简介：

简介：目的：了解内蒙古精神卫生中心（以下简称“我院”）抗抑郁药的临床使用情况及发展趋势，为该类药物的研究、生产、临床合理应用提供参考。方法：以限定日剂量（DDD）为指标，对2009—2013年我院使用的抗抑郁药的品种、用量、销售金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果：我院抗抑郁药的销售总金额及DDDs均逐年增加，分别从2009年的502.5万元、76.11上升至2013年的1097.60万元、146.37。新型抗抑郁药的增长率明显高于经典抗抑郁药。结论：我院抗抑郁药的使用量逐年递增，5-羟色胺再摄取抑制（SSRI）占主导地位，度洛西汀、瑞波西汀等新型抗抑郁药的应用前景广阔。

简介：目的：分析热毒宁注射液所致不良反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供依据。方法：选取2009年2014年间收集的34例热毒宁注射液所致ADR患者，分析患者性别、年龄以及给药途径、溶媒、原发疾病、联合用药、不良反应发生的部位和转归等情况。结果：34例热毒宁注射液所致ADR患者均为10岁以内儿童，1～8岁者占88．24％；联合用药后发生ADR者为24例（70．59％）；原发疾病以呼吸道感染为主，临床表现主要为药物性皮疹、过敏反应等皮肤及附件表现，发生不良反应在30min内为26例（76．47％），停药后2h内均可恢复；无严重ADR发生。结论：临床使用热毒宁注射液应遵循中医辨证论治的指导原则，按照其说明书的要求，选择合适的溶媒，尽量避免联合用药，联用药物应用皮条冲洗，同时密切观察用药的全过程，尤其是观察用药30min内药物不良反应的发生，提高临床用药安全意识，尽可能减少或避免不良反应的发生。

简介：病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌本身的病变。据研究，约有5％的患者感染病毒后累及心脏，发生心肌炎。由于该病早期临床表现不典型，且发病患儿年龄较小，不能准确做出诊断，容易发生误诊或漏诊，使得患儿并发心力衰竭、心脏性猝死及扩张型心肌病等概率增大，故应及时、有效诊治小儿病毒性心肌炎，防止患儿出现心源性休克等严重并发症，造成不良后果。中医学认为小儿病毒性心肌炎的主要病机为气阴两虚，因此，在治疗过程中通常采用益气养阴的汤剂配合抗病毒、营养心肌等治疗。笔者采用自拟气阴双补汤治疗病毒性心肌炎60例，疗效满意，现报告如下。

简介：目的：探讨前列腺泡沫状腺体型腺癌的临床病理特点、免疫组化特征及鉴别诊断，提高对前列腺泡沫状腺体型腺癌的诊治水平。方法结合文献复习，回顾性分析本院诊治的2例前列腺泡沫状腺体型腺癌患者临床资料。结果2例均于泌尿外科B超引导下行前列腺细针穿刺活检术，镜检瘤细胞胞浆由于脂质大量堆积而成透明或泡沫状（黄色瘤样），核立方至柱状，小而深染，核仁不明显，但肿瘤的结构特征及生长方式与经典型癌相似，大多表现为密集排列的腺体和浸润性生长方式，是一种具有假良性细胞学表现的前列腺腺癌。结论泡沫状腺体型腺癌是前列腺腺泡腺癌的一种变异型，尽管细胞形态呈良性假象，但其生物学行为具有侵袭性。

简介：高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemorage，HICH）是指非外伤性脑实质内的脑出血，具有发病急、病死率及致残率高等特点，越来越引起国内外医学研究者的关注。有关脑出血的基础研究和临床治疗，近年国内外已取得多项成果，但在大多基层医院，常规的内科治疗和传统的外科开颅手术仍是主要的治疗方案，长期实践工作经验表明，无论采用何种治疗方法，高血压脑出血都会给患者、社会及其家庭带来沉重的精神与经济负担，影响其生活质量。治疗虽可减缓病情，延长生命。但由于以往大宗病例分析表明，高血压脑出血的药物保守治疗效果不佳，随着医疗技术的进步，高血压脑出血的手术治疗趋于增多，患者手术的年龄也逐渐放宽。但手术治疗是否能达到更好的效果目前亦尚无定论。为满足预防脑出血发生控制血压达标，一旦出现脑出血，都应进行积极治疗的临床要求。本课题拟对采用保守治疗和手术治疗大脑半球高血压脑出血患者的疗效进行影响因素分析，以进一步明确影响高血压脑出血患者临床疗效的因素，为改善高血压脑出血患者的生存质量提供参考。

简介：目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取本院在2011年9月-2013年9月收治的100例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者予以镇痛、卧床休息、吸氧、钙离子拮抗剂、抗心律失常等常规对症治疗,观察组患者在实施常规对症治疗的同时,应用氯吡格雷,对比2组患者的治疗效果。结果治疗总有效率观察组为92.0%,对照组为82.0%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率对照组为18.0%,观察组为22.0%,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛,具有确切的疗效,且不良反应小,是治疗不稳定型心绞痛的理想药物。

简介：目的：通过对2013年度中山市药品不良反应（ADR）报告表进行质量评估，以期提高ADR报告和评价能力。方法采用回顾性研究方法，随机抽取2013年度中山市18家监测单位报告的155份ADR报告表开展质量评估。包括现场核查ADR报告表的原始资料和按《药品不良反应病例报告质量评估评分标准》进行质量评分。结果所有监测单位建立了ADR报告和监测制度，部分单位未及时更新和落实不到位。ADR报告表信息可追溯，未发现虚假报告。ADR报告表质量评分总体良好，在报告时限、ADR过程描述、用药信息等方面仍需改进。结论定期开展ADR报告表质量评估是市级监测机构一项重要工作，提高ADR报告表的数量和质量，为药品风险监测提供科学依据。

简介：目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年6月—2014年10月手术治疗的130例结肠癌患者病例资料。采用腹腔镜下结肠癌根治术65例作为观察组,采用常规的开腹手术65例作为对照组。对两组近期疗效指标及并发症进行比较。结果观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间,切口感染发生率均小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;并发症总发生率两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下结肠癌根治术的近期效果良好,安全性较高。

简介：目的：了解北京医院（以下简称“我院”）华法林的使用情况，探讨其用药合理性。方法：从我院信息系统中筛选出2013年门诊60岁及以上患者使用华法林的处方1621张，对处方用药的合理性进行点评、分析。结果：1621张处方中，需要关注的问题处方有840张，占51.82％。其中，处方中存在药物不良相互作用的问题最为突出；其次为联合用药不适宜、用法与用量不适宜等。结论：应加强华法林在临床的合理应用，以提高治疗效果，减少不良反应的发生。

简介：目的利用FDA公共数据开放项目（openFDA）检索屈螺酮炔雌醇片的不良反应报告，了解该药品不良反应情况，探讨openFDA的特点及利用其分析的可行性。方法检索openFDA系统中2001年1月1日至2014年12月31日期间提交的屈螺酮炔雌醇片不良反应报告数据，使用R软件jsonlite包对数据进行转换分析。结果检索到相关报告38617份，报告的时间分布呈现先上升后下降的趋势，转折点发生在FDA发布对含屈螺酮药品的安全性通报之后；发生不良反应的患者平均年龄为30．02岁，用药原因前3位为避孕、痤疮、经前期综合征，不良反应表现前3位为疼痛、伤害、肺栓塞。结论openFDA简化了对FDA药品不良反应报告数据库（FAERS）的分析所需的前期处理过程，方便使用者即时了解某种药品的不良反应情况，但数据质量仍存在一些问题，进行精确分析会受到影响，而利用其进行不良反应信号挖掘是值得进一步研究的方向。

简介：武汉地区从2013年起在健康管理组织体系建设、目标人群健康管理模式、健康管理机构设置、人才培养等方面的有益探索。

简介：1例46岁男性患者,既往有房颤及脑梗塞病史,二尖瓣机械瓣膜置换术后予以华法林抗凝治疗.根据药物基因检测及合并用药情况,初始给予华法林2.5mgpoqd,监测INR值偏低,华法林调整至3.75mgpoqd后出院,一月后复查INR1.64.在随访过程中,临床药师发现该患者出院后自2014年10月至2015年1月,华法林剂量上调,但抗凝效果不佳,有栓塞风险.经详细了解后,考虑与患者服药依从性差相关,建议家属严格监督患者每日按时按量服用华法林,在饮食上避免长期摄入大量含有维生素K的食物并戒酒,一周后复查INR为1.46,接近合适范围.

简介：目的：探讨1例依次使用多种药物出现过敏并加重病例的过敏药物及原因。方法：采用循证分析的方法，评价病人所使用药物的合理性，明确致敏的药物及原因。结果：该病人明确过敏的药物依次为曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、依达拉奉注射液、阿托伐他汀钙片，致过敏加重的可疑药物为小牛血清去蛋白注射液，原因为交叉过敏。结论：临床医师应提高对交叉过敏反应的认识，谨慎联合用药，确保用药安全。

简介：目的总结自体动静脉内瘘血栓的溶栓治疗方法和疗效。方法用内瘘穿刺针穿刺靠近血栓部位的内瘘静脉端,经内瘘穿刺导管间断注入尿激酶;另选外周静脉缓慢滴注肝素盐水。两者联合治疗血栓形成的自体动静脉内瘘。结果本组52例患者,溶栓治疗成功40例,失败12例,成功率76.9%;治疗时间为0.5~4h,平均治疗时间2h。结论尿激酶联合肝素钠治疗自体动静脉内瘘血栓方法简单,治疗效果好,并发症少;降低了患者再次动静脉内瘘手术的风险。

简介：目的：通过对天津地区三级医院门诊用药调查，分析氯吡格雷的临床应用现状，为临床合理用药提供参考。方法：通过《医院处方分析合作项目》收集天津地区三级医院2011～2014年门诊处方．提取含氯吡格霄的处方，根据相关信息进行统计分析。结果：在所有调查的门诊处方中，含氯呲格雷的处方共67397张，处方中男性患者多于女性．年龄主要集中在50－79岁．且多数患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、偏瘫、高脂血症、脑梗塞等疾病。用法为每次75mg／d（79．09％）、50mg／d（19．52％）或25mg／d（0．99％）。其他用法用量出现较少。结论：使用氯吡格雷的患者多为患高血压和冠心病的老年男性．部分临床医师在使用氯吡格雷时，医嘱用法用量未遵循说明书和相关临床应用指南．应用25mg／d的维持剂量存在不合理性。部分门诊处方出现无诊断用药。建议加强医师对用药知识的了解和临床药师用药指导和监督，规范门诊处方．以提高临床合理用药水平。

简介：目的：探讨并分析持续颅内压监测应用于高血压性脑出血治疗的价值。方法60例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组，各30例，对照组患者予以常规治疗，观察组患者基于常规治疗实施持续颅内压监测，同时根据监测情况对治疗方案实施合理地调整，对比分析两组患者药物应用量、预后效果和并发症发生率。结果观察组患者甘露醇应用量少于对照组，预后效果优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压性脑出血患者的临床治疗中实施持续颅内压监测，不仅可有效指导药物的应用量，改善预后效果，同时还可使并发症发生率得到显著的下降，在临床中值得应用和推广。

简介：

简介：课题通过对68例急诊重症监护室（EICU）侵袭性真菌感染（IFI）患者的调研,对伊曲康唑注射液在治疗EICU患者IFI的疗效和安全性进行了分析评价。按制定的入组条件,对北京市某三甲医院EICU2013年2月–2015年2月确诊、临床诊断和拟诊IFI患者进行筛选。使用回顾性分析法对符合条件者进行统计分析。患者年龄范围为35–90岁（平均年龄为（75.1±11.1）岁）,包括36名男性和32名女性患者。全部患者抗真菌治疗有效率为60.3%,其中确诊、临床诊断和拟诊IFI患者的有效率分别为33.3%、59.5%、65.2%,其间差异有统计学意义（P〈0.05）。全部患者中有11例（16.2%）出现与伊曲康唑相关的不良事件,主要表现为轻中度的肝功能受损及低血钾。伊曲康唑治疗EICU患者IFI疗效确切、安全,治疗过程中应密切关注患者肝肾功能及各生化指标,以减少不良反应的发生。

简介：我们建立了戊己胃漂浮缓释片指纹图谱的定性定量研究,以便更好地控制制剂质量。采用高效液相色谱法,AgilentZORBAXSB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,以乙腈–0.05mol/L磷酸二氢钾溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长225nm,柱温30oC,进样量10μL,检测时间为75min,采用指纹图谱相似度软件(2004A版)进行数据分析。通过方法学考察建立了戊己胃漂浮缓释片指纹图谱的定性定量检测方法,并对11批戊己胃漂浮缓释片进行指纹图谱检测分析,共检测出17个共有峰,11批制剂相似度均大于0.9,制剂生产工艺稳定可行。该方法具有可操作性,能有效控制戊己胃漂浮缓释片的质量。更多还原