml(7例)、从发病到达急诊室时间＞72h(1例).评价治疗14d时两组患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力、治疗3个月时的日常生活活动能力以及3个月和住院期间病死率.结果最终符合入组标准的病例数为377例,其中微创治疗组195例,对照组182例.微创治疗组患者于治疗14d时,神经功能改善明显优于对照组(x2=7.931,P=0.02);治疗3个月时达良好功能状态的患者比例明显多于对照组(35.91%vs21.82%;x2=8.294,P=0.004).微创治疗组病残率明显低于对照组(40.88%vs63.03%,x2=16.948,P＜0.01);两组病死率间差异无显著性意义(6.67%vs8.79%).结论与单纯内科保守治疗相比,应用微创穿刺血肿粉碎清除术治疗基底节区小血肿不增加病死率,并可明显提高脑出血患者的日常生活活动能力,降低病残率.

简介：<正>TCD用于了解脑血管状态已被广泛应用于临床,而TCD用于压颈试验来了解脑血管侧枝供血的方法未见报道。1资料和方法1.1临床资料脑血管疾病患者40例,男8例,女性32例,其中颈内动脉海绵窦瘘12例,颈内动脉后交通动脉瘤18例,前交通动脉瘤6例,颈内动脉床突上段巨大动脉瘤4例。