简介：目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者服用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epithelialgrowthfactorreceptor-tyrosinekinaseinhibitors,EGFR-TKIs）后的耐药机制,疗效指标以及与其他药物间的相互作用。方法：本文分析了1例服用吉非替尼耐药后行EGFRT790M基因检测呈阳性的肺腺癌晚期患者的病情及用药情况,通过相关基因检测及查阅文献,探讨其耐药机制,腹泻处理和质子泵抑制剂之间的相互作用及解决方案。结果：根据患者的基因型、腹泻原因选择了最佳给药方案,最终使患者癌细胞及腹泻情况得以控制。结论：临床药师从多角度全面分析了EGFRTKIs的影响因素,为临床合理用药提供参考,确保临床治疗的安全性及有效性。

简介：目的探索小儿急性上呼吸道感染的临床治疗方案。方法81例急性上呼吸道感染患儿作为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同分为观察组（41例）和对照组（40例）。对照组患儿采用利巴韦林雾化吸入治疗,观察组患儿采用利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗。对比分析两组患儿的治疗效果、临床症状缓解时间、免疫功能指标。结果观察组患儿的治疗总有效率为97.56%,高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咽部红肿消退时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患儿免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM、IgE指标值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗7d后,观察组患儿IgA、IgG水平明显高于对照组,IgE水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗7d后两组IgM水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性上呼吸道感染患儿采用利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗效果确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,改善免疫功能,促进患儿康复,值得在临床上推广应用。

简介：目的探究人工股骨头置换术（FHR）治疗老年股骨转子间骨折的的临床效果。方法60例老年股骨转子间骨折患者按照随机数字法分为对照组和实验组,各30例。对照组给予股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,实验组给予人工股骨头置换术治疗。对比两组患者围手术期一般指标、髋关节功能的Harris评分及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者术中出血量显著少于实验组,但实验组下地负重时间显著早于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术前Harris评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月实验组患者Harris评分（85.67±11.58）分,显著高于对照组（68.51±8.21）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年股骨转子间骨折患者选择人工股骨头置换术可使患者下地负重时间提前,提高患者髋关节功能,降低患者不良反应发生率,对患者康复有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。

简介：目的通过网络药理学方法,探究黄芪六一汤对2型糖尿病的作用机制.方法本实验以黄芪六一汤治疗糖尿病为指导,运用网络药理学方法对黄芪六一汤治疗糖尿病的主要有效分子进行预测.预测过程中收集化学结构数据、基因组学数据、蛋白组学数据、药理学数据.结果根据网络药理学预测发现,即黄芪六一汤对2型糖尿病治疗的主要有效分子共20个;黄芪六一汤可能直接或间接作用于线粒体以及细胞器膜,并通过与各种离子和物质相结合的方式影响跨膜和转运作用.可能参与了2型糖尿病的氧化磷酸化、脂类代谢、甾体激素合成代谢途径,也参与2型糖尿病引发的心肌收缩和由于神经系统变形或退化引起的帕金森病、阿尔茨海默病、亨廷顿舞蹈症等并发症.结论黄芪六一汤通过细胞间的物质转运,参与能量代谢而达到治疗2型糖尿病的目的.

简介：目的探讨物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理对策和体会。方法选取2015年5月至2016年5月在沈阳市第五人民医院接受治疗的50例膝关节骨质增生患者作为研究对象,将50例患者随机均分实验组和对照组,实验组在我院除了接受常规的饮食调节和药物治疗,施加物理治疗的护理方法,对照组在我院接受饮食调节和药物治疗下,进行一般护理。结果实验组治疗后痊愈、有效、无效的概率分别为44%、48%、2%;对照组治疗后痊愈、有效、无效的概率分别为20%、40%、40%,两组患者研究结果对比可知,实验组治疗效果比对照组治疗效果好。结论物理疗法有效改善膝关节骨质增生患者临床症状,有效提高患者痊愈率,因此,应当推广物理疗法护理。

简介：目的：探讨负压封闭引流（vsd）结合皮瓣修复术治疗电击伤患者的护理要点。方法：对22例VSD结合皮瓣修复术治疗电击伤的患者,给予术前准备,心理护理,营养支持,VSD引流及皮瓣的观察与护理的方法进行总结。结果：本组22例患者经VSD治疗后,肉芽组织发育良好,Ⅱ期行皮瓣移植修复创面,术后皮瓣成活良好。结论：充分的术前准备,术后密切观察与精心护理,全面的营养支持及有效的心理护理对手术和治疗的成功起到至关重要的作用。

简介：目的：评价头孢唑林与左氧氟沙星对产褥期产妇抗感染治疗的临床疗效。方法：选取2015年3月-2016年9月期间收治的产褥期感染产妇100例，按照随机数法将其分为观察组与对照组，每组50例；对照组产妇给予左氧氟沙星抗感染治疗，观察组产妇在对照组基础上加用头孢唑林强化治疗，评价两组产妇治疗后的总有效率以及不良反应的发生率。结果：观察组产妇治疗后的总有效率为98．00％高于对照组为80．00％（P〈O．05），不良反应的发生率为8．00％低于对照组为18．00％，经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在治疗产妇产褥期感染时，采用头孢唑林与左氧氟沙星联用可有效提高治疗有效率，并降低了不良反应的发生率。

简介：目的对高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,观察患者的临床治疗效果。方法此次实验的临床对象均选自本院2014年3月至2016年3月收治的高血压合并冠心病患者,共计84例,根据治疗方案的不同分为实验组（应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗）42例和对照组（应用氨氯地平片治疗）42例,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果实验组与对照患者治疗后血压情况优于治疗前,同时,实验组治疗后情况优于对照组（P〈0.05）,而两组患者治疗前血压情况比较无差异（P〉0.05）;实验组患者心绞痛改善总有效率高于对照组（P〈0.05）,有统计学意义。结论应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者实施治疗,可以明显改善患者血压情况,提升心绞痛改善率,具有显著的临床治疗效果,应予以广泛推广。

简介：目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效。方法选取自贡市第四人民医院2014年2月—2016年8月收治的老年胃肠恶性肿瘤患者98例,按照随机数字法将患者分为对照组与观察组,各49例。对照组予以奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组患者予以奥沙利铂＋卡培他滨化疗方案,3周为1个疗程。比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为91.84%,高于对照组的73.47%（P〈0.05）。两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤安全有效。

简介：目的：回顾性分析我院心房颤动（房颤）合并慢性肾脏病（CKD）患者的抗凝治疗状况,为提高抗凝治疗的合理性、安全性提供参考。方法：随机收集南通市第一人民医院2014年1月～2015年12月房颤合并CKD患者90例以及房颤但肾功能正常者90例的病历资料。对患者华法林使用率、抗血小板药使用率、抗栓药物的出血不良反应等情况进行分析,并分析年龄、合并慢性疾病、既往脑血管事件、出血风险评分等单因素对华法林使用率的影响。结果：房颤合并CKD患者的抗栓比例为68.9%,其中华法林抗凝比例为10.0%,低于肾功能正常患者;合并CKD患者的抗栓药物出血不良反应发生率为6.45%,CKD并未增加抗栓药物的出血不良反应发生率。华法林使用单因素分析提示高龄、冠心病、CKD对其影响较大。结论：我院房颤合并CKD患者的抗凝治疗严重不足。临床药师应加强药学服务,协助医师制定个体化用药方案,开展药学跟踪随访工作,确保抗凝治疗的延续性以及安全性。

简介：目的研究多中心常规方法加银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效、经济性、安全性,评价药物经济价值。方法采用前瞻性队列研究的试验方法,收集各中心2013年8月—2014年12月缺血性脑卒中患者,以银杏内酯注射液加常规治疗的患者为治疗组;对照组患者在常规治疗基础上可使用其他活血化瘀类药物,治疗组354例,对照组180例;在出院后3、6、12个月对两组患者进行电话随访,获取药效指标：日常生活活动能力评价（ADL）评分、生活自理患者比例、痊愈率、复发率、全因死亡率;经济学指标：患者工作恢复率、成本效果比（CER）;以及不良事件发生率、严重程度,评估患者不同治疗方案的远期获益差异。结果出院后3、6、12个月,治疗组的ADL评分、痊愈率、自理率、工作恢复率均优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后12个月,治疗组复发率和死亡率优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后6、12个月,治疗组的CER均小于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率均较低。结论远期评估发现,经银杏内酯注射液治疗患者较未接受其治疗患者临床效果更佳,CER更优,证明了银杏内酯注射液治疗脑卒中的有效性及经济性。

简介：重症急性化脓性胆管炎(SASC)尤其是SASC的高危高龄患者行经内镜鼻引流术很适合,已经成为治疗SASC的主要方法,并得到国内外的共识,其手术创伤小、病情恢复快、住院时间短、可重复性好,避免了外科手术后胆管周围粘连,因此对于患有胆胰疾病的高龄患者,内镜下治疗已逐渐成为

简介：目的观察保妇康栓联合重组人干扰素治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法将2014年3月-2016年3月收治的慢性宫颈炎患者212例根据治疗方法不同分为观察组（n=107）和对照组（n=105）。对照组给予重组人干扰素治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合保妇康栓治疗。比较2组临床疗效及症状积分。结果观察组总有效率为95.33%明显好于对照组的84.76%,差异有统计学意义（χ2=-3.883,P=0.00）。治疗前2组症状积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组分泌物及宫颈病变程度积分均显著下降（P〈0.05）,且观察组治疗后各症状积分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论保妇康栓联合重组人干扰素治疗慢性宫颈炎疗效显著,可明显减轻患者症状,值得临床推广应用。

简介：目的观察替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。方法选取医院收治的高血压患者150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组单纯给予硝苯地平缓释片治疗，观察组给予替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗。治疗8周后，观察2组治疗效果和血压变化情况，并评价其用药安全性。结果观察组治疗后SBP、DBP水平均明显低于对照组（P〈0．01）；观察组总有效率为97．33％，明显高于对照组的81．33％（P〈0．01）；观察组不良反应发生率为2．67％，低于对照组的9．33％（P〈0．05）。结论高血压患者采用替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗可显著改善其血压指标，且用药安全，值得推广应用。

简介：目的探讨培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及防治对策。方法90例新诊急性淋巴细胞白血病患儿,按治疗方法不同分为试验组和对照组,各45例。试验组使用培门冬酶进行治疗,对照组使用左旋门冬酰胺酶进行治疗,比较两组患儿的疗效及不良反应。结果两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组过敏反应发生率为6.7%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能损害、凝血异常、血糖升高、胰腺炎、神经系统异常不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培门冬酶与左旋门冬酰胺酶有相同的疗效,可作为临床一线用药,但仍存在不良反应,需监测和及时干预。

简介：目的观察长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压病的疗效。方法选取2010—2011年就诊的200例2级、3级高血压病患者为研究对象，随机分为降压组和降压＋降脂组，各100例。降压组患者采用长效降压药贝那普利氢氯噻嗪片治疗，降压＋降脂组采用长效降压药贝那普利氢氯噻嗪片＋他汀类降脂药辛伐他汀治疗，比较2组高血压级别改善率，脑出血、脑梗死等脑血管意外发生率，治疗干预前后血压及血脂变化情况。结果降压＋降脂组高血压级别改善率高于降压组（P〈0．05），脑出血、脑梗死等脑血管意外发生率低于降压组（P〈0．05）。治疗干预前2组血压、血脂指标比较无显著差异（P〉0．05），治疗干预后降压＋降脂组血压、血脂指标改善程度优于降压组（P〈0．05）。结论长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压病的疗效确切，可有效改善血压、血脂水平，有利于减少脑血管意外情况发生，降低高血压级别，是高血压病治疗理想的联合用药方案。

简介：目的观察番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘（OIC）的疗效。方法选取患有OIC的癌痛病人120例,采用随机数字表法分为治疗组（番泻叶颗粒剂组）和对照组（乳果糖口服溶液组）,分别采用番泻叶颗粒剂和乳果糖口服溶液治疗。根据肠功能指数（BFI）量表对病人便秘进行评分,比较两组病人治疗前、后的便秘评分和治疗疗效,并比较两组病人毒副反应的发生。结果治疗组60例病人治疗便秘的总有效率为98.3%,对照组60例病人治疗便秘的总有效率为76.67%。秩和检验比较两组病人的治疗疗效,Z值为-3.82,P〈0.05,差异有统计学意义。可认为番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人OIC疗效高于乳果糖口服溶液。对两组病人治疗前、后便秘评分进行比较,治疗组治疗前、后的便秘评分分别为（68.78±13.18）分和（14.50±10.52）分,对结果进行t检验,差异有统计学意义（t=31.2,P〈0.05）。对照组治疗前、后的便秘评分分别为（69.89±12.07）分和（26.62±20.23）分。两组治疗前便秘评分差异无统计学意义（t=0.482,P=0.63）,两组治疗后便秘评分差异有统计学意义（t=-4.12,P〈0.05）,治疗组在降低便秘评分上优于对照组。两组病人腹痛（Z=-1.96,P〉0.05）、腹泻（Z=-1.97,P〉0.05）以及呕吐（Z=-0.58,P〉0.05）的发生比较,差异无统计学意义。结论番泻叶颗粒剂能有效治疗阿片类药物相关性便秘,且毒副反应轻微。

简介：目的比较美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取婺源县中医院2015年8月—2016年8月收治的慢性心力衰竭患者350例,按照患者接受治疗药物的不同分为对照组和观察组,各175例。对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予卡维地洛治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）]、炎性因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）]及心功能分级改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者心功能改善情况优于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于美托洛尔,其可更有效改善患者的心功能及炎性因子水平,且安全性好。

简介：目的探讨奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取攀枝花市仁和区人民医院2014年9月—2016年7月收治的反流性食管炎患者156例,随机分为对照组和研究组,每组78例。对照组患者采用法莫替丁联合伊托必利治疗,研究组患者采用奥美拉唑联合伊托必利治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状（呕吐恶心、反酸、胸口烧灼感）积分及临床疗效,观察患者药物不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分低于对照组（P〈0.05）。研究组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论采用奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高。

简介：目的观察胃肠安丸对儿童支气管肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻（AAD）的治疗效果及用药安全性。方法选取医院收治的支气管肺炎发生AAD的患儿103例,随机分为观察组51例和对照组52例。2组均常规应用双歧杆菌三联活菌片,观察组在此基础上加用胃肠安丸治疗,观察2组临床治疗效果及用药期间的药物不良反应发生情况。结果观察组显效率为60.79%,高于对照组的40.39%（P〈0.05）;观察组总有效率为92.16%,高于对照组的78.85%（P〈0.05）。2组患儿治疗过程中均无明显不良反应发生。结论胃肠安丸能显著提高支气管肺炎发生AAD患儿的治疗有效性,无不良反应,具有较高的临床应用价值。