简介：目的研究神经肽B（NPB）在大鼠脑组织中的定位,探讨NPB与睡眠的关系。方法采用免疫荧光法测定NPB在除嗅球、垂体及小脑以外大鼠脑组织中的表达。结果及结论NPB不仅表达于于下丘脑腹内侧核、背内侧核、弓状核、视交叉上核和未定带腹侧区及中脑的腹侧被盖区,中缝背核,黑质等区域,还见于基底前脑的VDB和HDB;内、外侧苍白球,尾状核;丘脑网状核;脑干的中缝隐核、中缝核、前被盖核、横纹肌核、旁正中网状核、巨细胞网状核。

简介：由首都医科大学附属北京天坛医院儿科主办的继续医学教育项目：《小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班》，项目编号2013-06-01-013（京），将于2013年8月15-18日在北京太阳岛宾馆举行。授课内容包括小儿癫痫及癫痫性脑病、脱髓鞘疾病、周围神经和肌肉疾病、遗传代谢性疾病、儿童脑血管病的诊断与治疗，小儿脑性瘫痪肉毒毒素治疗研究进展。学习班特别邀请北京天坛医院的小儿神经内科、神经影像、神经电生理科及北京大学妇儿医院、解放军301医院、北京协和医院的著名专家教授进行讲解，学习班授予继续教育I类学分8分（24学时）。学习班学员注册费1200元，食宿费用学员自理。

简介：目的：评价延续护理对提高系统性红斑狼疮(SystemicLupusErythematosus，SLE)患者出院后生活质量的效果。方法：选取2013年5月至2015年4月于我院住院的78例SLE患者作为研究对象，并随机分为实验组（n=39）和对照组（n=39）。给予对照组患者常规护理，在常规护理基础上给予实验组延续护理。采用健康调查简表(theMOSitemshortfromhealthsurvey，SF-36)及皮肤病生活质量指标量表(DermatologyLifeQualityIndex，DLQI)对两组患者的生活质量进行评分，并进行对比分析。结果：实验组患者接受延续护理3个月后SF-36量表的各维度得分均高于延续护理前的各维度得分(P<0.05)，且高于对照组患者常规护理3个月后的各维度评分[除生命活力维度（VT)外]，各维度得分有显著差异(P<0.05)；实验组DLQI量表各维度得分均低于接受延续护理前及对照组常规护理后的各维度得分(P<0.05)。结论：延续护理在提高SLE出院后患者生活质量方面的作用显著。

简介：中枢神经系统感染也称颅内感染,是细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫和寄生虫等引起的炎性病变以及获得性免疫缺陷综合征等.感染途径包括血行播散、邻近病灶的浸润和沿周围神经蔓延.根据病变部位,可分为脑膜炎和脑炎.不少病变同时累及脑膜和脑实质,又称为脑膜脑炎.病理改变包括脓肿、肉芽肿、粘连、囊性变、血管炎、脱髓鞘和脑积水等.

简介：自1981年6月5日美国疾病预防控制中心首次揭示了由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起的获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS,艾滋病)以来,截止2003年底,全球几乎没有一个国家和地区能够幸免,估计感染、发病与死亡的人数已近7000万;预计至2010年,艾滋病流行最早的许多非洲国家人口平均期望寿命将因艾滋病而减寿30岁左右.

简介：中枢神经系统(CNS)疾病的基因治疗研究中,基因转染载体的选择非常重要.在现有的病毒载体中,重组腺相关病毒(recombinedadeno-associatedvirus,rAAV)安全性好,无致突变性和免疫原性,可以重复多次使用;同腺病毒相比,rAAV的弥散性更强;同单纯疱疹病毒相比,rAAV无神经毒性;rAAV既可转染分裂期细胞,又可转染静止期细胞,可长期稳定表达目的基因.因此,被誉为"最可能成为第一个安全的基因药物载体".rAAV对CNS的特异高效转染受到rAAV的类型,转染基因的调控序列以及转染方法等因素的影响.

简介：目的结合文献探讨中枢神经系统Whipple病的诊断与治疗特点，以提高对该病的认识。方法回顾分析1例以头痛、左侧肢体无力，伴记忆力减退为首发症状的不典型性中枢神经系统WhiPPle病的临床诊断与治疗经过，并进行文献复习。结果女性患者，35岁。首发症状表现为头痛、肢体无力及记忆力减退，但不伴发热、癫痫发作。病程进展过程中相继出现阵发性四肢抽动、右侧下肢无力、小便失禁、多食、体质量增加、停经、体温波动，大剂量糖皮质激素及青霉素、复方磺胺甲吧唑等抗炎药物治疗无效，随着颅内压逐渐升高，脑疝形成。腰椎穿刺脑脊液检测仅蛋白定量显著升高。脑电图提示右侧前额颞区慢波。MRI呈以右侧大脑半球、额顶颞叶、半卵圆中心及基底节为主的大片长T1、长T2信号，并不均匀疏松团状强化，病灶周围水肿，占位效应明显，并累及左侧大脑半球。病理学检查呈现大片状坏死，脑组织及血管周围大量淋巴细胞和浆细胞浸润，伴大量格子细胞渗出，胞质丰富，内含大量六胺银和PAS染色阳性的细小颗粒状物质。排除中枢神经系统肿瘤、脱髓鞘病变及炎性假瘤等疾病。结论中枢神经系统Whipple病极为罕见，临床及影像学表现复杂多样，病理学检查仅能提示特殊感染，治疗困难，误诊率及病死率高。早期进行组织活检，结合临床表现及病理学特征可以明确诊断，经规范的抗生素治疗，患者可获得良好预后。

简介：目的：观察并分析后路减压、丁棒系统内固定手术对胸腰椎骨折患者的疗效及对睡眠质量的影响。方法：选取2010年1月至2017年1月黔南州人民医院收治的胸腰椎骨折患者92例,随机分为对照组与观察组,每组46例。观察组采用后路减压、丁棒内固定术治疗对照组采用传统手术治疗。比较2组治疗后VAS评分、睡眠质量及治疗效果。结果：与术前比较,术后2组患者VAS评分及PSQI评分均显著降低（P〈0.01）,且观察组显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。观察组总有效率为93.48%;较对照组的52.17%显著升高（P〈0.01）。结论：后路减压、丁棒内固定术治疗胸腰椎骨折的效果明显高于传统术式,可有效减轻患者疼痛,并改善患者睡眠质量。

简介：目的研究曲克芦丁对β淀粉样蛋白（Ap25-35）诱导大鼠AD模型的影响，为AD药物的研发提供实验依据。方法50只SD大鼠采用随机数字表法分为5组，每组10只．分别为对照组、模型组、曲克芦丁低、中、高剂量治疗组。对照组和模型组给予10mg／kg体质量5％羧甲基纤维素钠灌胃，曲克芦丁治疗组按不同剂量灌胃给药，低剂量治疗组为10mg／kg，中剂量组为20mg／kg，高剂量组为50mg／kg。各组大鼠灌胃14d后，模型组和各剂量曲克芦丁治疗组大鼠双侧海马区注射Aβ25-351μL，对照组不做处理。敞箱实验检测各组大鼠运动功能改变情况，Y型迷宫检测各组大鼠认知情况改变情况。比色法测定各组大鼠海马ChAT、AchE的活性，Westernblotting检测Bcl和Bax表达水平。结果敞箱实验中，中高剂量治疗组大鼠、垂直水平运动得分均较模型组大鼠明显提高．差异有统计学意义（P〈0．05）。Y型迷宫实验中，中高剂量治疗组大鼠正确反应次数较模型组大鼠明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与模型组相比，高剂量治疗组ChAT活性明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。各组大鼠AchE活性差异无统计学意义（P〉0．05）。与模型组比较，中高剂量治疗组Bcl表达明显增加，Bax表达明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曲克芦丁对Aβ25-35聚集引起的神经毒性具有保护作用，其机制与ChAT活性上调有关。

简介：

简介：这次全国城市社区卫生工作会议，是推进城市卫生事业改革与发展的一次重要会议。会议的主要任务是，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六届三中、四中、五中全会精神，全面落实科学发展观，交流发展社区卫生服务的经验，按照国务院总体部署和要求，促进城市社区卫生服务的全面、协调、可持续发展。

简介：目的：探讨原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤（PCNSL）的病因，诊断方法及治疗措施。方法结合文献回顾性分析我院收治的1例PCNSL患者的临床及影像学资料，进行诊断及鉴别诊断。结果病理活检明确诊断为PCNSL，患者依方案行化疗治疗，随访1年未见病变复发。结论PCNSL是一种罕见的颅内肿瘤，发病隐匿，对放化疗敏感，临床需与多种颅内肿瘤相鉴别。

简介：目的：研究分析乳腺癌化疗患者中应用信息知识信念行为（TheApplicationofInformationKnowledgeandBeliefBehaviorPatterns,IKAP）模式护理干预对癌因性疲乏、负性情绪及睡眠的影响。方法：选取2017年2月至2018年1月福建省三明市第一医院收治的乳腺癌化疗患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组进行常规护理模式,观察组患者进行信息知识信念行为（IKAP）模式护理干预。结果：治疗前,观察组与对照组患者的癌因性疲乏评分分别为（76.32±3.22）分与（76.80±3.12）分,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后,观察组患者的癌因性疲乏评分为（13.21±2.11）分,对照组患者的癌因性疲乏评分为（39.02±2.43）分,差异有统计学差异（P〈0.05）。对照组干预后患者的HAMD评分（13.21±4.33）分,观察组干预后患者的HAMD评分（8.44±4.10）分,差异有统计学差异（P〈0.05）。观察组与对照组患者干预后的HAMA评分分别为（10.22±1.12）分与（17.80±3.22）分,观察组患者的护理满意度为96.0%,对照组患者的护理满意度为72.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳腺癌化疗患者治疗中应用信息知识信念行为（IKAP）模式护理干预效果理想,可显著改善患者负面情绪,避免产生癌因性疲乏,IKAP模式护理干预能有效改善乳腺癌化疗患者癌因性疲乏,减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生命质量及睡眠质量,具有临床推广的意义。

简介：目的：系统评价家庭监控在左心发育不全及功能性单心室患儿分期手术间期应用效果。方法：计算机检索CochraneLibrary、JBI循证护理中心图书馆、EMbase、Pubmed、Medline、BIOSISPreviews、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）数据库和万方数据库。纳入中英文发表的关于家庭监控在左心发育不全及功能性单心室患儿分期手术间期应用的随机对照试验或类实验性研究。参考澳大利亚循证卫生保健中心制定的文献质量评价标准评价文献质量。结果：共纳入9项类实验性研究，共1257例患儿。干预组和对照组患儿分期手术治疗间期体质量增长的差值为1.64g/天（95%CI：-1.31～4.58）以及存活率比值比为3.24（95%CI：1.64～6.42）。结论：家庭监控可提高左心发育不全及功能性单心室患儿分期手术间期的存活率，但对患儿体质量的影响不确定。

简介：目的观察中枢神经系统(CNS)感染患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化并探讨其临床意义.方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测病毒性脑炎28例,细菌性脑膜炎24例的病人在急性期和恢复期血清中sICAM-1和TNF-α含量并与25例健康对照组比较.结果在急性期CNS感染各组血清中sICAM-1和TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.01),细菌性脑膜炎组血清中sICAM-1和TNF-α水平显著高于病毒性脑炎组(P＜0.01).在恢复期CNS感染各组血清中sICAM-1和TNF-α含量与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论sICAM-1和TNF-α参与了中枢神经系统感染的病理过程,与病程密切相关,可作为细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断指标.

简介：目的探讨成人恶性胶质瘤术中脑室开放和（或）肿瘤接近脑室系统与肿瘤脑脊液播散的相关性,并分析肿瘤脑脊液播散病人的预后。方法回顾性分析120例幕上恶性胶质瘤病人的临床资料。其中31例病人发生脑脊液播散,89例未发生播散。绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行Mantel-Cox检验评估术中脑室是否开放和肿瘤是否接近脑室两个因素单独及联合时对肿瘤脑脊液播散及生存率的影响。应用Cox比例风险回归模型来评估脑脊液播散对生存率的影响。通过Mann-WhitneyU检验对比肿瘤脑脊液播散者与未播散者肿瘤残余程度的差异。结果术中脑室开放（P=0.6445）、肿瘤接近脑室系统（P=0.1633）以及两者的变量组合（P=0.4044）对脑脊液播散无显著影响。术中脑室开放（P=0.9844）、肿瘤接近脑室系统（P=0.0528）以及两者的变量组合（P=0.5052）对术后生存率无显著影响。肿瘤发生脑脊液播散后生存率显著下降（风险比值为1.181,95%置信区间为1.068～1.314,P=0.0421）。播散组与未播散组间肿瘤残余体积差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中脑室开放和（或）肿瘤接近脑室系统对脑脊液播散的发生以及术后生存率均没有显著影响。然而,一旦发生脑脊液播散,生存率则显著下降。

简介：随着多层螺旋计算机断层扫描及重组技术的发展，由于计算机断层扫描血管造影（computedtomographyangiogra,phy，CTA）具有操作简便、微创的特点，其在中枢神经系统的应用越来越广泛，它不仅可为急性脑血管病、动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、脑静脉血栓形成及脊髓血管病变的诊断提供依据，对预测脑出血后血肿的再扩大也有重要意义。本文将就CTA在这些疾病中的技术优势、技术特点以及临床研究热点做一综述。

简介：血栓性血小板减少性紫癜（thromboticthrombocytopenicpurpura．TTP）是一种少见的血液系统疾病。虽然该病的发病率相对较低，但多数患者起病急骤，病情凶险，如不能正确诊断并及时有效治疗，病死率极高。部分以神经系统症状首发或主要表现的患者．容易被误诊为脑炎或脑血管病而延误治疗。

简介：目的：总结非接触式球囊标测系统指导下室性心律失常射频消融术患者的护理方法。方法：回顾分析在非接触式球囊标测系统指导下行室性心律失常射频消融术的2例患者的病例资料，并总结临床护理方法。结果：2例患者均在非接触式球囊标测系统指导下标测到心动过速的靶点，并成功进行射频消融治疗，术后恢复良好。结论：非接触式球囊标测系统是一种较新的技术，对疑难复杂心律失常的射频消融治疗有很好的指导作用，术中及围术期护理有其自身特点，合理的护理措施有利于手术的顺利进行和患者术后康复。

简介：目的探讨趋化因子受体CXCR4及其配体CXCL12在原发中枢神经系统淋巴瘤中的表达水平,分析它们在原发中枢神经系统淋巴瘤的发生、发展过程中的可能作用.方法采用免疫组化EnVision二步法检测CXCR4及CXCL12在5例原发中枢神经系统淋巴瘤、10例正常脑组织细胞中的表达.采用半定量RT-PCR检测CXCR4和CXCL12在5例原发中枢神经系统淋巴瘤以及正常脑组织中的表达情况.结果免疫组化EnVision二步法：CXCR4在肿瘤标本中阳性表达率为100%（5/5）,在正常脑组织标本中阳性表达率为0%（0/10）;CXCL12在肿瘤标本中阳性表达率为100%（5/5）,在正常脑组织标本中阳性表达率为100%（10/10）.半定量RT-PCR法检测标本中的CXCR4、CXCL12显示：在肿瘤标本中全部检出,而在正常脑组织标本中仅检出CXCL12的表达.结论CXCR4/CXCL12信号通路在原发中枢神经系统淋巴瘤的发生、发展过程中起作用.