简介：目的：评价头孢曲松与头孢克肟序贯疗法对下呼吸道感染患者的临床疗效。方法：选取2015年1月—2016年1月间医院呼吸内科收治的下呼吸道感染患者200例,将其随机分为治疗组100例和参照组100例;两组患者均给予退热、补液等对症治疗,在此基础上参照组患者给予头孢曲松治疗,治疗组患者在对照组基础上加用头孢克肟序贯治疗,治疗2周后,比较两组患者的总有效率、不良反应的发生率临床症状缓解时间及治疗费用。结果：治疗组患者治疗后的总有效率明显优于参照组（P〈0.05）,治疗费用、发热复常时间和咳嗽消失时间明显少于参照组（P〈0.05）;治疗期间治疗组患者不良反应（ADR）的发生率为7.00%略高于对照组患者为6.00%,经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：头孢曲松与头孢克肟序贯疗法对下呼吸道感染患者的临床疗效优于单用头孢曲松的疗效,其起效迅速,抑菌能力强,治疗费用低且均未发生严重不良反应。

简介：目的：了解深圳市福田区中医院（以下简称＂我院＂）病区专项整治后近3年抗菌药物使用现状,为下一步的抗菌药物管理提供思路和依据。方法：提取2014年1月—2016年12月我院病区抗菌药物使用数据,对临床使用的抗菌药物进行分类汇总,统计抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度（antibioticsusedensity,AUD）、用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）、病原学送检率、抗菌药物联合使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率。结果：2014—2016年我院病区抗菌药物使用率分别为47.24%、44.32%、41.25%,呈逐年下降趋势;AUD分别为33.35、34.45、34.21DDDs/（100人·d）;治疗性用药微生物送检率分别为44.94%、55.35%、59.76%,使用限制使用级抗菌药物微生物送检率分别为46.75%、55.35%、66.06%,使用特殊使用级抗菌药物微生物送检率分别为100.00%、93.10%、93.33%;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率分别为30.18%、22.45%、28.63%;人均抗菌药物费用分别为663.30、678.56、855.00元,呈增长趋势。结论：专项整治后我院病区抗菌药物应用指标大部分符合卫生部要求,但抗菌药物目录尚需调整,抗菌药物知识培训需有针对性地开展,抗菌药物监控系统的建设也需加强。

简介：美国食品药品管理局（FDA）于2017年1月发布了＂符合FDA核准的说明书的医疗产品的交流信息——问答供企业用指导原则＂,该指导原则介绍了FDA判断公司提出的有关产品应用的交流信息是否符合说明书（即是否在说明书允许的范围内）的基本原则并列举了实例。介绍该指导原则的主要内容,并期望对我国医疗产品交流信息的规范化及其监管有益。

简介：在女性生殖系统常见肿瘤中,卵巢癌的发病率排在第三位,仅落后于宫颈癌和子宫内膜癌,但在妇科肿瘤中卵巢癌的病死率却居于首位。由于卵巢癌防治难度大,当前亟需深入地认知疾病的发生发展机制,提升其防治能力,最终有效改善患者的预后。近年来,肿瘤分子生物学研究发现,在肿瘤疾病的演变过程中细胞异常增殖、细胞凋亡均扮演了重要的角色。细胞凋亡信号调节激酶1（ASK1）来源于细胞丝裂原活化蛋白激酶（MAP3Ks）这一蛋白家族。

简介：目的：评价头孢呋辛钠与清开灵联用对老年肺气肿患者伴有感染的临床疗效和安全性。方法：选取2016年4月-2017年5月期间收治的老年肺气肿伴感染患者98例资料，按入院时间的不同将其分为参照组和观察组，每组49例；参照组患者给予头孢呋辛钠治疗，观察组患者在参照组治疗基础上加用清开灵治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生的差异，以及治疗后症状缓解和体温复常时间的差异。结果：治疗后观察组患者的总有效率高于参照组（P〈0．05），症状缓解时间和体温复常时间均早于参照组（P〈0．05）；治疗期间观察组患者不良反应的发生率低于参照组（P〈0．05）。结论：采用头孢呋辛钠与清开灵联用治疗老年肺气肿患者伴有感染的临床疗效较为确切，加快了症状的缓解和体温的复常，且安全性较高。

简介：目的：评价抗感染治疗与经皮肾镜取石术对上尿路结石伴有感染患者的临床疗效。方法：选取医院2015年8月2016年8月期间收治的上尿路结石伴感染患者72例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组36例；观察组患者给予抗感染治疗后与经皮肾镜取石术治疗，对照组患者给予抗感染治疗后与传统后腹腔镜输尿管切开取石术治疗，比较两组患者治疗后的感染的发生率。结果：用药后，观察组患者手术时间、住院时间与术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）；观察组患者治疗后并发症的发生率为5．56％明显低于对照组为27．78％（P〈0．05）。结论：采用抗感染治疗和经皮肾镜取石术对上尿路结石伴感染患者的临床疗效较确切，并发症发的生率较低。

简介：目的调查东南沿海某部在职干部人群的糖代谢异常与代谢综合征（MS）的流行状况；探索糖代谢异常和MS与其危险因素之间的内在联系；为制定和评价卫生政策、干预措施提供数据。方法采用分层整群随机抽样方法进行横断面调查，获得有效调查人数958人。所有研究对象依次完成问卷调查、人体测量学及实验室检查，同时进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验（0．5h与2h），并计算HOMA—IR、HOMA-β、△I30／△G30等。结果糖代谢异常患病率为11．38％（男性11．84％，女性7．08％）；MS的患病率为11．9％（男性12．54％，女性7．08％）。Logistic回归分析：糖代谢异常的患病风险与年龄、收缩压、腰围、BMI、三酰甘油呈正相关（P〈0．05），与HDL—C呈负相关（P〈0．001），但与TC、LDL-c无显著相关性。MS的患病风险与年龄、吸烟史、饮酒史、睡眠剥夺及HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05），而规律运动是MS发生的保护因素（P=0．003）。结论东南沿海某部在职干部IGR、DM和MS的患病率均较全国平均水平低。其中作训部队较非作训部队的MS患病率低。OGTF试验可更加灵敏、准确地反映糖代谢异常和MS的严重程度，因此在部队体检中，尤其是对年龄〉50岁或合并高TG血症、SBP升高的体检对象应常规行OGTT检查，以期早期发现有无糖代谢异常。

简介：目的探讨胆囊结石治疗中腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石的疗效.方法对所有患者进行全身麻醉;随后,对照组采用LC治疗,观察组则采用MC治疗.结果观察组的手术时间、手术出血量及住院时间均少于或者短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的一次性结石清除率为91.30%,高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者治疗后的整体并发症发生率为8.70%（2/23）;对照组患者治疗后的整体并发症发生率为17.39%（4/23）.结论在胆囊结石治疗中微创保胆取石术能够降低手术出血量、住院时间、提高一次性结石清除率;同时,还能够降低胆囊结石患者的并发症发生率.

简介：目的分析探讨CRF（慢性肾衰竭）患者中医辨证分型与血清钙、磷、肌酐水平的关系，进行客观化的辨证研究。方法选取2015年6月~2016年6月CRF患者102例进行辨证分型，其中脾肾气虚证患者20例，脾肾阳虚证患者20例，气阴两虚证患者20例，肝肾阴虚证患者20例，阴阳两虚证患者22例，测定102例患者的血清钙、磷、肌酐、尿素氮结果并与20例正常受检者血清钙、磷、肌酐、尿素氮结果进行比较。结果与正常组比较，CRF各中医分型组患者血钙、磷代谢均出现不同程度的紊乱；脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证与脾肾气虚证的血钙、磷代谢紊乱比较较为严重，差异具有统计学意义（P<0.05），阴阳两虚证血钙降低程度和血磷升高程度较为明显，与气阴两虚证血钙降低和血磷升高程度相比差异具有统计学意义（P<0.05）。CRF各中医辨证分型患者BUN和Scr水平由高至低顺序为：阴阳两虚证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证>气阴两虚证>脾肾气虚证，脾肾气虚证患者BUN和Scr升高水平与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证BUN和Scr升高水平相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CRF各中医分型的患者与血清钙、磷、肌酐、尿素氮水平存在着一定的关系，为临床辨证提供了一定的客观依据。

简介：目的探讨贝那普利与缬沙坦单用或联用对老年糖尿病肾病（DN）患者的疗效。方法入选60例老年DN患者,随机分为3组,分别为贝那普利组、缬沙坦组及联合组,其中贝那普利组（20例）予贝那普利10mg/d,缬沙坦组（20例）予缬沙坦80mg/d,联合组（20例）予贝那普利10mg/d联合缬沙坦80mg/d。比较3组治疗前后平均动脉压（MAP）、血脂、常用肾功能指标、尿白蛋白排出量（UAE）、尿转化生长因子β（TGF-β）水平变化及不良反应。结果治疗后,3组血脂水平均无明显变化,MAP明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较无明显差异。治疗后,3组血肌酐（Scr）均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且联合组明显低于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,贝那普利组和缬沙坦组血尿酸（UA）无明显变化,联合组UA明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且明显低于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,3组血尿素氮（BUN）均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较无明显差异。治疗后,3组UAE、TGF-β均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且联合组明显低于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间不良反应无明显差异。结论贝那普利联合缬沙坦治疗老年DN的疗效明显优于两药单用,对血压、肾功能的改善作用更显著。

简介：目的探讨氟罗沙星注射液与两种抗感染中药注射液配伍的稳定性。方法观察氟罗沙星与双黄连注射液及鱼腥草注射液配伍后,其外观、颗粒数及pH值的变化情况,并采用紫外分光光度计检测配伍后液体中氟罗沙星的稳定性。结果双黄连注射液与氟罗沙星注射液混合后,溶液呈透明红棕色;鱼腥草注射液与氟罗沙星注射液混合后,溶液出现轻微浑浊。双黄连注射液与氟罗沙星注射液配伍后6h内pH值及微粒数目变化较小,较为稳定,并且氟罗沙星含量无明显变化。氟罗沙星注射液与双黄连注射液配伍后第0、1、2、4、5h测定5%葡萄糖注射液中氟罗沙星的含量分别为100.00%、100.48%、98.01%、99.50%、107.10%,各时间点氟罗沙星含量无明显变化（RSD=0.66%）。结论氟罗沙星注射液不宜与鱼腥草配伍,与双黄连注射液配伍后,pH值及微粒数目变化较小,稳定性较好。

简介：目的：评价替吉奥与奥沙利铂联用对晚期结肠癌患者的临床疗效和不良反应。方法：选取2014年6月-2016年5月期间收治的晚期结肠癌患者82例，将其随机分为对照组和治疗组（每组41例）；对照组患者给予奥沙利铂治疗，治疗组患者在对照组基础上加用替吉奥治疗，比较两组患者临床治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果：治疗组患者临床治疗后的总有效率为51．22％高于对照组为24.39％（P〈0．05）；治疗前后按癌症患者生活质量量表（EORTCGLG-C30）评分的评分值高于对照组（P〈0．05）；两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用替吉奥与奥沙利铂联用治疗晚期结肠癌患者，其临床疗效优于单用奥沙利铂，改善了其生活质量高，用药期间的安全性较高。

简介：目的：应用Meta分析的方法评价舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：计算机检索多个中外文献数据库,检索时限均为各数据库建库至2016年10月,查找舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的随机对照试验相关文献,按Cochrane手册对所纳入的文献进行质量评价,并应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13项随机对照试验,合计1244例患者。Meta分析结果显示,舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效比值比（OR）合并值为4.51（95%可信区间为3.16～6.44）;神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为-0.91（95%可信区间为-5.55～3.72）。结论：舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著优于单用舒血宁注射液,且未见明显不良反应。但由于现有的研究方法学质量均较低,上述结论仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验予以验证。

简介：目的：评价替硝唑片与克林霉素磷酸酯阴道凝胶剂对细菌性阴道炎患者的临床疗效及其安全性。方法：选取2014年1月2016年1月间收治的细菌性阴道炎患者110例，将其随机分为对照组和观察组，每组55例；对照组患者给予替硝唑片口服治疗，观察组患者在对照组基础上加用克林霉素磷酸酯阴道凝胶剂治疗；比较两组患者治疗后的总有效率、用药期间不良反应的发生率和半年后的复发率。结果：两组患者用药期间不良反应的发生率经组问比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），致病菌的清除率高于对照组（P〈0．05），治疗半年后的复发率低于对照组患者（P〈0．05）。结论：采用替硝唑与克林霉素磷酸酯阴道凝胶联用治疗细菌性阴道炎患者的临床疗效优于单用替硝唑片的治疗，且复发率低，致病菌的清除率高。

简介：目的探讨急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平与其病情、神经功能和预后的相关性。方法对辽宁省人民医院2014年2月—2016年12月收治的急性脑梗死90例的临床资料进行回顾性分析,根据入院时血清HbA1c水平分为HbA1c正常组50例和HbA1c升高组40例。2组均给予常规治疗。观察2组神经功能缺损程度、改良Rankin量表评分,分析HbA1c水平与病情的关系。结果HbA1c升高组合并糖尿病比例高于HbA1c正常组（P〈0.01）。脑梗死体积越大HbA1c水平越高（P〈0.05）。HbA1c升高组美国国立卫生院卒中量表和改良Rankin量表评分高于HbA1c正常组,神经功能缺损程度重于HbA1c正常组（P〈0.01）。结论急性脑梗死患者HbA1c水平越高神经功能缺损程度越重,预后较差。HbA1c水平对于急性脑梗死病情的评判及预后的评估有重要的意义。

简介：目的分析3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术中术者主观感受。方法选择2013年2月~2016年2月本院行3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术主刀医师、第一助手以及扶镜手作为调查对象,主要通过对手术医生开展主观感受问卷调查。手术医师主要通过3D与2D腹腔镜辅助下开展结直肠癌根治术,其中开展2D腹腔镜结直肠癌根治术作为A组,而开展3D腹腔镜结直肠癌根治术作为B组比较两组主管感受。结果挑选出98份有效调查表,其中A组48份(主刀医师、第一助手及扶镜手分别有12份、18份和18份)、B组50份(主刀医师、第一助手及扶镜手分别有18份、14份和18份)。两组主刀医师在双眼聚焦差异度、视野、视觉操作协调度及颜色分辨率评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组第一助手的双眼聚焦差异度为(4.8±0.4)分、空间定向感为(4.1±0.4)分以及纵深感为(3.8±1.1)分；B组第一助手的双眼聚焦差异度为(4.4±0.7)分、空间定向感为(4.7±0.6)分以及纵深感为(4.4±0.7)分,两组第一助手的双眼聚焦差异度、空间定向感以及纵深感评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组扶镜手的双眼聚焦差异度、视野、视觉操作协调度评分分别为(5.0±0.0)、(4.9±0.3)分,B组扶镜手分别为(4.6±0.6)、(4.4±0.7)分,两组扶镜手的双眼聚焦差异度、视野、视觉操作协调度评分比较差异具有统计学意义(t=2.828、2.785,P<0.05)。结论3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术手术操作方式一样,虽然在眩晕感等方面效果次于2D腹腔镜,但其手术立体感等方面具有较为明显的优势。

简介：目的：评价氯吡格雷与阿司匹林联用对急性轻庹脑梗死患者抗血小板聚集及其活化作用的影响。方法：选取2015年9月-2016年10月间收治的急性轻度脑梗死患者86例，按随机数表法将其分为对照组和观察组，每组43例；对照组患者给予阿司匹林治疗，观察组患者在对照组基础上加用氯吡格雷治疗；比较两组患者治疗前后的NIHSS评分值和溶酶体颗粒膜糖蛋白（CD63）、Ⅱ-颗粒膜糖蛋白（CD62P）测得值及血小板抑制率。结果：观察组患者用药后按N1HSS的评分值和CD63、CD62P测得值低于对照组（P〈0．05）；以及花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）测得值高于对照组（P〈0．05）。结论：氯吡格雷与阿司匹林联用可抑制急性轻度脑梗死患者血小板聚集和活化，改善患者神经功能。

简介：目的分析分次剂量与单次全剂量复方聚乙二醇行肠道准备的临床效果及安全性。方法146例行肠镜检查的患者,根据入院顺序分为对照组和实验组,各73例。两组均在相同的时间进行肠内镜检查,对照组在检查当天单次口服2000ml复方聚乙二醇,实验组则于检查前天下午及检查当天早上分别服用1000ml。观察两组肠道准备效果及不良反应发生情况。结果给药后,对照组肠道准备质量评估量表（BBPS）评分为（6.98±1.27）分,低于实验组的（7.79±1.16）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组肠内镜检查检出阳性17例（23.29%）,低于实验组的28例（38.36%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用复方聚乙二醇分次剂量给药可有效增强肠道准备效果及检查效果,且安全性高。

简介：目的探讨丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗小儿癫痫的疗效及对小儿认知功能的影响。方法收取2011年4月—2016年1月于渭南市妇幼保健院进行治疗的癫痫患儿96例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,每组各32例,分别使用丙戊酸钠、奥卡西平或左乙拉西坦进行治疗,3组患儿均治疗16周。对3组患儿临床疗效、脑电变化情况、认知功能变化情况以及用药安全性进行观察与比较。结果A、B、C组治疗总有效率分别为71.88%、78.13%、90.63%,C组高于A、B组,但三组间比较无统计学差异。随治疗时间延长,3组患儿痫样放电好转率逐渐升高。C组好转率高于B组更高于A组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组患儿治疗前语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）均无显著差异,治疗后B、C两组均较治疗前得分显著升高,且高于同期A组得分,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率为28.13%,B组为12.50%,C组为3.13%,3组间比较差异显著（P〈0.05）。结论丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫疗效相当,但奥卡西平与左乙拉西坦对脑电功能及小儿认知功能改善具有更加积极的意义,且以左乙拉西坦的安全性更高,具有更好的应用价值。

简介：目的比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效和安全性。方法将医院收治的120例ACS患者随机分为研究组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,研究组加用替格瑞洛,对照组加用氯吡格雷。比较两组患者的临床疗效、心血管不良事件（MACE）及不良反应发生率。结果研究组有效率为92.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的MACE发生率为2.00%,对照组为2.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组的不良反应发生率为3.33%,低于对照组的10.67%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替格瑞洛治疗ACS可有效改善患者的临床症状,效果优于氯吡格雷,可降低ACS患者的不良反应发生率,且不增加出血风险,值得临床推广。